Sursa principală de amoniac din organism sunt aminoacizii în dezaminarea lor, precum și aminele biogene, bazele de purină și pirimidină. Cantități mici de amoniac se formează sub acțiunea bacteriilor intestinale. Se poate forma și prin procese metabolice în mușchii scheletici în timpul activității fizice grele. Ficatul reține amoniacul și îl neutralizează - transformându-l în uree și glutamină prin ciclul ureei și ciclul sintezei glutaminei. În bolile acestui organ (hepatită, ciroză) poate apărea hiperamonemia - o creștere a concentrației de amoniac în sânge. Asa numitul anastomozele portocalii, care se dezvoltă în ciroză hepatică, deoarece sângele (bogat în amoniac) din intestin ocolește ficatul și pătrunde direct în vena cavă, traversează bariera hematoencefalică și duce la vărsături, tulburări ale conștiinței, comă hepatică și moarte. Amoniacul este eliminat prin rinichi. În organism, amoniacul există sub două forme: ionizat (NH4 +) 95-98% și neionizat (NH3) 2-5%, care, în funcție de pH-ul mediului, trec unul în celălalt. Amoniacul neionizat este toxic.

ArsMedica Arta vindecării

Indicații pentru cercetare: stări comatoase; boală de ficat; defecte în sinteza ureei.

Material biologic: plasma luată cu EDTA sau heparină ca anticoagulant. După instilarea sângelui necesar, tubul trebuie închis imediat cu un capac de plastic și dus la laborator. Plasma trebuie îndepărtată în 20 de minute de la recoltarea sângelui.

Limite de referință:
Plasma:
sugari, copii: 15-53 µmol/l
femei: 11-31 µmol/
bărbați: 15-40,5 µmol /

Urină: 20-70 mmol/l

Creșterea concentrației de amoniac în:
1. Boli hepatice - hepatită, ciroză.
2. Defecte moștenite rare care afectează enzimele ciclului ureei.
3. Reducerea fluxului sanguin către ficat - în șunturi portocalii.
4. Sindromul Reye - există amoniac crescut și scăderea afectării glucozei, a ficatului și a creierului.
5. Insuficiență renală.
6. Sângerări în tractul gastro-intestinal.
7. Alcoolismul.
8. Medicamente: barbiturice, diuretice.

Nivelurile scăzute de amoniac pot apărea cu unele antibiotice.