Cuprins

  1. Anemie megaloblastica
  2. Fiziopatologie
  3. Metabolismul vitaminei B 12
  4. Metabolismul acidului folic
  5. Clasificarea anemiilor megaloblastice
  6. Tablou clinic
  7. Cercetări de laborator
  8. Diagnostic
  9. Tratament

Clasificarea anemiilor megaloblastice

1. În caz de deficit de vitamina B 12:

acidului folic

a) Importuri insuficiente într-o dietă vegetariană strictă (cauză rară)

b) Deficiența factorului intrinsec

  • stare după gastrectomie
  • „Anemie periculoasă” (Morbus Biermer): Cauza este formarea de auto-anticorpi împotriva celulelor parietale și a factorului intrinsec cu gastrită atrofică autoimună ulterioară de tip A și aclorhidrie (anaciditate)

c) boli intestinale subțiri cu sindrom de malabsorbție

d) consum crescut de paraziți (Dibothriocephalus latus)

(e) invazia bacteriană a intestinului (de exemplu, sindromul buclei oarbe)

2. În caz de deficit de acid folic:

a) în cazul unei alimentații insuficiente (alcoolici, persoane în vârstă care urmează o dietă monotonă)

b) în caz de nevoie crescută (hemoliză, sarcină)

Important: Cauzele anemiei în timpul sarcinii sunt:

  • hiperhidratarea obișnuită în timpul sarcinii (pseudoanemie cu retenție de apă!)
  • deficiență de fier
  • deficit de acid folic

c) boli interne cu sindrom de malabsorbție

d) în cazul perturbării deconjugării de către anumite medicamente (difenilhidantoină = fenitoină)

(e) tratamentul cu antagoniști ai acidului folic (Metotrexat, Pirimetamină, Trimetoprim) și Triamteren.