Definiție: Impetigo (latină impetigo) este o boală infecțioasă inflamatorie purulentă a straturilor de suprafață ale pielii. Afectează copiii mai des.

ArsMedica Arta vindecării

La copii, impetigo este mai frecvent în infecția primară, în timp ce impetigo secundar pe fundalul altei dermatoze este mai frecvent la adulți. Impetigo este extrem de contagios și atunci când apare în grupuri de copii, sunt necesare măsuri sanitare și igienice.

Clasificare: Distingem două tipuri de impetigo:
• impetigo nebulos
• impetigo bulos.

Etiopatogenie: Principalele cauze ale impetigo sunt stafilococii, streptococii hemolitici din grupa A sau o combinație a ambelor tipuri de bacterii. Impetigo bulos este considerat a fi cauzat de stafilococi, deoarece aceste bacterii secretă enzime și toxine care determină stratificarea dermei.

Agenții cauzali pătrund în locurile în care integritatea pielii este deteriorată și se înmulțește activ în foliculii de păr, provocând erupția caracteristică.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea infecției sunt nerespectarea igienei personale, leziuni ale pielii, temperatură și umiditate ridicate, afecțiuni cu imunitate redusă, diabet zaharat, afectarea aportului de sânge (de exemplu boli vasculare ale extremităților inferioare), tratament cu antibiotice, utilizarea unguente hormonale. Dermatozele mâncărime contribuie la dezvoltareimpetigo datorat prezenței excoriațiilor prin care pătrund bacteriile.

Tablou clinic: În impetigo nebulos, cel mai caracteristic element erupțional este flikten - o pustulă epidermică superficială cu conținut seros, care este înconjurată de o zonă de hiperemie și are tendința de creștere periferică. Dimensiunea sa obișnuită este de 0,5-1 cm. Flictenele secundare apar în jurul fliktenului, iar focalizarea capătă contururi zimțate. Conținutul se usucă rapid și se transformă într-o crustă galben-pai, după îndepărtarea căreia rămâne o suprafață erozivă umedă.

Cele mai frecvente localizări ale impetigoului nebulos sunt în jurul nasului și gurii, în colțurile gurii, părți expuse ale membrelor. Impetigo poate fi însoțit de febră și mărirea ganglionilor limfatici regionali. Apariția de noi elemente erupții cutanate durează aproximativ 1-2 săptămâni.

În impetigo bulos, elementul principal erupție cutanată sunt vezicule tensionate cu un diametru de 1 până la 3 cm cu conținut clar, galben sau tulbure. Ei tind să încetinească creșterea periferică. Starea generală este adesea afectată, temperatura este crescută, sunt posibile complicații septice. Cele mai frecvente localizări ale veziculelor sunt pliurile trunchiului, feței și pielii (axila, inghinală).

Agenții cauzali pot ajunge în diferite zone ale pielii prin sânge și limfă.
Ambele forme de impetigo duc rar la complicații. În cazurile mai severe, riscul de apariție a glomerulonefritei este crescut.

Diagnostic: Diagnosticul nu este de obicei dificil din cauza tabloului clinic caracteristic.

Diagnosticul diferențial se face cu herpes, dermatită de contact, pemfigoid bulos, arsuri termice, boala Duhring, candidoză cutanată.

Tratament: Se aplică unguente antibiotice topice (de exemplu, tetraciclină, eritromicină), antiseptice topice, cum ar fi coloranți pentru anilină (albastru de metilen), alcool salicilic. Pacientul trebuie să utilizeze mijloace individuale de igienă personală și nutriție pentru a nu răspândi infecția. Zonele afectate nu trebuie spălate pentru a preveni răspândirea infecției pe pielea sănătoasă. Dieta trebuie să fie bogată în vitamine, în special vitamina C, zahărul trebuie exclus.