Pietrele Bezoar, pseudotumorii stomacului

Bezoari sunt formațiuni dense găsite în tractul gastro-intestinal al unor rumegătoare și, în cazuri rare, la om. Numele bezoar are o origine controversată. Potrivit unor autori, provine de la caprele de munte cu același nume, care au obiceiul de a-și linge blana și, astfel, de a înghiți în permanență firele de păr, care dau naștere la pietre la stomac. Potrivit altora, numele provine din cuvântul arab bezedar, care a fost folosit pentru a descrie pietrele găsite în stomacul multor animale. Alții cred că numele provine din cuvântul arab padzer sau din cuvântul persan badzar, care înseamnă antidot. În antichitate, se credea că pietrele bezoar sunt un remediu sigur pentru otrăvirea severă, ciuma, holera și alte boli. Chirurgul francez din secolul al XVI-lea Ambroise Parret a încercat fără succes să vindece un condamnat la moarte cu un bezoar, care înghițise otravă, dezacreditând astfel faima bezoarilor ca antidot.

tratament

Bezoarul se formează în jurul unui nucleu pe care sunt stratificate particule de alimente, mucus și alte componente. În funcție de compoziția miezului, următoarele tipuri de bezoare diferă:

  • trichobezoare - cu un nucleu de fire de păr
  • fitobezoare - cu un nucleu de particule de plante
  • sebobezoare - cu un miez de grăsime animală
  • hematobezoare - cu un nucleu de cheaguri de sânge
  • bezoare mixte

Simptomele bezoarelor

În timp ce mici, bezoarele pot rămâne în stomac pentru o lungă perioadă de timp, fără a da simptome. Uneori, totuși, pacienții se plâng de greutate și arsură în epigastru, greață, vărsături, durere, mimând un ulcer. Hematemeza sau melena pot apărea odată cu dezvoltarea modificărilor traumatice la nivelul peretelui stomacului. Bezoarele pot provoca abdomen acut cu perforație și ileus cu obstrucție. Transformarea tumorală a peretelui stomacului este posibilă și datorită impactului prelungit mecanic și chimic asupra acestuia. Examinarea cu raze X este cea mai informativă metodă de detectare a bezoarelor. Prezintă un defect oval palpabil în umplerea stomacului, acoperit pe toate părțile cu material de contrast. Un semn caracteristic cu raze X este inconsecvența în locația bezoarului. Își schimbă locația în funcție de gradul de umplere a stomacului și de poziția pacientului.

Tratamentul bezoarelor

Îndepărtarea bezoarelor se face de obicei chirurgical. Uneori este posibil ca fitobezoarii mici să răspundă la tratament conservator. Administrarea de cantități abundente de soluție de bicarbonat de sodiu și frecare ușoară ușoară în zona stomacului pot determina dezintegrarea bezoarului și excretarea în materiile fecale.