balantidiazei este

Balantidiase (dizenteria infuzorului) este o boală protozoară a colonului, care se caracterizează prin formarea de eroziuni și ulcere pe mucoasa intestinală. Cauza balantidiazei este protozoarul ciliar Balantidium coli - cel mai mare parazit unicelular care invadează oamenii.

Motive

Balantidium coli există în două forme - trofozoit ciliate și chist. Trofozoizii au o formă ovală (50–00 μm pe 40–70 μm), denotând morfologic un capăt ascuțit și un capăt posterior rotunjit. La capătul anterior ascuțit se află citozomul, care ajunge la citofaringe, ocupând aproximativ o treime din lungimea parazitului. La capătul posterior mai rotunjit se află citofagul. Trofozoizii sunt binucleari și se reproduc asexual prin diviziune binară laterală. Posibilitatea reproducerii este speculată și prin conjugare, dar acest lucru este observat numai în culturile parazitare și nu este demonstrat în natură. Trofozoizii pot suferi encistoză pe măsură ce se deplasează pe tractul intestinal și formează chisturi invazive, care sunt sferice sau ușor ovate, cu o dimensiune de 40-60 μm și conțin un micro și macro-nucleu. Chisturile se găsesc în fecalele gazdei și reprezintă forma care asigură răspândirea bolii.

Distribuție

Balantidium coli este un agent patogen oportunist cu răspândire la nivel mondial, iar balatnidia este o boală zooantroponotică. Porcii sunt rezervorul principal pentru infecție. În zonele rurale și în unele țări în curs de dezvoltare, unde există o contaminare fecală a alimentării cu apă, rata de incidență este cea mai mare. Persoana este infectată de mecanismul fecal-oral din rezervorul principal - porcul, în care infecția este asimptomatică. Apa contaminată este cel mai frecvent dovedit mijloc de răspândire a infecției. Transmiterea de la om la om (bolnav sau parazit) este, de asemenea, posibilă. Răspândirea balantidiozei poate fi limitată în strictă respectare a reglementărilor sanitare și a unor bune obiceiuri de igienă.

Contingentele de risc includ toți cei angajați în creșterea porcilor, precum și cei angajați în sacrificarea cărnii.

Fiziopatologie

La ingestia formelor chistice ale B. coli, excizia lor are loc la sfârșitul intestinului subțire și la începutul intestinului gros. Trofozoizii eliberați încep să se înmulțească rapid și tapiță mucoasa tractului intestinal, distrugându-l și formând eroziuni și ulcere. Procesul este urmat de formarea de chisturi noi, invazive, care sunt excretate în fecale în mediu.

Simptome

Din punct de vedere clinic, balantidioza poate lua forma unei infecții asimptomatice, cu un tablou clinic ușor sau sever.

Tabloul clinic al balantidiozei este adesea asimptomatic. Formele acute manifestate clinic ale bolii încep după o perioadă de incubație de 10-15 zile cu sindrom dispeptic superior - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături. Ulterior apar flatulența, durerea abdominală asemănătoare colicilor, diareea muco-sângeroasă - 8-10 mișcări intestinale zilnic, însoțite de febră, cefalee, simptome de deshidratare și intoxicație. Cu tratamentul non-radical, forma acută de balantidioză se poate transforma în cronică-recurentă cu perioade de exacerbare și remisie. Prezența infestărilor parazitare „satelitare” sau a infecțiilor bacteriene poate declanșa balantidiaza latentă sau poate fi complicată de hemoragie abundentă, perforație cu peritonită ulterioară, abcese perirectale și altele care înrăutățesc grav prognosticul clinic.

Cercetare

Diagnosticul se bazează pe date clinice, epidemiologice și anamnestice, care pe lângă testele de laborator, microbiologice și instrumentale care fac diagnosticul final. Este necesară o examinare fizică detaliată a pacientului.

Cercetări de laborator

Teste parasitologice

Pentru diagnostic parazitologic, se utilizează probe fecale și material de biopsie din leziunile intestinale (după rectoscopie), care sunt examinate prin metode morfologice și culturale:

  • frotiu fecal nativ - pentru trofozoiti;
  • frotiu fecal nativ cu soluție salină și frotiu cu soluție Lugol - pentru chisturi;
  • pregătire durabilă după colorarea Heidenhain;
  • preparare nativă și colorată după inocularea materialului patologic în mijlocul Pavlovei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu boli care duc la sindromul hemocolitic, cum ar fi:

Tratament

Tratamentul balantidiazei este etiologic - se utilizează medicamente antiprotozoale - Metronidazol, Tinidazol. Se folosesc și antibioticele paramomicină, tetraciclină, oleandomicină.

Prevenirea constă în detectarea și remedierea timpurie a animalelor și oamenilor bolnavi (inclusiv a paraziților) cu control parazitologic până la deparazitarea completă a acestora. Observația dispensară a pacienților este pentru o perioadă de 1 an cu examen clinic și examen parazitologic la 3, 6 și 12 luni.

Măsurile preventive vizează crearea de oportunități de protejare a mediului împotriva poluării fecale, precum și respectarea standardelor de sănătate și igienă în termeni personali și publici.