Biopsie de prostată este o examinare care îndepărtează o mică parte a glandei și apoi o examinează la microscop.

La efectuarea unei biopsii de prostată, se folosește un ac subțire, care se introduce prin rect (biopsie transrectală), prin uretra sau prin zona dintre scrot și anus (perineu). Cea mai frecvent utilizată metodă este biopsia transrectală de prostată.

O biopsie a prostatei se efectuează, de obicei, după un nivel ridicat de antigen specific prostatei (PSA) sau au fost constatate anomalii ale dimensiunii și formei normale a glandei într-un duș rectal. Acest test se face pentru a diagnostica cancerul glandular.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Biopsie de prostată are loc în unul dintre următoarele cazuri:

  • În prezența umflăturii prostatei care se găsește în dușul rectal;
  • În prezența unui nivel ridicat de antigen specific prostatei (PSA, PSA) în sânge.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Înainte de a efectua o biopsie de prostată, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Aveți probleme cu coagularea sângelui;
  • Sunteți alergic la medicamente, inclusiv anestezice;
  • Luați zilnic medicamente pentru diferite boli;
  • Luați medicamente care reduc coagularea sângelui sau antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă aveți întrebări despre cum să vă pregătiți pentru test, care sunt riscurile sau ce înseamnă rezultatele, discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă biopsia prostatei urmează să fie efectuată sub anestezie locală (în zona dintre scrot și anus), nu este necesară nicio pregătire suplimentară.

Dacă se efectuează o biopsie prin rect, poate fi necesar să se facă clismă înainte de manipulare.

Dacă biopsia de prostată se efectuează sub anestezie generală, medicul vă va spune cât timp trebuie să încetați să mai mâncați și să beți lichide înainte de procedură. În majoritatea cazurilor, este necesar să nu mâncați cel puțin 6 ore și să nu beți lichide timp de cel puțin 2 ore. În timpul pregătirii pentru biopsie, va fi plasată o cale venoasă temporară (avocat) și vi se vor da sedative cu o oră înainte de procedură.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Biopsie de prostată este efectuat de un chirurg sau urolog în cabinete specializate sau într-un spital.

Este posibil să vi se prescrie un antibiotic pentru a preveni infecția înainte de test.

Pielea este curățată cu soluții antiseptice și zona din jurul câmpului operator este acoperită cu o foaie sterilă. Respectarea sterilității este obligatorie în timpul acestei manipulări.

Foarte des, atunci când se efectuează o biopsie de prostată, ultrasunetele transrectale (ultrasunete prin anus) sunt folosite pentru a ghida corect acul în timpul procedurii.

Biopsia transrectală a prostatei (prin anus)

biopsie
Atunci când efectuați o biopsie de prostată, corpul poate fi în mai multe poziții: pe genunchi, întins pe o parte sau întins pe spate cu picioarele ridicate. Anestezia locală este plasată în jurul glandei înainte de efectuarea unei biopsii.

De obicei, ultrasunetele transrectale (ultrasunete prin anus) sunt utilizate pentru a ghida corect acul în timpul procedurii. Un ac special este folosit pentru a lua o bucată foarte mică de țesut din 6 până la 12 zone diferite.

Biopsia transrectală de prostată durează aproximativ 30 de minute.

Biopsia transuretrală a prostatei (prin uretra)

Când efectuați o biopsie de prostată transuretrală, veți fi întins pe spate cu picioarele ridicate. Se folosește anestezie locală, generală și spinală.

Un cistoscop este introdus în uretra. Cu ajutorul acestui dispozitiv, medicul dumneavoastră poate monitoriza direct glanda prostatică. O buclă specială de tăiere este introdusă prin cistoscop pentru a elimina bucăți mici de țesut prostatic.

Biopsia transuretrală de prostată durează aproximativ 30 până la 45 de minute.

Biopsia transperineală a prostatei (prin perineu)

Biopsia de prostată transperineală nu este o metodă la fel de frecvent utilizată ca biopsia transrectală și transuretrală. Corpul din această manipulare poate fi în mai multe poziții: întins pe o parte sau întins pe spate cu picioarele ridicate. Se folosește anestezie locală sau generală.

Se face o mică incizie în zona perineului. Medicul introduce degetul în rect și ține prostata cu el, apoi introduce un ac subțire prin mica incizie până ajunge la glandă. Mai multe probe sunt prelevate din diferite locuri. Sângerarea este oprită prin stoarcere ușoară, după care se aplică un bandaj mic.

Biopsia de prostată transperineală durează aproximativ 15 până la 30 de minute.

Ce vei simți în timpul studiului?

Veți simți o ușoară înțepătură atunci când aplicați anestezicul local.

Este posibil să simțiți o ușoară presiune la introducerea acului.

În timpul biopsiei transrectale este posibil să simțiți presiune în anusul transductorului introdus (pe monitorul cu ultrasunete).

Este posibil să aveți dureri ascuțite pe termen scurt atunci când acul este introdus în prostată.

După biopsie:

  • Trebuie să evitați activitatea fizică timp de cel puțin 4 ore.
  • Este posibil să aveți dureri pelvine ușoare sau sânge în urină până la 5 zile după procedură.
  • Este posibil să aveți o modificare a culorii materialului seminal în termen de o lună.
  • Este posibil să vi se prescrie un antibiotic pentru câteva zile.
  • Când se efectuează o biopsie transrectală, poate exista o ușoară sângerare din rect până la 2-3 zile după biopsie.
  • Când se efectuează o biopsie transuretrală, se poate introduce un cateter urinar timp de câteva ore.
  • Când efectuați manipularea sub anestezie generală, veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera, precum și de o rudă care să vă ducă acasă. Este posibil să vă simțiți obosiți și să aveți nevoie de o zi liberă.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Atunci când se efectuează o biopsie de prostată, există un risc minim de:

  • Infecție - administrarea unui antibiotic înainte de procedură previne acest risc.
  • Sângerarea uretrei și a vezicii urinare - poate forma, de asemenea, un hematom (recoltare limitată de sânge) și poate face urina dificilă.
  • Sângerări din rect - atunci când efectuați o biopsie transrectală este posibil să aveți sângerări din rect timp de 2-3 zile.
  • Reacție alergică la anestezie.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • Creșterea sângerării sau sângerări care durează mai mult de 2-3 zile.
  • Durere puternică.
  • Febră.
  • Incapacitatea de a urina până la 8 ore după procedură sau de a avea sânge în urină mai mult de 2-3 zile.

Rezultatele studiului:

Biopsie de prostată este o examinare care îndepărtează o mică parte a glandei și apoi o examinează la microscop.

Rezultatele studiului sunt gata în termen de 10 zile.

Valori normale:

Probele de prostată prezintă o structură glandulară normală. Nu există dovezi de infecție sau cancer.

Abateri de la normă:

1. Prezența celulelor canceroase.

2. Date despre infecții.

3. Prezența modificărilor necanceroase (benigne) la nivelul prostatei (hiperplazie benignă, tuberculoză, limfom, cancer rectal sau vezical).

În prezența celulelor canceroase, malignitatea tumorii este evaluată folosind scara Gleason.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Când se efectuează o biopsie de prostată, aceasta nu poate fi efectuată sau rezultatele pot să nu fie utile în niciunul dintre următoarele cazuri:

  • Dacă materialul pentru biopsie nu este suficient pentru a pune un diagnostic.
  • Dacă zona care este afectată de cancer este ratată.