Vă prezentăm în continuare un subiect dificil, dar interesant - acordarea primului ajutor unei persoane rănite în munți. După ce am vorbit despre conținutul trusei de prim ajutor și despre ce trebuie făcut cu o persoană inconștientă, este timpul pentru un risc foarte actual în munții de iarnă - hipotermia.

ajutor

Caracteristici și comportament.

Hipotermia este o afecțiune în care temperatura centrală a corpului este sub 35 ° C.

Motive:

Cea mai frecventă cauză este o ședere prelungită într-un mediu cu temperatură scăzută, fără deteriorarea primară a termoreglării corpului.

Principalele cauze ale hipotermiei sunt:
- expunerea la frig, mai ales în combinație cu vântul și umiditatea ridicată. Umiditatea ridicată face aerul un conductor mai bun de căldură și astfel ajută la răcirea corpului. Vântul previne reținerea unui strat de aer cald în jurul pielii. Răcirea este foarte rapidă când rămâneți în apă rece - apa este un bun conductor de căldură. Pe lângă factorii enumerați ai mediului extern, îmbrăcămintea necorespunzătoare, starea generală, epuizarea, vârsta joacă, de asemenea, un rol important. Se crede că copiii sunt mai expuși riscului - au o suprafață corporală mai mare decât adulții.
- traume care duc la imobilizare, traume termice cu arsuri extinse.
- consumul de alcool - prin dilatarea vaselor de sânge duce la creșterea transferului de căldură.
- medicamente - sedative etc.
- boli cronice precum insuficiența cardiacă, renală și hepatică.
- boli endocrine - diabet, hipoglicemie, hipertiroidie .
- boli neurologice .
- proceduri de diagnostic și tratament pe termen lung .

Modificări ale hipotermiei:

La 30-35 ° C tonusul muscular crește și apare tremurul. În cadrul acestui mecanism, producția de căldură poate crește de până la patru ori într-un timp scurt. Efectul pozitiv inițial al contracțiilor musculare este ulterior înlocuit cu cele negative - consumul de oxigen duce la o scădere ulterioară a temperaturii corpului.
NB: Un fenomen extrem de important este așa-numitul „Moarte de salvare” - atunci când se încearcă mutarea unui pacient cu hipotermie, prin mișcări active sau frecare, sângele rece de la periferia corpului invadează brusc inima și poate duce la stop cardiac. Încălzirea rapidă are un efect similar.

Simptome:

În funcție de temperatura centrală a corpului, următoarele grade de hipotermie diferă:

Aceste temperaturi reprezintă temperatura centrală a corpului, nu cea a suprafeței corpului.
Inițial, subiectiv, pacienții au senzație de frig, frisoane, constricție musculară, durere în părțile periferice ale corpului din cauza hipoxiei din ei. Dacă sunteți în munți cu o persoană care, în general, nu se plânge de condiții, dar începe brusc să se bâjbâie mult, atunci acest lucru poate fi cu siguranță un semn al primelor etape ale hipotermiei. Pe măsură ce temperatura corpului scade, acestea cad într-o stare de indiferență, conștiința lor devine estompată. Fii atent la însoțitorul tău - dacă până de curând a mormăit și a încetat brusc să vorbească și să se plângă, atunci acesta este și un semn. Datorită funcțiilor vitale slăbite și a eforturilor depuse, se simt foarte epuizați și se relaxează. Adesea fac halucinații și vorbesc incoerent. Respirația treptată devine superficială și rară. Ritmul cardiac încetinește și mai mult, tensiunea arterială scade, apar convulsii. Pierderea consecutivă a cunoștinței, stopul respirator și stopul cardiac apar într-o perioadă scurtă de timp.

Cele mai tipice simptome ale hipotermiei sunt:
-tremurând de frig
-pielea albăstruie și palidă

- vorbire și reacții amuzante

-estomparea progresivă a conștiinței, la pierderea cunoștinței
-pupile dilatate
-puls lent
-respirație aritmică

Ar trebui luată întotdeauna în considerare posibilitatea accidentării concomitente, deoarece expunerea la frig se poate datora căderii în apă după spargerea gheții, accidente la munte, avalanșe și multe altele. .Desigur, măsurarea pre-spitalicească a temperaturii corpului este dificilă.
În timpul transportului, pulsul, respirația și conștiința trebuie monitorizate și aritmiile fatale sau precursorii acestora trebuie monitorizate.

Amnezia apare de obicei sub 34 ° C, iar sub 30 pacientul are dificultăți în recunoașterea rudelor sale. Sub 25 ° C, se observă pupile largi și apare comă.

Primul ajutor pentru hipotermie:

Toți pacienții cu sau suspiciunea de hipotermie trebuie spitalizați.
Victima este mutată într-o cameră caldă unde hainele umede sunt îndepărtate prin luarea evitați orice mișcare activă și pasivă, apoi înfășurați cu pături calde. Când sunt conștiente, băuturile calde îndulcite sunt administrate pe cale orală - de exemplu ceai de cafea sau tanin datorită efectului lor stimulant. Încălzirea rapidă a membrelor poate duce la șoc!
Pacienții aflați într-o stare mai gravă sunt transportați imediat - în decubit dorsal, din cauza posibilității de colaps. Dacă în acest stadiu trauma nu poate fi exclusă, imobilizarea este, de asemenea, adecvată pentru a evita alte leziuni.
„Tratamentul” cu alcool este contraindicat.

Încălzirea pacienților în hipotermie ar trebui să se ridice încet. Acest lucru, pe lângă băuturile calde, la pacienții într-o stare și conștiință stabile, se poate face prin plasarea sticlelor de apă caldă în locurile în care trec vasele mari de sânge - sub brațe și în pliurile inghinale.

În teorie, există mai multe metode de bază de încălzire - pasivă, activă - externă și centrală:
1. Încălzirea pasivă - necesită pacientul să se usuce, să fie protejat de vânt și frig, înfășurat în pături sau un sac de dormit. Această metodă este adecvată la o temperatură centrală a corpului peste 30 ° C. Esența sa este reducerea pierderilor de căldură și crearea condițiilor pentru termogeneză pentru a scoate pacientul din starea de hipotermie.
2. Încălzire externă activă - temperatura centrală a corpului crește prin încălzirea suprafeței corpului - sunt așezate perne și pături electrice, sticle de apă caldă. Acest lucru trebuie făcut foarte încet și cu atenție!

3. Încălzire centrală activă - aceasta este cea mai rapidă și invazivă metodă. Se efectuează în spital, prin clătirea cavităților corporale cu ser fiziologic încălzit - spălare gastrică, spălare a vezicii urinare etc.

În caz de inconștiență, primul ajutor este acordat în conformitate cu regulile relevante. Cu tensiune arterială grav scăzută, picioarele pacientului întins pe spate sunt ușor ridicate pentru a crește fluxul de sânge către organele vitale.

Hipotermia este rezultatul efectelor generale ale frigului, dar este adesea însoțită de consecințele sale locale - degerături (congelatio). Majoritatea pacienților cu degerături nu au ajuns la hipotermie, dar pe de altă parte marea majoritate a celor cu răcire generală severă au și dizabilități locale. Cele mai vulnerabile sunt urechile, nasul, bărbia, degetele de la picioare (în special picioarele), scrot și altele. Cu umiditate ridicată și aport scăzut de sânge la țesuturi, degerături pot apărea la temperaturi în jurul valorii de zero. Cel mai tipic exemplu în acest sens este așa-numitul trench (trench) step.
Leziunile locale sunt gradate, asemănătoare cu arsurile. Pot apărea pierderi de țesut, amputări, rezultate estetice și funcționale slabe. Frecarea zonelor afectate este contraindicată din cauza riscului de traume mecanice suplimentare. În general, tratamentul este medical și chirurgical. Inițial, zonele afectate pot fi acoperite cu o cârpă moale, fără strângere.

Complicații:

Complicațiile potențiale sunt multe - edem cerebral, leziuni neurologice permanente, pneumonie, inflamație a pancreasului, dizabilitate și desfigurare datorită degerăturilor și pierderii țesuturilor, infecții locale și generale etc.
Prevenire:

Prevenirea hipotermiei constă în alegerea corectă a îmbrăcămintei, abstinența de la alcool la temperaturi scăzute, evaluarea sobră a condițiilor meteorologice și a capacităților proprii . Utilizarea alcoolului pentru „încălzire”, așa cum am menționat deja, este o greșeală - se face prin băuturi calde, alimente cu carbohidrați și exerciții fiziceeste.
Prognoza:

Prognosticul pentru hipotermie depinde de gradul și durata acesteia, de vârsta și starea generală a pacientului, de furnizarea de îngrijiri la timp și eficiente. În funcție de acești factori, mortalitatea variază între 12 și 75%. Leziunile locale pot duce la consecințe funcționale și estetice slabe, infecții și moarte.