În latină: Uretrită
În limba engleză: Uretrită

Definiție: Uretrita este o inflamație a căptușelii și a peretelui uretrei (uretra) cauzată de diverse cauze. Este mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.
Când procesul trece prin peretele uretral, periuretrita se dezvoltă în țesuturile din jur.

ArsMedica Arta


Etiologie: Uretrita poate fi împărțită în 2 grupe majore:
I. Transmis sexual:
1. bacterian - gonococic (cauzat de Neisseria gonorrhoeae, apare la 30% dintre pacienți) și nespecific (cel mai adesea cauzat de Escherichia coli și stafilococi)
2. clamidial - cauzat de Chlamydia trachomatis
3. Mycoplasma - cauzată de Mycoplasma hominis
4. Tricomoniaza - cauzată de Trichomonas vaginalis
5. fungice - cauzate de Candida albicans
6. Viral - cel mai adesea cauzat de virusul herpes simplex tip 2.

II. Transmis sexual:
1. mecanic - poate apărea la trecerea prin uretra de nisip sau pietre în crize renale, plasarea cateterului, cistoscopie
2. chimice - cauzate de săpunuri, geluri de duș
3. alergic - apare într-o reacție alergică la alimente, medicamente.
4. uretrita aseptică - este posibilă după provocare (excese sexuale, alimente iritante, călărie etc.) din uretra să apară secreție transparentă în care nu se găsesc microorganisme.


Patogenie: Calea infecției este ascendent, deși dezvoltarea uretritei este posibilă și în cazul infecției tractului urinar în jos. Raportul sexual este cea mai frecventă cauză a inflamației. Pe locul al doilea se află cercetarea instrumentală. Infecția inițială se poate răspândi și la glandele parauretrale, care ulterior rămân rezervorul agentului cauzal și determină exacerbarea periodică sau recurența uretritei.

Pathoanatomy: Patoanatomic, se constată modificări inflamatorii ale mucoasei, fără caracteristici specifice - roșeață, edem, infiltrare limfocitară.

Tablou clinic: Tabloul clinic al uretritei se caracterizează printr-un debut acut, secreție uretrală, mâncărime, arsură și durere la urinare. Pot exista ușoare umflături și roșeață în jurul deschiderii exterioare a uretrei.

Există unele diferențe în uretrita bacteriană gonococică și nespecifică:

- la gonococice: debutul este mai ascuțit, secreția este mai abundentă, cenușie-gălbuie, aproape că nu există manifestări comune.
-la bacterii nespecifice: debutul nu este de obicei pronunțat, secreția este mai groasă (purulentă), dar mai rar, deschiderea uretrei este mai puțin modificată.

În uretrita cronică, reclamațiile sunt rare, de obicei există o ușoară arsură sau usturime la urinare și secreție slabă - picatura de dimineata din uretra.
Uretrita gonococică poate fi asimptomatică la femei, ceea ce prezintă un risc de transmitere a infecției.

Diagnostic: Datele din anamneză și tabloul clinic se bazează, dar examinarea microbiologică și determinarea susceptibilității antibacteriene sunt de cea mai mare importanță. Examenul microbiologic include colectarea urinei și secreția uretrală. Dacă secrețiile uretrale sunt abundente, acestea pot fi colectate într-un recipient steril sau într-o lamă. În caz de secreție inferioară, se ia cu un tampon de bumbac special. Trebuie să intre cel puțin 1 cm spre interior de la deschiderea uretrei.
Examinările speciale includ: uretrocistoscopie, uretrografie și ultrasunete.

Diagnostic diferentiat: Se face în principal în ceea ce privește cauza uretritei, precum și cu alte boli urologice care apar cu arsuri și urinări frecvente (cistite, prostatite etc.).


Complicații: Poate exista o cronică a procesului, răspândirea infecției la prostată, vezicule seminale, la vezică. O complicație severă este apariția stricturilor uretrale.

Tratament: Tratamentul se efectuează cu antibiotice la care agentul cauzal este sensibil. În funcție de gravitatea bolii, tratamentul durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Când uretrita gonococică Se utilizează ceftriaxonă, ciprofloxacină, se recomandă și cefoxitină, norfloxacină.
Când infecții bacteriene banale sunt utilizați și agenții antibacterieni menționați, dar se folosesc și alte peniciline semisintetice cu spectru larg (Amoxicilină), aminoglucozide (Amikacin).

În uretrita gonococică este obligatorie, iar în uretrita banală este de dorit să începeți simultan cu tratamentul antibacterian și tratamentul împotriva infecției cu clamidie cu preparate de tetraciclină (Doxiciclină) sau macrolide (Eritromicină).

Este recomandat să beți mai multe lichide, să respectați igiena personală, să nu beți alcool, alimente condimentate.
Este extrem de important ca partenerul sexual să efectueze același tratament. În caz contrar, sau în prezența unui contact sexual mai mare, tratamentul este sortit eșecului.

Informații importante pentru pacient: Aceasta este informația pe care toți bărbații ar trebui să o primească pentru a evita griji suplimentare, care adesea chinuie pacienții mai mult decât manifestările clinice ale bolii. Pacientul trebuie informat că:
1. Dacă au primit o terapie adecvată și gonococii și chlamydia nu sunt izolați, nu există pericolul de a transmite infecția partenerului lor sexual.
2. În cazul unui parteneriat monogam, nu este nevoie de cursuri repetate de tratament dacă partenerul este, de asemenea, tratat.
3. Persistența simptomelor nu înseamnă că partenerul a înșelat și este deja o sursă de infecție.
4. Simptomele se pot rezolva spontan în timp și fără tratament.
5. Nu există șanse reale de infertilitate.
6. Aceste plângeri nu înseamnă SIDA, deși poate fi prezent.
7. Uretrita anterioară nu duce la imunitate.