Deși nu este un indicator al ablației eșuate pe termen scurt, debutul fibrilației atriale (FA) în 48 de ore după procedură este un predictor al rezultatelor clinice slabe pe termen lung, potrivit unui studiu austriac.

atriale

Studiul prospectiv a inclus 234 de pacienți cu vârste cuprinse între 23 și 80 de ani cu fibrilație atrială simptomatică, rezistentă la medicamente. Fibrilația a fost paroxistică la 165 de pacienți și persistentă la 69. Toți pacienții au suferit izolarea segmentară a venelor pulmonare sau ablația circumferențială a atriului stâng.

La 12,7 luni, nu a fost observată recurență la 64% dintre pacienții cu paroxistică și 43% dintre pacienții cu FA persistentă.

Studiul de la Viena a fost primul care a examinat valoarea prognostică a recidivelor FA 48 de ore după ablație. Incidența recăderilor timpurii a fost de 43%. Autorii studiului susțin că recurența precoce a FA este un predictor semnificativ al eșecului de ablație pe termen lung. Riscul relativ este de 2,29 conform analizei Cox unidimensionale și de 2,17 conform analizelor multimerice.

La 46% dintre pacienții cu debut precoce al FA nu au existat astfel de episoade pe termen lung, în timp ce procentul la pacienții fără recurență timpurie a fost de 68. Potrivit medicilor austrieci, valoarea prognostică a FA precoce după ablație se aplică atât paroxistică, cât și persistentă AF.

Recurența precoce a FA în 48 de ore după ablație este un predictor semnificativ al rezultatului clinic slab pe termen lung, dar din moment ce aproape jumătate dintre acești pacienți nu au episoade de FA în timpul urmăririi pe termen lung, FA precoce nu înseamnă în mod automat recurență precoce, rezumați autorii studiului.

Este posibil ca procedura în sine să fie responsabilă pentru unele cazuri de recidive ale PM pe termen scurt. Poate fi necesară o anumită perioadă de recuperare, care se reflectă în rata relativ redusă de recurență pe termen lung.