psoriazis

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică a fost mult timp o boală necunoscută și, prin urmare, nu a fost diagnosticată corespunzător. Din cauza conștientizării slabe a pacienților și a medicilor neantrenați, unii pacienți au așteptat luni, chiar ani, pentru a găsi un răspuns la suferința lor. Astăzi, simptomele artritei psoriazice sunt bine cunoscute. Există metode fiabile de diagnostic și gama de tratamente care reduc impactul acestei boli cronice și debilitante. Sperăm că problemele de tratament și lipsa de atenție la durerea experimentată de unii pacienți fac parte din trecut. Această broșură este concepută de persoanele care suferă de artrită psoriazică și își propune să vă informeze, să vă ajute să învățați să trăiți cu boala și să vă salvați rătăcirea inutilă, astfel încât să puteți beneficia de un tratament adecvat cât mai repede posibil.

Cine poate fi afectat de artrita psoriazică?

Artrita psoriazică este o boală care este frecvent asociată cu psoriazisul pielii. Afectează bărbații și femeile în mod egal. Se găsește cel mai adesea între 20 și 50 de ani. Mecanismul bolii nu este încă pe deplin înțeles, dar la fel ca în cazul psoriazisului pielii, factorii genetici și disfuncția sistemului imunitar sunt importante. Această tulburare imunitară provoacă inflamația articulațiilor și tendoanelor, care pot provoca deformări progresive și distrugerea articulațiilor. Artrita psoriazică este o boală care evoluează în spurts. Este o boală reumatică inflamatorie cronică, cum ar fi artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă. Se manifestă în forme mai severe sau ușoare, dar din fericire sunt posibile remisiuni. La unii pacienți, perioadele de calm între două forțe pot dura ani de zile.
Unul din patru pacienți afectați de psoriazis cutanat va dezvolta manifestări articulare. În 70% din cazuri, simptomele artritei psoriazice apar la zece până la cincisprezece ani după primele semne de psoriazis cutanat.
Există cazuri în care artrita psoriazică precede apariția pielii sau când ambele forme sunt declanșate simultan.

Specialist în psoriazis!
Nu există nicio modalitate de a preveni artrita psoriazică. Nu există reguli specifice privind activitatea fizică sau stilul de viață pentru a reduce riscul de a dezvolta psoriazis articular atunci când pacienții au deja simptome cutanate.

„În 1992 eram în vacanță la mare. A doua zi după întoarcere nu am putut să mă ridic din pat. Am avut o durere îngrozitoare la nivelul spatelui. Acesta a fost începutul artritei psoriazice, care m-a ținut acasă timp de doi ani.
Cathy, 48 de ani

„La șase săptămâni după naștere, am dezvoltat artrită psoriazică și am fost internat timp de trei ani.”
Mira, 55 de ani

Cum se manifestă artrita psoriazică?

Simptomele sunt durerea, uneori foarte severă, la nivelul articulațiilor (la călcâi, șolduri, glezne, spate) și oboseală severă.
Spre deosebire de artrita reumatoidă - o altă afecțiune care afectează articulațiile - artrita psoriazică se manifestă asimetric: de exemplu, durerea degetelor mâinii stângi și a degetelor piciorului drept.
Inflamația articulațiilor mâinilor și picioarelor poate provoca umflarea degetelor, care seamănă cu „kebabii”.
Rigiditatea articulară dimineața este, de asemenea, caracteristică: ridicarea și mișcarea sunt dificile, întregul nostru corp pare a fi „rigid”.
La opt din zece pacienți, artrita psoriazică este însoțită de psoriazis dureros al unghiilor.

„Când mi s-a declanșat artrita psoriazică, medicul meu nu mi-a crezut durerea. Mi-a spus că-i în cap și m-a sfătuit să merg la un psihiatru! O modalitate bună de a mă face să mă simt vinovat ... Deși există multe informații mai multe despre acest subiect astăzi, știu că unii medici le spun pacienților că durerea lor este psihosomatică ... "
Martin, 47 de ani

Putem fi siguri că aceasta este artrita psoriazică?

Durerea și localizarea acesteia oferă informații importante reumatologului. Desigur, prezența psoriazisului cutanat este esențială pentru diagnostic.
Testele suplimentare pot confirma diagnosticul prezumtiv. În funcție de caz, medicul poate solicita examinarea: vitezei de sedimentare a eritrocitelor (creșterea indică inflamație), testul markerului genetic pentru psoriazis (HLA), radiografie sau scintigrafie, RMN sau ultrasunete.
Dar diagnosticul este uneori dificil. Dacă testele nu dau un rezultat clar, medicul ar trebui să încerce să excludă o altă boală cu simptome similare. Prin urmare, el va verifica, de exemplu, prezența factorului reumatoid, care este un indicator al artritei reumatoide.
În cele din urmă, răspunsul la tratament poate fi, de asemenea, un mijloc de clarificare a diagnosticului.

Specialist în psoriazis!
Dacă aveți simptome de artrită psoriazică, consultați-vă medicul și rugați-l să consultați imediat un reumatolog.
Este posibil să permiteți o anumită incertitudine din partea medicului în procesul de diagnostic, dar raportați-vă autorității competente dacă nu vă tratează cu atenția cuvenită.

„Am dezvoltat artrită psoriazică în urmă cu cincisprezece ani și a fost foarte dificil de diagnosticat. Am rătăcit de la medic la doctor pentru a da peste un reumatolog care mi-a prescris medicamente antiinflamatoare. Apoi m-au îndrumat către un centru spitalicesc. Luam cortizon, dar mi-au distrus mucoasa stomacului. În cele din urmă, am recurs la automedicație, deoarece niciunul dintre tratamentele prescrise de medici nu mi-a ameliorat starea.
Iva, 49 de ani

„Mai întâi m-am consultat cu medicul meu personal despre durerile articulare severe. După ce mi-a făcut niște analize, el a acționat foarte inteligent, trimițându-mă la un reumatolog. Realizând că nu mă poate ajuta cu simptomele mele, a ales să fie tratat de un specialist. Aceasta a fost reacția corectă. „
Vasil, 37 de ani

Cum să te tratezi bine?

Cel mai important lucru este să fii tratat de un dermatolog și un reumatolog în același timp. Dermatologul este conștient de psoriazisul pielii, dar nu neapărat de artrita psoriazică. Reumatologul - opusul. Este important ca aceștia să comunice între ei pentru a determina cel mai bun tratament.
Accesul la cele mai eficiente tratamente pare mai dificil pentru noi decât pentru pacienții care suferă de alte boli reumatice inflamatorii: există tratamente, dar nu suntem întotdeauna bine informați. Trebuie să învățăm să punem întrebări fără ezitare, să cerem o a doua opinie și chiar să schimbăm medicul sau instituția de sănătate pentru a primi îngrijiri și tratamente mai bune.

Care sunt posibilele tratamente?

În primul rând, există tratamente care au ca scop ameliorarea durerii în situații de criză: analgezice a căror forță este proporțională cu intensitatea durerii (de la aspirină și paracetamol la opiacee), medicamente antiinflamatoare pe bază de cortizon (corticosteroizi).

Dacă tratamentul dvs. nu este suficient de eficient, discutați cu medicul dumneavoastră: durerea nu este fatală, opțiunile de tratament sunt excelente, pot fi utilizate multe medicamente.
De asemenea, puteți face o consultație specială cu specialiști în gestionarea durerii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un centru de tratare a durerii. Simte-te liber să întrebi.

Specialist în psoriazis
Este important să nu lăsăm durerea să ne copleșească, deoarece ne schimbă capacitatea de a judeca.
În timp, aflăm despre reacțiile corpului nostru la boală. Acest lucru ne permite să ne adaptăm ritmul vieții și să găsim poziții ale corpului care ameliorează durerea.
Unii dintre noi reușim să gestionăm durerea datorită tehnicilor de relaxare și relaxare: nu este ușor, nu toată lumea reușește să o facă, dar puteți încerca.

Tratamente pentru artrita psoriazică

Kinetoterapie

Kinetoterapia este foarte utilă pentru menținerea mobilității articulațiilor. Trebuie organizate sesiuni continue ani de zile pentru a evita anchilozele. Rugați-vă reumatologul să vă trimită la un kinetoterapeut care este bine familiarizat cu bolile reumatice inflamatorii.

„Ședințele de kinetoterapie erau absolut necesare pentru mine. Kinetoterapeutul mă face să fac gimnastică și mișcări active. Nu mă pot lipsi de ele ".
Lubomir, 53 de ani

Tratamente de bază

Principalele tratamente (terapie biologică, salazopirină, ciclosporină și metotrexat) vizează încetinirea și chiar oprirea dezvoltării artritei psoriazice. Terapiile biologice arată în special un efect de vindecare asupra leziunilor articulare în unele cazuri.

„Terapiile biologice încă îi sperie pe oameni, se vorbește despre măsurile de precauție care trebuie luate cu aceste noi tratamente”. Teama de efecte secundare a fost măturată de eficacitatea tratamentului. "
Jeanne, 62 de ani

„Am luat ciclosporină: rezultatul a fost grozav timp de un an, dar apoi efectul a dispărut”.
Victor, 29 de ani

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când inflamația nu este controlată cu medicamente, atunci când deteriorarea articulațiilor este ireversibilă și trebuie „reparată” ... Există mai multe tipuri posibile de intervenție:
• Sinovectomia permite reducerea părții inflamate a articulației (buzunar sinovial) și curățarea tendoanelor.
• Proteze: în funcție de gravitatea leziunii articulației în timpul operației, poate fi plasată o proteză parțială (unul dintre cele două capete ale osului este înlocuit pe o parte a articulației) sau o proteză completă (ambele capete ale osului sunt înlocuită pe fiecare parte a articulației).
• Artrodeza este o fixare a articulației care o blochează într-o anumită poziție funcțională. Durerea este complet eliminată, dar articulația nu se poate mișca.

„M-a durut foarte mult, atât de mult încât în ​​câteva nopți am dormit așezat. Am fost operat la vertebrele cervicale și acest lucru mi-a adus ușurare, deși am pierdut mobilitatea. Nu mai pot întoarce capul complet, dar mi-am recăpătat somnul și nu sufăr atât de mult.
Emilia, 68 de ani

Metode suplimentare

Terapiile suplimentare precum acupunctura, antrenamentul autogen sau sofrologia pot ameliora simptomele dureroase și pot ajuta o persoană să se simtă mai bine mental.

„Antrenamentul autogen mi-a îmbunătățit starea mentală și m-a ajutat să-mi controlez mai bine durerea”.
Rosa, 36 de ani

Tratament spa

Tratament termic specializat pentru psoriazisul pielii și artrita psoriazică: costul tratamentului poate fi acoperit de NSSI sau puteți fi admis printr-o cale clinică pentru artrita psoriazică. Efectul aplicării combinate a tratamentului apei, a masajelor relaxante, a plasării labelor, a kinetoterapiei și a gimnasticii cu apă merită atenție. De multe ori luăm mai puține medicamente în săptămânile de după hidroterapie.

„Cu artrita psoriazică, am trecut printr-o perioadă foarte dificilă din viața mea. Medicul mi-a prescris în același timp tratament antidepresiv și acupunctură: mi-a adus ușurare fizică și mentală.
Peter, 41 de ani

Specialist în psoriazis!
Puneți un prosop cald pe locul dureros. Găsiți o poziție în care vă simțiți bine, luați perne pentru a vă sprijini. Faceți o întâlnire cu un terapeut ocupațional pentru a vă evalua independența. Încearcă să fii activ, chiar și atunci când lucrurile nu merg bine.

Care sunt consecințele artritei psoriazice asupra vieții profesionale?

Debutul artritei psoriazice, o boală dureroasă și debilitantă, ne răstoarnă adesea viețile sociale și profesionale. Boala poate duce la pierderea independenței și, în unele cazuri, acest lucru are un impact serios pe calea noastră profesională. Mulți dintre noi am fost spitalizați în mod repetat și/sau de mult timp, unii au trebuit să lucreze cu jumătate de normă, alții au fost obligați să nu mai lucreze. Este dificil să trăim așa, deoarece am fost întotdeauna activi și fericiți!
Trebuie să învățăm să acordăm prioritate, să ne gândim mai mult la noi înșine despre bunăstarea noastră, să ne gândim la o „carieră de succes” ca la ceva relativ. Trebuie să ne motivăm pentru alte scopuri, pentru a găsi noi provocări.
Bineînțeles, încetinirea ritmului vieții profesionale este însoțită de o scădere a veniturilor. Aflați care sunt drepturile dvs. și solicitați ajutorul la care aveți dreptul. Există soluții la aceste probleme: muncă cu fracțiune de normă cu acordul angajatorului dvs., pensie de invaliditate combinată cu o zi de lucru redusă. Nu ezitați să vă întâlniți cu un specialist în medicina muncii sau să contactați o asociație.

„În viața mea anterioară am avut o slujbă bună, multă muncă și am trăit în oraș. Cu artrita psoriazică, totul s-a schimbat. După o lungă perioadă de concediu medical, am fost diagnosticat cu un handicap și venitul meu a scăzut de 5 ori. Nu mai puteam plăti apartamentul meu și trebuia găsită o soluție: m-am mutat din oraș. Este complet diferit, dar pot trăi cu ritmul meu. Îmi distribu timpul fără să mă grăbesc și nu mă învinovățesc.
Sonya, 45 de ani

„Nu am vrut să-mi părăsesc slujba pentru că îmi era frică să nu-mi pierd viața socială. Inițial, am luat concediu medical de mai multe ori la rând. Apoi, medicul meu m-a diagnosticat cu un handicap cu posibilitatea de a continua să lucrez cu jumătate de normă. Sunt încă în aceeași companie, dar acum lucrez o dată la două săptămâni ".
Julian, 32 de ani

Cum să reducem impactul artritei psoriazice asupra vieții noastre de zi cu zi și a vieții de familie?

Durerea și deformările articulare cauzate de artrita psoriazică îngreunează viața de zi cu zi.
Trebuie să învățăm să ne coordonăm activitățile cu capacitățile noastre fizice, să ne adaptăm mișcările. Încetul cu încetul găsim soluții la probleme. Există numeroase mijloace tehnice care ne pot face viața mai ușoară: un dispozitiv special pentru a deschide cutii și sticle fără efort, un scaun de baie pentru a face baie fără a obosi лът O mașină cu transmisie automată ne va ajuta să ne mișcăm independent.
De asemenea, trebuie să acceptăm ajutorul celorlalți și chiar să învățăm cum să-l cerem: partenerul nostru poate face cumpărături, copiii pot participa la ordonarea casei, vecinii uneori se oferă să ajute la transportul coletelor grele ...
Dacă locuiți singur, este bine să știți că, în unele cazuri, aveți dreptul la un ajutor intern.

Specialist în psoriazis!
Piese articulare dureroase. Nu încercați cu orice preț să faceți o mișcare care vă provoacă suferință.
Ascultă-ți corpul: îți arată doar că trebuie să-l pui într-o poziție care să-l ușureze.

„De-a lungul timpului, mi-am adaptat viața de zi cu zi la starea în schimbare și la capacitățile mele limitate datorate artritei psoriazice. Umple frigiderul când sunt bun, ceea ce mă scutește de a merge la cumpărături când sunt rău. În zilele în care nu pot păstra oala, folosesc cuptorul cu microunde!
Panayot, 33 de ani

Cum să facem față dificultăților mentale asociate cu artrita psoriazică?

Detectarea bolii și a consecințelor acesteia este ceva greu de experimentat. Nu mai putem efectua mișcări care odată ni se păreau elementare și ne simțim reduși.
Durerea ne afectează și psihicul. Uneori îl tolerăm, ne abstractizăm de el, dar alteori ne copleșește și atunci nu suntem capabili să ne concentrăm pe altceva.
Acest lucru ne afectează starea de spirit și relațiile cu ceilalți. Avem nevoie de înțelegere, vrem ca cineva să ne audă suferința ... dar din păcate, nu este întotdeauna așa. Cei dragi noștri se simt uneori neputincioși și confuzați de închiderea noastră.
De aceea, este important să apelăm la o persoană din afara mediului nostru sau la o asociație, astfel încât să ne putem exprima temerile și să vorbim despre dificultățile noastre fără tabuuri. Psihoterapia poate fi benefică în procesul de acceptare a bolii.
Pe măsură ce artrita psoriazică evoluează în apariții, fiecare zi este diferită. Într-o zi suntem foarte răi, dar în următoarea suntem fericiți că ne simțim bine. Iar viitorul se deschide în fața noastră cu noi tratamente care ne vor ajuta să trăim mai bine.

„În timp, m-am împăcat cu faptul că boala mea era predestinată. Energia mea s-a transformat într-o sete de viață. Când mă simt foarte rău, caut noi stimulente. Cu toate acestea, am adoptat o nouă filozofie: nu mai stabilesc obiective de neatins.
Simona, 50 de ani

„Eram un tată tânăr când am dezvoltat artrită psoriazică. Lucrurile mici din viața de zi cu zi m-au făcut să mă simt foarte prost mental, cum ar fi faptul că nu pot juca mingea cu copiii. În același timp, însă, privirile lor erau încurajatoare pentru mine. M-au ajutat să merg mai departe și să învăț să am grijă de boală.
Christian, 34 de ani