Expert medical al articolului

Gradul de epuizare completă a corpului uman înseamnă termenul medical cașexie. Această afecțiune, când corpul pacientului pierde brusc în greutate, vitalitatea scade, vitalitatea scade, toate procesele fiziologice încetinesc, există o schimbare a nivelului mental.

simptome

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele cașexiei

Această boală transformă pacientul fără recunoaștere. Imi vin în minte imagini cu documentare din al doilea război mondial despre lagărele de concentrare. În viața modernă, cauzele cașexiei se datorează unei game largi de factori.

  • Boli ale esofagului (stenoză) în care este dificil să obțineți alimente în stomacul pacientului.
  • Post mult timp.
  • Insuficiență cardiacă severă.
  • Forme cronice de bruceloză și tuberculoză în care corpul pacientului este expus unei intoxicații prelungite.
  • Poliartrita cu ultrasunete.
  • Procese purulente în organism (osteomielită și abcese progresive, bronșiectazii umflate).
  • Tumori canceroase.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal, ale căror consecințe sunt lipsa funcțiilor de digestie și absorbție a mucoasei (gastrectomie, enterocolită, efectele rezecției gastrice (boala celiacă) etc.).
  • Amiloidoza.
  • Eșecul sistemului endocrin, întreruperea proceselor metabolice (patologia glandei suprarenale și a glandei tiroide).
  • Anorexia psihogenă.
  • Utilizarea prelungită a psiho-stimulanților.
  • Malnutriție.
  • Boli ale țesutului conjunctiv de natură difuză.
  • Hipotrofie la pacienții tineri.
  • Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele cașexiei

Evoluția bolii, rezultatul prezis și, în consecință, simptomele cașexiei depind în mare măsură de natura bolii care a provocat-o. Dar principalele simptome sunt următoarele:

  • Pierderea rapidă în greutate (cașexia severă indică pierderea a jumătate din greutatea normală a unei persoane).
  • Pierderea capacității de muncă.
  • Vitalitate generală redusă.
  • Pierderea periculoasă a fluidelor corporale, acumularea lor în cavitățile seroase ale corpului - o consecință a funcționării necorespunzătoare a circulației sanguine și a fluxului limfatic (transuda).
  • Pierderea celulelor grase.
  • Slăbiciune generală.
  • Berry-berry.
  • Fără epidemie de proteine.
  • Pielea este curată, ridată, de culoare nefirească palidă, cenușiu-verde.
  • Fragilitate crescută a părului și a unghiilor.
  • Stomatita.
  • Disbacterioză.
  • Constipație.
  • Pierderea dinților.
  • Scăderea imunității.
  • Amenoree la femei (lipsa menstruației pe parcursul mai multor cicluri menstruale).
  • Creșterea eficienței la bărbați.
  • Eșecul peristaltismului intestinal.
  • Tensiunea arterială este scăzută.
  • Senzație constantă de frig.
  • Reducerea filtrării glomerulare în rinichi.
  • Reducerea volumului de sânge circulant.

Tulburările mentale sunt frecvente:

  • Astenie.
  • Stare de spirit sub-depresivă.
  • Rupere.
  • Slăbiciunea conștiinței.
  • Stupoare apatică.
  • Sindromul psihoorganic este mai puțin frecvent.

Gradele de cașexie

Medicii disting trei grade de cașexie:

Forma hipotalamică a bolii. Se caracterizează prin oprirea completă sau parțială a sintezei peptidice în plasma umană. Consecințele acestui eșec:

  • Inhibarea producției de proteine ​​kinaze (fosfotransferaze) implicate în modificarea multor proteine.
  • Blocarea procesului de lipogeneză care conține clivarea, digestia și absorbția lipidelor în tractul digestiv, transportul grăsimilor din intestin, conversia metabolică a triacilglicerolului, colesterolului și fosfolipidelor.
  • Scăderea activității lipoproteinelor lipotice endoteliale (reglează nivelul lipidelor din sânge, care este esențial pentru ateroscleroză).
  • Există suprimarea anabolismului (procese metabolice).
  • Transportul grasimilor este incetinit.
  • Există o intensificare a catabolismului (metabolismul energetic).

Forma Kahehtinovaya a bolii. Este însoțit de o producție crescută de kahehtin, rezultând:

  • Eșecuri emoționale frecvente și de durată.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Dezechilibru în sinteza neuropeptidelor (molecule proteice formate în sistemul nervos central sau periferic și reglarea funcțiilor fiziologice ale corpului uman).
  • Dezvoltarea rapidă a anorexiei (scădere patologică în greutate).

Forma anorexică a bolii. Este malabsorbția (încălcarea absorbției substanțelor din intestinul subțire):

  • Creșterea numărului de forme noi, cum ar fi tumorile alfa necrotice din plasma sanguină.
  • Deficitul de hormon timus.
  • Hipocortism (modificări patologice cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal).
  • Hipoinsulinism (o boală endocrină caracterizată prin atacuri cu o reducere semnificativă a zahărului din sânge).

Toate acestea duc la pierderea rapidă în greutate.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Clasificarea cașexiei

În funcție de etiologia bolii, clasificarea cașexiei se deplasează în mai multe direcții:

Epuizarea corpului asociată cu factori exogeni (impact asupra mediului, mediu extern):

  • Lipsă de hrană.
  • Post (cu caracter religios sau dorință maniacală de a slăbi).

Cauze endogene (daune interne):

  • Stadiul cronic al bolii radiației.
  • Tulburarea glandelor suprarenale.
  • Involuția veche a corpului.
  • Prezența unei tumori maligne.
  • Tulburări ale glandelor endocrine.
  • Mixeda (aport insuficient de organe și țesuturi ale corpului cu hormoni tiroidieni).
  • Consecințele traumei.
  • Forma terminală (distrofică) de insuficiență cardiacă cronică.
  • Hipotiroidism postoperator (deficit lung, persistent de hormoni tiroidieni).
  • Reducere semnificativă a activității mentale.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Cașexia hipofizară

Întreruperea integrității centrelor hipofizei și hipotalamice anterioare arată o generare insuficientă sau nicio producție de hormoni cu trei componente ale adenohipofizei, ducând la hipocorticoidism (intervenție chirurgicală, disfuncție suprarenală), hipotiroidism (funcție scăzută, funcție scăzută a glandelor suprarenale). de hormoni sexuali masculini - androgeni). Toate aceste eșecuri și duc la ceea ce este la pacient dezvoltă cașexie hipofizară.

Cauza acestei patologii poate fi:

  • Trauma.
  • Proces inflamator care are loc în glanda pituitară.
  • Tumoră malignă sau benignă.
  • Sângerări și colaps la naștere, urmate de ischemie sau tromboză a vaselor din sistemul hipotalamo-hipofizar.
  • Spasmul și tromboza arterelor care furnizează sânge în fața și piciorul glandei pituitare provoacă necroza adenohipofizei.

Cașexie cerebrală

Cașexia cerebrală este diagnosticată cu modificări patologice în hipotalamus. Adesea boala afectează nu numai zonele glandei pituitare, ci și procesele inflamatorii, distrofice care afectează creierul mediu. Când o astfel de patologie domină în glanda pituitară, cu scăderea acută în greutate, medicii diagnosticează forma creierului bolii.

Există cazuri de slăbire bruscă, în timp ce studiile nu arată nicio anomalie în sistemul endocrin. Deseori acești pacienți din istorie au un traumatism de natură psihologică (șoc, frică). Anorexia de această natură este frecventă și duce la apariția și progresia formei cerebrale a bolii. Tratamentul bolii acestei etiologii este foarte dificil, deoarece medicamentul nu înțelege pe deplin toate procesele care au loc în creier.

[37], [38]

Cașexia alimentară

Dacă cauza anorexiei este malnutriția pe termen lung, malnutriția, foamea voluntară sau forțată, dezvoltarea epuizării extreme, medicii se referă la această patologie a cașexiei digestive.

Cu această patologie, toate procesele metabolice din organism eșuează, degenerarea organelor și a țesuturilor progresează, perturbând funcționarea acestora. Activitatea fizică a unei persoane scade, apar modificări ale percepției psihologice a societății înconjurătoare.

Statutul social în masă capătă forma digestivă a bolii în perioada dezastrelor naturale (pierderea hranei în urma inundațiilor și cutremurelor) și a conflictelor sociale (război, foamete artificială).

În timpul unei perioade de malnutriție prelungită, organismul nu primește nutrienții, vitaminele și oligoelementele necesare, care sunt o sursă de energie pentru funcționarea normală. Acest lucru duce la o reducere a costurilor energetice, pierderea capacității psihologice, intelectuale și fizice de a lucra. Există o redistribuire a substanțelor necesare, care contribuie la nepotrivirea în munca și trofismul diferitelor sisteme și organe. Fundalul hormonal a suferit o reorganizare (eșecul glandei tiroide, glandelor sistemului reproductiv, glandelor suprarenale). Restricționarea alimentelor proteice provoacă hipoproteinemie, care se manifestă prin balonarea proteinelor.

Treptat se atrofiază mușchii structurii scheletice, pacientul pierde grăsime subcutanată. În studiile efectuate pe astfel de pacienți, reducerea dimensiunii ficatului a fost de 2 până la 2,5 ori, iar alte organe au fost atrofiate.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Cașexie malignă

Cașexia malignă este mai frecventă la pacienții care suferă de descompunere rapidă a conglomeratului tumoral, dar dimensiunea tumorii nu contează.

Cauzele epuizării:

  • Intoxicarea organismului cu toxine ale celulelor canceroase sau „produse de activitate vitală” ale complicațiilor însoțitoare.
  • Acumularea excesului de acid lactic, care dăunează stării și funcționării ficatului. Corpul pacientului contracarează acest lucru prin descompunerea zahărului din sânge, mobilizând un aport de carbon. Umpleți aceleași pierderi nu se poate.

Cea mai frecventă formă malignă a bolii este un însoțitor al cancerului tractului gastro-intestinal, tractului respirator. Din cauza bolilor sistemului digestiv, există aversiune față de multe alimente. Drept urmare, organismul nu primește multe dintre substanțele nutritive de care are nevoie pentru a funcționa corect.

Cu toate acestea, cazurile sunt frecvente (de exemplu, skyrr este un tip de cancer de stomac - un organ care se deformează brusc și care îi întrerupe funcția motorie și activitatea secretorie) atunci când nu apare cașexia. În timp ce tumorile mici sunt capabile să provoace progresia lor rapidă. Prin urmare, este imposibil să se deducă cauza abaterii patologice de până acum.

Cașexie cardiacă

Ca urmare a deficitului de nutrienți, miocardul este, de asemenea, afectat patologic. Inima își pierde treptat capacitatea de a pompa sânge la volumul necesar pentru ca organismul să funcționeze normal. Un astfel de rezultat duce la defecte și boli cardiace ischemice. Ca urmare, o persoană dobândește insuficiență cardiacă. În formele severe de insuficiență cardiacă cronică, se observă o pierdere semnificativă în greutate. Această patologie este clasificată ca cachexia cardiacă.

Până la sfârșit, mecanismul de apariție și dezvoltare a cașexiei nu este clar, dar cu siguranță constă din mulți factori. Principalele forme de inimă ale bolii sunt:

  • Hepatomegalie, care este cauzată de stagnarea sângelui în sistemul venos.
  • Senzație prelungită de plenitudine în stomac.
  • Creșterea numărului de citokine inflamatorii.
  • Tulburarea peristaltismului intestinal.

Este foarte dificil să se diagnosticheze cașexia acestei etiologii, dar prognosticul pentru recuperare este destul de favorabil.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Cachexia veche

Omul îmbătrânește pentru că trupul său îmbătrânește. Există o încetinire a proceselor metabolice, reînnoirea pielii este mai lentă, etc., dar corpul bătrânului nu poate fi epuizat în mod normal. De multe ori după 50 de ani există o reducere semnificativă a masei musculare, în timp ce cantitatea de grăsime crește. Acestea sunt consecințele unui stil de viață sedentar, a muncii sedentare, a restricției alimentare.

Corpul îmbătrânește, există diferite boli care pot duce la epuizarea severă a corpului, care intră în categoria cașexiei senile.