Acasă »Subiecte actuale» Astmul cardiac și edemul pulmonar - simptome

simptome

Astmul cardiac și edemul pulmonar apar în insuficiența ventriculară stângă congestivă acută sau în insuficiența cronică a ventriculului stâng exacerbată.

În insuficiența cardiacă, funcția de pompare a inimii este afectată, rezultând congestie venoasă pulmonară și revărsare de lichid în plămâni. Apar simptome similare cu cele ale astmului bronșic - dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare. Cu toate acestea, aceste simptome nu se datorează inflamației și îngustării căilor respiratorii, ci unui flux de lichid în plămâni.

Care sunt cauzele astmului cardiac și ale edemului pulmonar?

Insuficiența cardiacă congestivă acută poate apărea, de exemplu, în: infarct miocardic acut, boli de inimă, miocardită, endocardită, criză hipertensivă etc.

Următorii factori joacă un rol în dezvoltarea insuficienței cardiace congestive acute:

  • o creștere bruscă a presiunii în sistemul venos pulmonar - hipertensiune venoasă

Presiunea crescută în capilarele pulmonare duce la scurgerea de lichide și proteine ​​din vasele din interstițiul pulmonar și mai târziu în alveolele pulmonare. Clinic, acest proces se manifestă prin dezvoltarea rapidă a astmului cardiac și a edemului pulmonar.

  • funcția de drenaj afectată a sistemului limfatic
  • permeabilitate crescută a membranei alveolocapilare.

Care sunt simptomele astmului cardiac și ale edemului pulmonar?

Astmul cardiac se caracterizează prin crize de respirație scurtă, însoțite de respirație superficială și rapidă. Cel mai adesea apare noaptea, dar poate apărea și în timpul zilei după exerciții fizice sau consumul mai multor lichide. Respirația scurtă trezește pacienții din somn, aceștia iau o poziție așezată sau în picioare.

Alte simptome ale astmului cardiac sunt:

  • tuse uscată, iritantă
  • piele palidă, transpirație abundentă, cianoză ușoară (albire) a buzelor
  • palpitații cu sau fără aritmii
  • raluri umede bilaterale mici și medii care nu sună în principal în bazele pulmonare
  • Razele X ale plămânilor dezvăluie semne de edem interstițial - umbre hilare dilatate și obscure și umbre perivasculare liniare îmbunătățite în câmpurile pulmonare inferioare și medii.
  • examenul ecocardiografic relevă semne ale bolii cardiace subiacente.

Crizele de astm cardiac durează de la câteva minute la câteva ore. Acestea pot trece spontan sau după tratament. Pe măsură ce insuficiența ventriculară stângă se agravează, astmul cardiac progresează spre edem pulmonar.

Edemul pulmonar cardiogen acut este cel mai sever grad de insuficiență ventriculară stângă congestivă.

Simptomele tipice ale edemului pulmonar sunt:

  • dificultăți de respirație foarte severe, care au apărut brusc
  • respirație rapidă (30 - 40 respirații pe minut)
  • respirație zgomotoasă, cu clocot - plămâni „fierbători”
  • tuse cu o cantitate mare de spută roz spumoasă
  • palpitații
  • piele rece, transpirație abundentă, cianoză
  • nări dilatate
  • circulația inspiratorie - depresia spațiilor intercostale și fosa supraclaviculară la inhalare
  • raluri umede mici și mijlocii
  • tonuri slabe ale inimii, ritm galop T3
  • Razele X ale plămânilor dezvăluie mai multe umbre de diferite dimensiuni sau umbrire asemănătoare norilor parenchimului pulmonar, hilus vag conturat, umbra inimii este mărită bilateral
  • analiza gazelor din sânge arată hipoxemie severă și hipocapnie.

Mortalitatea prin edem pulmonar este foarte mare.