sacului

Odată cu debutul sarcinii, entuziasmul crește adesea în anxietate, mai ales pe măsură ce termenul nașterii progresează și se apropie. Părinții viitori sunt încântați de momentul viitor, dar de multe ori femeile își fac griji cu privire la cursul nașterii, bombardate cu întrebări despre tipul nașterii, purtătorii și simptomele nașterii, riscurile de complicații și multe altele.

Pe măsură ce intrăm în ultimul trimestru de sarcină, și mai ales în ultima lună, aceste gânduri angajează din ce în ce mai mult viitoarele mame.

Consultarea detaliată cu un specialist (medicul supraveghetor sau alt specialist angajat în consultarea femeilor în timpul sarcinii) oferă multe răspunsuri viitoarelor mame, întrucât scopul principal este ca femeia să fie cât mai calmă și să aibă încredere în medicul ei.

În cazul unei nașteri naturale, în unele cazuri (conform indicațiilor medicale stricte) este necesară o ruptură artificială a sacului amniotic pentru a accelera nașterea, iar procedura este cunoscută în rândul cercurilor medicale cu termenul de amniotomie.

Amniotomia (explozia sacului amniotic): indicații, riscuri este o procedură care se aplică anumitor pacienți sub indicații stricte sub îndrumarea expertă a echipei medicale însărcinate.

Ce este o amniotomie (explozia sacului amniotic)? Când este necesar?

Amniotomia este o procedură în care, cu ajutorul instrumentelor speciale și al personalului medical instruit, se produce perturbarea artificială a integrității sacului amniotic și ruperea sacului amniotic.

Este utilizat pentru diverse indicații, care includ cel mai adesea unul dintre următoarele motive:

Unele dintre principalele criterii pentru efectuarea unei amniotomii pe fondul riscurilor minime includ lipsa contraindicațiilor pentru nașterea vaginală naturală, travaliul inițiat și poziția adecvată a fătului (capul fetal).

Există date și atitudini contradictorii la nivel mondial cu privire la efectuarea unei amniotomii, iar în unele țări procedura se efectuează în mod obișnuit, în timp ce în altele este evitată ori de câte ori este posibil.

Există o lipsă de cercetare suficientă (volum, scară și profunzime) în domeniu, motiv pentru care în fiecare instituție medicală echipele medicale care monitorizează mamele evaluează necesitatea unei amniotomii pentru cazul specific.

Manipularea este efectuată de un specialist medical instruit (de obicei un obstetrician-ginecolog, moașă, rareori o asistentă medicală sau alt profesionist din domeniul sănătății) și există diverse tehnici pentru efectuarea unei amniotomii (cu mănuși speciale cu un capăt ascuțit la vârful degetelor, folosind un cârlig special sau alte instrumente).

Când integritatea sacului amniotic este perturbată, lichidul amniotic începe să scurgă sub presiune, iar persoana care efectuează procedura monitorizează volumul, viteza și viteza lichidului amniotic (este necesară o scurgere lină și lentă pentru a reduce riscul apariției unor complicații ).

Starea fătului este atent monitorizată înainte, în timpul și după amniotomie.
Mulți specialiști combină amniotomia cu perfuzia de oxitocină pentru a stimula travaliul.

În cazul scurgerii de apă, scopul este de a accelera travaliul prin creșterea intensității, rezistenței și frecvenței contracțiilor. Se crede că, după efectuarea unei amniotomii, femeia va naște în 24 de ore.

Cele mai importante măsuri și pași care trebuie luați înainte de efectuarea unei amniotomii (și pentru a evalua necesitatea și posibila eficacitate a manipulării) includ starea și poziția fătului, starea gravidei și evaluarea travaliului folosind Bishop (gradul de deschidere și netezire a colului uterin, poziția și consistența colului uterin, poziția fătului sunt luate în considerare) și este necesară o evaluare egală sau mai mare de opt.

Evaluarea adecvată și adecvată a amniotomiei reduce semnificativ riscurile asociate procedurii și poate accelera travaliul.

Riscurile efectuării unei amniotomii (explozia sacului amniotic)

Complicațiile grave sunt extrem de rare dacă amniotomia este indicată și recomandată. Există, de obicei, o schimbare a intensității contracțiilor, durerea ușoară este posibilă, deși multe femei nu observă o diferență în starea lor după procedură.

De obicei, când sacul amniotic izbucnește de către o echipă bine instruită într-o instituție medicală adecvată, nașterea are loc în 24 de ore fără complicații semnificative.

Deși extrem de rare în ceea ce privește respectarea tuturor recomandărilor și mai des în cazul nerespectării unora dintre recomandări, sunt posibile riscuri de severitate diferită, care afectează atât sănătatea mamei, cât și a fătului, iar în unele cazuri efectuarea unei amniotomii poate duce la necesitatea efectuării unei secțiuni non-cezariană de urgență.

Principalele riscuri asociate cu ruperea artificială a sacului amniotic includ:

Pentru a reduce riscurile efectuării unei amniotomii, este necesar să se cunoască contraindicațiile procedurii, care includ femeile însărcinate cu așa-numita placentă previa (placentă adiacentă scăzută, care acoperă complet canalul de naștere și care necesită o naștere normală prin cezariană), col uterin nepregătit și col uterin de mărire uterin, mai puțin de trei centimetri, poziție incorectă a fătului, în prezența infecției genetice active a herpesului, în prezența unei disproporții între dimensiunea capului fetal și dimensiunea pelvisului femeii, ca precum și refuzul gravidei de a efectua manipularea.

Este necesar să se explice în prealabil femeii particularitățile manipulării, beneficiile și riscurile acesteia.

În multe centre medicale, amniotomia (explozia artificială a sacului amniotic) se efectuează de rutină, în timp ce în altele se efectuează foarte rar, iar aceste mari diferențe se datorează lipsei unor cunoștințe suficiente și aprofundate despre beneficiile și riscurile asociate aceasta.

Fiecare pacient este abordat individual, iar măsurile și comportamentul profesioniștilor din domeniul medical sunt strict conforme cu starea femeii și a fătului.