copii

Dacă copilul dumneavoastră vă spune că suferă de dureri ascuțite în partea inferioară, dreaptă a stomacului, este foarte probabil să dezvolte apendicită acută. Aceasta este o inflamație a apendicelui și apare în peste 75% din operațiile de urgență din secțiile de chirurgie pediatrică. Medconsult.bg vă va familiariza în detaliu cu patologia bolii.

Părinții ar trebui să acorde o atenție specială apendicitei la copii, deoarece aceasta are loc adesea sub masca altor boli. Medconsult.bg vă sfătuiește să apelați nu numai la chirurgi, ci și la specialiști din alte domenii (ginecologi pediatri, gastroenterologi, urologi).

Principala caracteristică a procesului inflamator în copilăria bolii este dezvoltarea sa rapidă, în urma căreia apar modificări distructive în peretele apendicelui și creează condiții pentru dezvoltarea inflamației peritoneului.

Apendicita la pacienții tineri din primii ani de viață este rară (5% din cazuri). Odată cu vârsta, incidența crește. Cel mai adesea vârsta este între 9 și 12 ani.

Cauzele apendicitei la copii și factorii de risc

Principala cauză a apendicitei la pacienții tineri este obstrucția lumenului apendicelui cu invazia bacteriană suplimentară. Obstrucția poate duce la:

  • anomalii congenitale (răsucire, îndoire) ale apendicelui;
  • structuri inflamatorii;
  • hiperplazie de țesut limfoid;
  • helminți (viermi paraziți);
  • corpuri străine;
  • pietre fecale (coprolite).

Obstrucția mecanică a lumenului procesului vermiform provoacă hiperproducția secreției de mucus de către celulele mucoasei. Ca urmare, presiunea din proces crește treptat și tensiunea pe pereți crește, aportul de sânge se deteriorează și începe dezvoltarea activă a microflorei bacteriene.

După 10-12 ore de la începutul procesului inflamator se extinde dincolo de pereții apendicelui, ceea ce duce la iritarea și inflamația peritoneului.

Următoarea etapă a dezvoltării procesului inflamator este perforarea peretelui apendicelui, care poate dezvolta infecții purulente. În medie, ciclul complet de apendicită la copii nu durează mai mult de 24-3 ore.

În primii doi ani de viață, inflamația apendicelui este practic inexistentă la sugari. Acest lucru se explică prin faptul că mănâncă mai multe alimente lichide și moi.

În plus, în primii ani de viață la copii mici, țesutul limfoid este încă slab dezvoltat în apendice, ceea ce reduce și riscul de inflamație.

Potrivit medicilor, boala se dezvoltă adesea pe fondul sinuzitei, amigdalitei foliculare, otitei, rujeolei sau infecției virale respiratorii acute.

Formele bolii

Formele de apendicită la copii sunt:

  • catarală
  • flegmonos;
  • gangrenos.

După ce suferă de apendicită flegmonă sau gangrenă, se dezvoltă adesea boli adezive. Acest lucru este asociat cu aderențe în cavitatea abdominală.

În funcție de activitatea procesului inflamator, apendicita la pacienții tineri este acută, subacută sau cronică.

Simptomele apendicitei

Manifestările clinice la pacienții tineri sunt diverse și depind de următorii factori:

  • caracteristicile locației anatomice a procesului;
  • stadiul morfologic al dezvoltării procesului inflamator;
  • vârsta copilului;
  • prezența bolii concomitente.

Primul și primul simptom este durerea abdominală. În majoritatea cazurilor, durerea apare inițial în regiunea ombilicală sau epigastrică și, după câteva ore, se mută în regiunea iliacă dreaptă.

Copiii mai mari nu numai că arată localizarea durerii, dar descriu exact cum se simt.

Cele mai frecvente simptome suplimentare ale apendicitei sunt:

  • Febră;
  • Vărsături;
  • Constipație;
  • Diaree;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Urinare frecventa.

Tratamentul apendicitei

Cu diagnostic în timp util și tratament chirurgical, prognosticul este în general favorabil.

Datorită posibilității de rupere a apendicelui și a dezvoltării unei infecții severe, care pun viața în pericol, experții recomandă îndepărtarea apendicelui cu o intervenție chirurgicală.

Anexa poate fi eliminată prin două metode.

1. Metoda deschisă

Un anestezic este utilizat pentru a face o incizie în partea inferioară dreaptă a abdomenului. Chirurgul găsește apendicele și îl elimină. Când apendicele se rupe, se poate amplasa un mic tub de drenaj, astfel încât puroiul și alte fluide din stomac să se scurgă. Tubul va fi îndepărtat după un timp când chirurgul va vedea că infecția s-a potolit.

2. Metoda laparoscopică

Cu această procedură, se fac mai multe incizii mici și se utilizează o cameră (laparoscop) pentru a vedea cavitatea abdominală din interior în timpul operației. Sub anestezie, laparoscopul și instrumentele folosite de chirurg pentru a îndepărta apendicele sunt plasate prin câteva incizii mici.

După operație, copilului i se interzice să mănânce sau să bea pentru o anumită perioadă de timp. După externarea din spital, medicul recomandă de obicei ca copilul să nu se ridice în greutate, să nu participe la sport timp de câteva săptămâni după operație. Dacă furtunul de scurgere este încă la locul său când copilul vine acasă, el nu trebuie să se scalde până când furtunul nu este îndepărtat.