În secțiune alți nou-născuți cu vârstă gestațională ridicată sunt incluse condițiile care afectează nou-născutul în care greutatea și înălțimea sunt mai mari decât cele corespunzătoare vârstei gestaționale, indiferent de durata sarcinii. Cel mai adesea este vorba despre mărimea nou-născutului peste 90 de procente pentru vârsta gestațională sau peste 4000 de grame de greutate la naștere.

Etiologia acestei afecțiuni este în primul rând afectarea toleranței la carbohidrați în timpul sarcinii - fie că este vorba de diabetul zaharat anterior, în special diabetul de tip II, deoarece diabetul zaharat de tip I este asociat mai mult cu microsomia (dimensiuni mici), diabetul gestațional cu debut nou sau doar persistent anomalii ale nivelului de zahăr din sânge. Glicemia ridicată și nivelurile ridicate de insulină din sângele mamei stimulează creșterea fătului, iar nivelurile anormale de zahăr din sânge din sângele mamei se reflectă și în sângele fătului.

Alte cauze ale afecțiunii pot fi predispoziția genetică, mai ales dacă tatăl sau ambii părinți au proporții corporale mari, de asemenea copiii de sex masculin se nasc mai mari fără a duce la patologia bolii.

Multiparitatea și polihidramnios sunt, de asemenea, asociate cu macrosomia.

Recent, obezitatea sau supraponderalitatea în timpul sarcinii a fost considerată un factor în nașterea unui copil mare.

Clinica din mare pentru greutatea de vârstă gestațională se caracterizează printr-o greutate principală, principală a simptomelor de peste 4500 de grame sau dimensiunea corpului față de vârsta gestațională care depășește 90 de percentile. Cu toate acestea, în practică, copiii cu o greutate mai mare de 5.000 de grame și peste 97 de percentile (două abateri standard peste medie) sunt considerați mari pentru vârsta gestațională, deoarece această categorie include nou-născuții cu risc mai mare de morbiditate și mortalitate perinatală.

nou-născuți

Nou-născuții sunt mari - peste 53 cm lungime, circumferința capului peste 35 cm, creșterea grăsimii subcutanate. Poate exista visceromegalie - organe interne mărite. Unghiile pot fi lungi, fragile, cu pielea uscată, fulgi. De obicei, copilul continuă să depășească ratele de creștere standard în următoarele luni. Dacă este hrănit cu lapte artificial, tendința de a crește în greutate și riscul de obezitate sunt mari.

Starea macrosomiei sau mărirea corpului la nou-născut duce în plus la un risc crescut de boli perinatale de la agenții infecțioși din cauza tulburărilor sistemului imunitar, în principal la traume la naștere și naștere complicată. Prezentarea fetală atipică și anormală este adesea diagnosticată, nașterea vaginală la făturile mari este riscantă și este evitată atât din cauza riscului de vătămare traumatică a nou-născutului, a ruperii canalului de naștere la mamă, cât și a riscului de deces perinatal al copilului.

Diagnosticul diferențial se face cu unele anomalii și sindroame congenitale precum sindromul Beckwith-Wiedemann, sindromul Sotos, hidropsul fetal, transpunerea vaselor mari cu hidropsul fetal și altele.

Diagnosticul se face prenatal - este important să se determine termenul, vârsta gestațională a fătului. Formula lui Negele și determinarea dimensiunii uterului pot determina aproximativ data presupusă a nașterii copilului și vârsta acestuia. Cea mai fiabilă este determinarea vârstei gestaționale prin examinarea cu ultrasunete a fătului - dimensiunile sale de bază, cum ar fi dimensiunea biparietală, biacrominală, abdominală, examinarea placentei, cantitatea de lichid amniotic, fluxul de sânge prin vase, iar ulterior poziția și prezentarea a fătului. Chiar și înainte de naștere, medicul obstetrician-ginecolog principal trebuie să evalueze cum să nască - indiferent dacă este natural - vaginal sau operator - prin operație cezariană, în funcție de mărimea fătului și de dimensiunea pelvisului mamei. La naștere, nou-născutul este examinat de un neonatolog, copilul este cântărit, dimensiunile sale principale sunt înregistrate - înălțime, greutate, circumferința capului, circumferința sânului, care ar trebui apoi monitorizate lunar și înregistrate în timpul examinărilor consultației pediatrice.

Tratamentul nou-născuți cu vârstă gestațională mare în principal profilactic. În absența altor anomalii la nou-născut, sugarul ar trebui hrănit cu lapte matern și ar trebui preferată hrana naturală, deoarece laptele matern are toți nutrienții esențiali pentru nou-născut, este bogat în acizi grași nesaturați, nu duce la creșterea excesivă în greutate . Hrănirea și creșterea în greutate a copilului în următoarele luni ar trebui să fie în conformitate cu normele stabilite pentru a evita riscul obezității timpurii sau a întârzierii creșterii copilului.

Prevenirea afecțiunii constă în alimentația și exercițiile fizice adecvate ale mamei în timpul sarcinii, tratamentul tulburărilor endocrine.