boli

  • Informații
  • Simptome
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Afectarea tiroidei se dezvoltă ca urmare a numeroaselor influențe ale mediului, a bolilor subiacente, a leziunilor, a intervențiilor chirurgicale și altele.

La rubrica alte boli specificate ale glandei tiroide include:

  • defect de globulină care leagă tiroxina
  • hemoragie în glanda tiroidă
  • infarct tiroidian
  • sindromul de eutiroidism

O serie de factori cresc riscul de deteriorare a globulinei care leagă tiroxina, cu o creștere a capacității de legare observată sub influența, de exemplu, a unui număr de medicamente (estrogeni, metadonă, clofibrat, fluorouracil, heroină, raloxifen), boli hepatice, porfirie, Infecția cu HIV, în timp ce se află la infecție, se observă capacitatea de legare cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, androgeni, fenitoină, furosemid, heparină, infecție acută și altele.

Cel mai adesea, hemoragia glandei tiroide se datorează altor boli care afectează glanda. Astfel de boli sunt chistul, neoplazia, transformarea nodulară, trauma. Hemoragia glandei tiroide poate fi observată după o biopsie sau postoperator.

Sindromul de eutiroidism se dezvoltă în prezența unor afecțiuni acute subiacente, cum ar fi infecții gastro-intestinale, boli respiratorii, boli cardiovasculare și accidente, inclusiv infarct miocardic, leziuni renale, leziuni metabolice, inflamație acută, foamete, epuizare. localizare), după transplantul de măduvă osoasă și altele.

În toate aceste condiții, se dezvoltă o schimbare tranzitorie a nivelurilor normale de hormoni tiroidieni și/sau hormon stimulator tiroidian (TSH).

Modificările nivelului hormonului tiroidian duc rar la simptome clinice severe, mai des acestea sunt doar un semn tranzitoriu de laborator al unei alte boli acute.

Extrem de rar, la un procent foarte mic de pacienți, se poate dezvolta gușă (creșterea dimensiunii și volumului glandei). Sunt posibile manifestări precum modificări ale sensibilității la căldură și frig, leziuni gastro-intestinale (constipație, diaree, disconfort la nivelul stomacului), instabilitate emoțională și schimbări frecvente ale dispoziției, leziuni cardiovasculare și accidente.

Detectarea și eliminarea în timp util a cauzei care a condus la afecțiune îmbunătățește semnificativ prognosticul, reducând riscurile de consecințe și leziuni pe termen lung.

Cele mai frecvente complicații includ dezvoltarea hipotiroidismului permanent, neoplazia glandei tiroide, infecția secundară, afectarea sistemică (sistemul nervos, sistemul cardiovascular, metabolismul etc.).

Diagnosticul altor boli tiroidiene specificate

Detectarea bolii se bazează pe o analiză aprofundată a rezultatelor obținute după utilizarea unei varietăți de metode de diagnostic:

  • interogarea pacientului: de o importanță diagnostic importantă sunt informațiile despre bolile grave recente, leziuni, accidente, intervenții chirurgicale, prezența bolilor cronice subiacente
  • constatări fizice: examinarea pacientului de obicei nu evidențiază modificări ale glandei tiroide (de obicei nu există o creștere a dimensiunii și consistenței glandei, nu sunt descrise modificări ale simetriei, densității structurii)
  • date din testele de laborator: este necesar să se studieze nivelul hormonilor tiroidieni și al hormonului stimulator al tiroidei, cu diferite abateri observate la pacienții individuali. Scăderile nivelurilor de triiodotironină (T3) sunt cele mai frecvente, iar la unii pacienți există anomalii ale nivelurilor hormonilor care stimulează tiroida, nivelurile de cortizol și multe altele.
  • Metode de imagistică: pentru a vizualiza modificările disponibile în structura glandei, se utilizează diverse tehnici de imagistică, cel mai adesea examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele glandei tiroide), tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Testele de laborator pentru eutiroidism sunt de obicei programate la câteva luni după debutul afecțiunii acute care a dus la dezvoltarea acesteia (traume, intervenții chirurgicale, infarct), deoarece examinarea lor în stadiul acut nu este informativă și orientativă și poate fi cauza.

Diagnosticul diferențial al hemoragiei sau al infarctului tiroidian, al defectului de globulină care leagă tiroxina și al sindromului de eutiroidism include diferențierea acestora de alte boli ale tiroidei. În cazul sindromului de eutiroidism, de fapt, nu există leziuni tiroidiene și este necesar să se distingă afecțiunea de afecțiunile glandulare reale (hipotiroidism, tirotoxicoză, procese autoimune, neoplazice).

Tratamentul pentru alte boli specificate ale glandei tiroide

Terapia este determinată individual în funcție de etiologia bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului, de severitatea simptomelor.

De exemplu, în cazul unui infarct sau a unei hemoragii în glanda tiroidă, sunt necesare măsuri în timp util pentru a o controla, deoarece structura este bine alimentată cu sânge și pot apărea complicații grave și consecințe pe termen lung.

O abordare chirurgicală și îndepărtarea chirurgicală a cauzei hemoragiei sunt adesea luate sau sunt necesare tehnici și metode chirurgicale adecvate pentru a opri sângerarea.

Medicamentele din grupul de anticoagulante sunt, de asemenea, utilizate în conformitate cu o schemă, deoarece doza și durata terapiei sunt determinate în funcție de starea pacientului respectiv.

În cazul sindromului de eutiroidism și a modificărilor nivelurilor hormonilor tiroidieni fără dovezi ale bolii care implică glanda însăși, se iau măsuri generale pentru a controla cauzele care au condus la dezvoltarea acestei afecțiuni (traume, infecții, infarct miocardic etc.).

Sunt utilizate medicamente din diferite grupuri, cu scopul de a controla și controla simptomele bolii comune, care au dus la modificări ale nivelului hormonilor tiroidieni.

Nu este necesară nicio medicație tiroidiană, terapie de substituție cu levotiroxină sau supliment de iod.

În mod normal, când starea (boală, traume, accident vascular) care a condus la dezvoltarea sindromului de eutiroidism este controlată, după o anumită perioadă de timp (în câteva săptămâni până la câteva luni) există o normalizare a nivelurilor hormonilor tiroidieni.

Se aplică măsuri simptomatice generale pentru a normaliza tulburările existente care afectează echilibrul acido-bazic, homeostazia electrolitului, metabolismul și altele.

Este de dorit să se monitorizeze starea persoanelor afectate pentru o perioadă suficient de lungă (câteva luni după normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni), pentru a reduce riscurile de dezvoltare a diferitelor severități.

Se recomandă examinarea fizică, diagnosticul de laborator și diagnosticul imagistic (cu ultrasunete), deoarece altfel modificările temporare sub influența diferiților factori pot duce la deteriorarea permanentă.

Prognoza la alte boli specificate ale glandei tiroide se determină individual pentru fiecare pacient în funcție de severitatea simptomelor, starea de sănătate a pacientului, tratamentul în timp util și răspunsul la regimul de tratament aplicat.