Sute de mii de intervenții chirurgicale de corecție a herniei sunt efectuate în fiecare an. Multe dintre ele se realizează prin metoda „deschisă”, iar altele prin metoda laparoscopică mai blândă.

herniațiilor

Corecția laparoscopică a herniilor ventrale se realizează prin mici deschideri, în care se introduce un set laparoscopic de instrumente, cu care lucrează chirurgul și o pânză special realizată, care întărește peretele abdominal și „închide” defectul peretelui abdominal. Această metodă este mai nedureroasă și permite pacientului să se recupereze mai repede, permițându-i să revină mai repede la sarcinile și lucrările sale zilnice.

CE ESTE O HERNIERE VENTRALĂ?

În majoritatea cazurilor, apariția unei hernii ventrale este asociată cu o incizie chirurgicală anterioară efectuată cu altă ocazie. În zona acestei incizii, mușchii abdominali slăbesc, ducând la umflare sau rupere. Căptușeala interioară a peretelui abdominal trece prin această zonă slăbită a peretelui abdominal, formând o bombă asemănătoare unui balon în care este posibil să se introducă o buclă intestinală sau alte organe din cavitatea abdominală. În anumite cazuri, este posibil ca conținutul acestei umflături (hernie) să fie încarcerat, așa-numitul. „Capcana” herniei. Această afecțiune pune viața în pericol și este gravă și necesită tratament urgent.

În alte cazuri, hernia ventrală apare în regiunea ombilicală sau în alte părți ale peretelui abdominal.

Este important să știm că hernia nu dispare singură, este necesară o intervenție chirurgicală.

CÂND O HERNIERE VENTRALĂ POATE FI SUSPECTATĂ?

Hernia este recunoscută ca o umflare sub piele. În majoritatea cazurilor, nu provoacă disconfort, dar este posibil să simțiți durere atunci când ridicați obiecte grele, tuseți, vă strângeți când mergeți pe o nevoie mică sau mare, când stați în picioare sau stați mult timp.

Când se simte disconfort, acesta poate fi descris ca o durere ascuțită sau plictisitoare care se agravează la sfârșitul zilei. Orice senzație de disconfort mai puternică sau mai lungă, precum și alte simptome precum roșeață, greață, vărsături asociate cu umflarea, sunt posibili indicatori ai unei hernii „prinse”, care necesită consultarea urgentă cu un chirurg.

CARE SUNT CAUZELE HERNIARII VENTRALE?

O incizie făcută în peretele abdominal este punctul slab în care apar herniile ventrale. Factorii care contribuie la apariția unei hernii sunt, de exemplu, întinderea excesivă a peretelui abdominal, bătrânețea, obezitatea, trauma sau infecția ulterioară la locul inciziei după o operație anterioară. Hernia ventrală poate apărea imediat după operație, în alte cazuri după ani și în altele - chiar dacă nu apare.

Hernia ventrală poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. Acestea sunt mai frecvente la pacienții vârstnici. Unele afecțiuni, cum ar fi tuse cronică, constipație, dificultăți la urinare, întinderea frecventă a peretelui abdominal, cresc șansele și contribuie la formarea unei hernii ventrale.

CARE ESTE LOCUL CHIRURGIEI LAPAROSCOPICE ÎN TRATAMENTUL HERNIERII VENTRALE?

Avantajele corecției laparoscopice a herniilor ventrale sunt:

  • Mai puțină durere după operație;
  • Ședere mai scurtă la spital;
  • Revenirea mai rapidă a pacientului la vechea sa dietă;
  • Recuperare mai rapidă și revenire la ritmul normal de viață, muncă și activități;
  • Incidența mai mică a infecțiilor.

După o examinare amănunțită de către chirurg, se poate evalua dacă pacientul este potrivit pentru corectarea laparoscopică a unei hernii ventrale. În unele cazuri, deși rare, cum ar fi după mai multe intervenții chirurgicale abdominale, herniile apar în zone atipice și dificil de accesat ale peretelui abdominal de către chirurg sau în alte afecțiuni medicale. Cea mai bună și mai blândă abordare a tratamentului unei hernii ventrale este efectuată și evaluată de un chirurg cu experiență.

CE PREGĂTIREA ESTE NECESARĂ ÎNAINTE DE ÎNREGISTRAREA LAPAROSCOPICĂ A HERNIARII VENTRALE?

CARE ESTE CHIRURGIA LAPAROSCOPICĂ PENTRU HERNIAȚIILE VENTRALE?

Există mai multe opțiuni pentru pacienții cu hernii ventrale:

CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ZIUL OPERAȚIEI?

  • Dimineața pacientul vine la spital;
  • O echipă de asistenți medicali cu înaltă calificare introduce un ac mic, avocado sau cateter într-o venă pentru a injecta medicamente înainte sau în timpul intervenției chirurgicale. Antibioticele sunt adesea luate înainte de operație;
  • Anestezicul, așa-numitul anestezia durează în timpul operației, precum și ore după aceasta;
  • După operație pacientul este dus la secția de terapie intensivă până la trezirea sa completă;
  • Mulți pacienți se întorc a doua zi după operație, în timp ce alții necesită o ședere de una până la câteva zile după operație. Șederea în spital depinde de starea pacientului și de „mărimea” operației.

CE SĂ FACI LA PACIENȚII NECUVATABILI PENTRU CHIRURGIA LAPAROSCOPICĂ?

La un număr mic de pacienți, operația pentru o hernie ventrală prin metodă laparoscopică nu este posibilă. Factorii care conduc tratamentul către o intervenție chirurgicală „deschisă” includ obezitatea, volumul mare și numărul de intervenții chirurgicale anterioare care au cauzat aderențe, incapacitatea de a vizualiza organele și sângerarea intensă în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice poate duce la trecerea la chirurgia deschisă.

Decizia pentru abordarea operativă se ia la discreția chirurgului înainte sau în timpul operației. Nu este o complicație atunci când chirurgul decide că este mai sigur să treceți de la chirurgia laparoscopică la cea „deschisă” pentru siguranța pacientului.

CE SE POATE AȘTEPTA DUPĂ FUNCȚIONARE?

CARE SUNT POSIBILE COMPLICAȚII?

  • Deși chirurgia laparoscopică pentru tratarea herniilor ventrale este considerată cea mai sigură, există un risc de complicații, la fel ca în toate intervențiile chirurgicale. Unele dintre aceste complicații sunt efectele secundare ale corpului din anestezie, sângerare, care afectează intestinele sau alte organe abdominale. Alte probleme mai puțin frecvente sunt pneumonia, cheagurile de sânge sau problemele cardiace. Dacă pânza se infectează, este îndepărtată sau înlocuită cu una nouă. Este posibil ca hernia să reapară, adică. a recidiva. Frecvența acestor complicații depinde de starea generală a pacientului, de judecata și experiența chirurgului.
  • Se crede că incidența recurenței herniei ventrale este mai mare în cazul unei intervenții chirurgicale deschise. După evaluarea riscurilor și beneficiilor, chirurgul evaluează cea mai bună abordare pentru tratarea herniei. În orice caz, este de preferat să operați pe hernie.

ÎN CE URGENȚE ESTE NECESAR PENTRU PACIENT SA-ȘI CERCĂ DOCTORUL DUPĂ CHIRURGIE?

  • Temperatura peste 38 de grade;
  • Sângerare;
  • Umflături sau dureri în abdomen;
  • Durerea care nu dispare după administrarea analgezicelor;
  • Greață sau vărsături;
  • Frisoane;
  • Tuse sau dificultăți de respirație;
  • Scurgerea secrețiilor din rănile postoperatorii;
  • Roșeață în jurul inciziilor.