Acasă »Subiecte actuale» Bacteriuria asimptomatică (bacteriuria asimptomatică)

tractului urinar

Bacteriuria asimptomatică apare atunci când bacteriile se găsesc în urină în valori semnificative (număr microbian peste 10 4 - 10 5 UFC/ml), în absența semnelor clinice și de laborator ale procesului inflamator al sistemului urinar. Este descoperit accidental în timpul unui examen profilactic microbiologic al urinei (urocultură). Cu toate acestea, rezultatul trebuie confirmat de trei ori.

Bacteriuria asimptomatică este mai frecventă la femeile sănătoase, în special la femeile însărcinate, precum și la femeile cu diabet sau boli ginecologice.

Care sunt cauzele bacteriuriei asimptomatice?

Nu se cunoaște cauza bacteriuriei asimptomatice. Cele mai frecvente bacterii care se găsesc sunt Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

Factorii care cresc probabilitatea bacteriuriei asimptomatice sunt:

  • obstrucție a tractului urinar - prezența urolitiazei asimptomatice, îngustare, diverticuli ai tractului urinar inferior, cistocele
  • contaminarea fecală a perineului
  • Diabet
  • deficit imunitar
  • proceduri urologice (de exemplu, cateterizarea vezicii urinare)
  • operații urologice.

Care sunt riscurile bacteriuriei asimptomatice?

Majoritatea pacienților cu bacteriurie asimptomatică nu dezvoltă niciodată infecții simptomatice ale tractului urinar. În ele, bacteriuria dispare de obicei spontan în decurs de 1 an de la înființare. Cu toate acestea, este posibil să se dezvolte o infecție a tractului urinar inferior, rareori pielonefrita acută. Ocazional, poate apărea o recidivă târzie după vindecare.

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide este o afecțiune mai periculoasă, deoarece prezintă un risc de o serie de complicații. Se poate dezvolta pielonefrita, mai rar cistita. Mai des la femeile gravide cu bacteriurie asimptomatică se observă toxicoza sarcinii - vărsături, preeclampsie. Nașterea prematură este rară. De aceea este obligatorie efectuarea uroculturii profilactice la gravide.

Cum este diagnosticată bacteriuria asimptomatică?

Detectarea bacteriilor din urină se face prin examinarea microbiologică a urinei. O cultură (urocultură) este formată dintr-o porțiune medie din prima urină de dimineață.

Diagnosticul bacteriuriei asimptomatice se face atunci când bacteriuria semnificativă este detectată în cel puțin două studii și după excluderea tuturor cauzelor posibile ale bacteriuriei secundare.

Care este tratamentul bacteriuriei asimptomatice?

În majoritatea cazurilor, bacteriuria asimptomatică nu necesită tratament. Cu toate acestea, este obligatoriu la femeile gravide, precum și la diabetici, la pacienții cu inimă, la pacienții imunosupresați, la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale.

Se administrează un curs de antibiotice, începând cu o singură doză și, în absența succesului, un curs lung. În caz de eșec, pacienții sunt monitorizați, iar urovaxina poate fi administrată, iar după 6 luni, dacă persistă bacteriuria, se poate administra același regim.

Vaccinoterapia poate fi administrată pentru a preveni recăderile, iar terapia profilactică supresivă pe termen lung este posibilă la pacienții cu risc.

Pentru a preveni bacteriuria asimptomatică, se recomandă să beți mai multă apă și să respectați o igienă personală bună pentru a preveni răspândirea bacteriilor intestinale de la rect la tractul urinar.