vitaminei

Mai multe tipuri de afecțiuni provoacă sângerări interne spontane sau sângerări excesive chiar și după leziuni minore. Aceste tulburări sunt de obicei tratate cu medicamente care stimulează formarea cheagurilor de sânge sau încetinesc descompunerea cheagurilor existente.

Cele trei tipuri principale de medicamente utilizate pentru a ajuta la formarea cheagurilor de sânge și pentru a preveni sau reduce sângerările anormale sunt produsele din sânge, vitamina K și medicamentele antifibrinolitice.

Antagoniști ai anticoagulanților, vitaminei K și altor coagulanți include:

  • I. Coagulanți cu acțiune resorptivă
  1. Preparate de calciu - Calcii chloridum, Calcii gluconas
  2. Vitamina K - Menadionă (K3), Fitomenadionă (K1)
  • II. Factorii de coagulare a sângelui VII, factorul de coagulare a sângelui VIII, factorul de coagulare a sângelui IX
  • III. Antifibrinolitice
  1. Aminoacizi - Acidum epsilon-aminocapronicum, Acidum aminometilbenzoicum, Acidum para-aminometilbenzoicum
  2. Inhibitori ai proteinelor - Aprotinin

Informații detaliate despre coagulanți pot fi citite aici:

Coagularea normală a sângelui depinde de prezența anumitor proteine ​​în sânge, numite factori de coagulare. Persoanelor care nu au unul dintre acești factori de coagulare (adesea din cauza unei tulburări moștenite) li se pot administra produse sanguine specifice care sunt suplimente concentrate din proteina lipsă. Unele persoane au reacții adverse, inclusiv frisoane și febră, atunci când li se administrează produse din sânge. Aceste reacții adverse pot fi rezultatul unei reacții alergice.

Vitamina K ajută sângele să se coaguleze. Această vitamină este esențială pentru producerea mai multor factori importanți de coagulare a sângelui. Vitamina K1 și K2 sunt liposolubile, iar vitamina K3 este solubilă în apă. Deficitul de vitamina K poate duce la sângerări nedorite. Fiziologic, vitamina K stimulează formarea factorilor de coagulare 2, 7, 9 și 10 de către ficat. Vitamina K acționează ca un cofactor al sistemului enzimatic microsomal, care activează o proteină precursivă biologic inactivă în ficat. Tendința crescută de sângerare este un simptom major al deficitului de vitamina K. Efectele secundare ale vitaminei K nu apar de obicei.

Medicamentele antifibrinolitice pot fi utilizate atunci când sângerarea este extrem de dificil de controlat, de exemplu după operație, sau pentru a reduce sângerarea menstruală atunci când este extrem de grea. Aceste medicamente afectează procesul de coagulare a sângelui prin încetinirea descompunerii cheagurilor existente. Ocazional, pacienții prezintă reacții adverse precum dureri de cap, diaree, greață și vărsături atunci când iau aceste medicamente.

Gluconat de calciu este un medicament utilizat pentru afecțiuni care necesită niveluri ridicate de calciu în organism. Se utilizează ca agent hemostatic, antialergic și antiinflamator. Se utilizează pentru sângerări, diateze hemoragice, astm bronșic, urticarie, febră de fân, în stadiul exudativ al diferitelor procese inflamatorii (pleurezie, bronșită, nefrită), unele afecțiuni musculare și osoase (osteoporoză, rahitism, tetanie latentă), hiperkaliemie, hipermalemie hipocalcemie.

Potentialul Efecte secundare de gluconat de calciu, reprezentativ pentru antagoniști ai anticoagulanților, vitaminei K și altor coagulanți, include:

  • greaţă
  • constipație
  • stomac deranjat

Administrarea rapidă a injecțiilor intravenoase de gluconat de calciu poate provoca

  • reacții la locul injectării sau

hipercalcemie, care poate duce la

  • vasodilatație
  • aritmii cardiace
  • tensiune arterială scăzută
  • bradicardie

Extrasarea cu gluconat de calciu poate provoca

iar injecția intramusculară poate avea ca rezultat

  • necroză locală și
  • formarea abcesului.

S-a constatat că această formă de calciu crește fluxul sanguin renal, diureza, natriureza, filtrarea glomerulară și nivelurile de prostaglandină E2 și F1-alfa.

Medicul curant trebuie informat imediat dacă apare oricare dintre aceste simptome improbabile, dar grave reacții nedorite când utilizați gluconat de calciu:

  • pierderea poftei de mâncare
  • slabire neobisnuita
  • greață/vărsături
  • modificări ale dispoziției
  • modificări mentale
  • dureri osoase/musculare
  • durere de cap
  • creșterea setei/urinării
  • slăbiciune
  • oboseală neobișnuită

Deși dezvoltarea unei alergii la acest medicament este foarte puțin probabilă, este necesar să solicitați asistență medicală imediată dacă se observă simptome ale unei reacții alergice severe:

  • respiratie dificila
  • erupții cutanate sau urticarie
  • dificultate la inghitire
  • presiune pe piept
  • amețeli severe
  • umflarea feței, gurii, limbii, gâtului
  • mâncărime

Fitomenadionă (vitamina K1) este un agent hemostatic indicat pentru tratamentul și prevenirea diferitelor tulburări de coagulare, inclusiv formarea afectată a factorilor II, VII, IX și X ca urmare a deficitului de vitamina K sau a activității afectate a vitaminei K. Este utilizat în condiții hemoragice ale nou-născutului, sângerări ca urmare a supradozajului în tratamentul anticoagulantelor cumarinice, cu vitamina K redusă în organism, ciroză hepatică, înainte de operație.

Majoritatea pacienților nu prezintă de obicei efecte secundare atunci când iau fitomenadionă. Ele pot apărea mai rar Efecte secundare, caracterizat de:

  • durere, umflături sau roșeață la locul injectării
  • roșeața feței
  • gust neobișnuit
  • leziuni cutanate (plăci) - foarte rare, atunci când sunt reinjectate într-un singur loc

Deși pot apărea rar, unele efecte adverse ca urmare a terapiei cu fitomenadionă inclusă în antagoniști ai anticoagulanților, vitaminei K și altor coagulanți, necesită consultare cu un medic sau intervenție medicală:

  • respiratie dificila
  • cianoză
  • Transpirație profundă
  • ameţeală
  • hipotensiune
  • puls rapid și slab

Dezvoltarea anafilaxiei este rară, dar necesită asistență și asistență medicală imediată. Această reacție se caracterizează prin:

  • respirație dificilă, rapidă sau inegală
  • dificultate la inghitire
  • roșeață a pielii
  • Lipsa aerului
  • erupție pe piele, uricarie și/sau mâncărime
  • scădere bruscă, severă a tensiunii arteriale
  • umflarea pleoapelor, a feței sau a buzelor
  • presiune pe piept
  • șuierătoare

Mai rar la doze mai mari de fitonadionă se poate observa:

  • anemie hemolitică la copii și nou-născuți (dificultăți de respirație, ficat mărit, umflarea întregului corp, paloare)
  • hiperbilirubinemie la copii și nou-născuți (îngălbenirea ochilor sau a pielii) - poate fi clinic asimptomatică
  • icter la nou-născuți (îngălbenirea ochilor sau a pielii)

Factorul VII de coagulare a sângelui este un coagulant de sânge care este prescris pentru tratarea sau prevenirea episoadelor de sângerare la unii pacienți cu probleme de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilie A sau B, hemofilie dobândită, deficit congenital de factor VII.

Dacă oricare dintre acestea Efecte secundare din aplicarea factorului VII, reprezentativ pentru antagoniști ai anticoagulanților, vitaminei K și altor coagulanți, persistă sau se agravează, pacientul trebuie să consulte medicul curant:

  • febră
  • durere de cap
  • durere, roșeață sau iritație la locul injectării
  • ameţeală
  • greață sau vărsături
  • somnolenţă
  • modificări ale tensiunii arteriale sau ale ritmului cardiac
  • dureri articulare sau musculare și/sau rigiditate
  • sângerare

Este necesară consultarea cu medicul dacă oricare dintre următoarele este gravă, dar rară reacții nedorite ca urmare a aplicării factorului VII:

  • umflături sau dureri la nivelul gleznelor/picioarelor
  • sângerări/vânătăi noi sau agravante
  • dureri/umflături articulare noi sau agravante
  • durere/umflături/roșeață/slăbiciune a brațelor și picioarelor
  • Lipsa aerului
  • hemoptizie
  • ritm cardiac rapid/lent
  • schimbări bruște ale vederii
  • furnicături bruște sau slăbiciune, în special pe o parte a corpului
  • confuzie
  • vorbire neclară
  • modificarea cantității de urină
  • culoare albăstruie a mâinilor sau a picioarelor
  • dureri în piept
  • transpirație rece
  • transpirație excesivă
  • urticarie și/sau prurit
  • pete mari albastre sau violete pe piele
  • amețeli la ridicarea bruscă dintr-o poziție culcată sau așezată
  • umflarea sau umflarea pleoapelor sau în jurul ochilor
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită

Reacția alergică severă la medicament este rară, dar dezvoltarea sa necesită asistență medicală imediată. Simptomele includ:

  • umflarea feței, gurii, limbii, gâtului
  • probleme de înghițire
  • amețeli severe
  • respiratie dificila
  • erupții cutanate sau urticarie
  • presiune pe piept
  • mâncărime
  • hipotensiune
  • tahicardie

Pambenzacid este un agent antifibrinolotic care conține acid aminometilbenzoic, care este indicat în sângerările locale și sângerările fibrinolitice generalizate, hemofilia A și B, sindromul Willebrand-Jürgens, precum și un antidot pentru supradozaj în tratamentul fibrinoliticelor și anticoagulanților.

Efecte adverse de aplicare a acidului aminometilbenzoic, reprezentativ pentru antagoniști ai anticoagulanților, vitaminei K și altor coagulanți, sunt dependente de doză și pot fi prezente cu:

  • greață și/sau vărsături
  • Dureri de stomac
  • diaree
  • ameţeală
  • convulsii (rare)
  • delir (foarte rar)
  • aritmie (adesea cu injecție rapidă)
  • bradicardie (adesea cu aplicare rapidă a medicamentului)
  • hipotensiune ortostatică (rară)
  • mioglobinurie
  • miopatie