infecțioasă

Ce este blastomicoza?

Blastomicoza este o boală infecțioasă care afectează sisteme multiple ale corpului, care este cauzată de ciuperca Blastomyces dermatitidis. Simptomele variază considerabil în funcție de organele afectate. Se caracterizează prin febră, frisoane, tuse și dificultăți de respirație (respirație scurtă). În faza cronică a bolii, plămânii și pielea sunt cel mai adesea afectate. Sistemul genito-urinar și oasele pot fi, de asemenea, implicate.


Care sunt simptomele blastomicozei?

Blastomicoza este o boală infecțioasă caracterizată prin febră, frisoane, cefalee, dureri toracice, scădere în greutate, transpirații nocturne, tuse și dificultăți de respirație. Unele persoane afectate nu prezintă aceste simptome, chiar dacă sunt infectate (asimptomatice). Durerile musculare și articulare pot apărea în timpul stadiului acut, care durează de obicei mai puțin de trei săptămâni.


Boala se poate remedia singură sau poate continua forma cronică de infecție. Blastomicoza cronică, care durează mai mult de trei săptămâni, poate afecta plămânii, pielea, oasele, articulațiile, sistemul genito-urinar și sistemul nervos central.


La persoanele cu blastomicoză, afectarea pielii este foarte frecventă. Negii (verucoși) și leziunile mici purulente (papulopustulare) crescute sunt frecvente. Ele pot fi de culoare violet și au abcese foarte mici în jurul marginilor leziunilor. Aceste leziuni nodulare pot apărea sub piele și sunt de obicei însoțite de o ciupercă activă infectie la plamani.


Când blastomicoza afectează plămânii, care sunt adesea afectați de ciupercă, boala ia de obicei forma pneumoniei cronice. Simptomele pot include tuse, însoțită de spută groasă, dureri în piept, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.


În unele cazuri severe de blastomicoză, se poate dezvolta sindromul de detresă respiratorie, caracterizat prin respirație excesivă profundă și rapidă (hiperventilație) și niveluri insuficiente de oxigen în sângele circulant (hipoxemie). Oamenii afectați au de obicei nevoie de el ventilatie mecanica pentru a ajuta la respirație.


Blastomicoza poate afecta și oasele și poate provoca leziuni care distruge țesutul osos. Cele mai frecvent afectate sunt coastele, vertebrele coloanei vertebrale și oasele lungi ale brațelor și picioarelor. În multe cazuri, aceste leziuni sunt nedureroase, dar pot provoca un abces.

La bărbații cu blastomicoză, afectarea tractului urogenital este frecventă. În aproximativ 30 la sută din cazuri Prostată și epididim (epididimul) sunt infectate de ciupercă. Simptomele pot include inflamație, umflături și dureri în zona inghinală. De asemenea, în cazurile cronice de blastomicoză, a fost raportată afectarea sistemului nervos central, a ficatului, splinei, tractului gastrointestinal, glanda tiroidă, glandele suprarenale și alte organe.


Care sunt cauzele blastomicozei?

Blastomicoza este o boală infecțioasă rară cauzată de ciuperca Blastomyces dermatitidis. Această ciupercă este inhalată prin spori de mucegai. În organism, ciuperca invadează plămânii. Se mișcă în corp prin sânge. Blastomicoza afectează de obicei persoanele cu sisteme imune compromise.


Ce persoane sunt expuse riscului de blastomicoză?

Blastomicoza afectează în mod egal bărbații și femeile. Habitatul natural al acestei ciuperci este neclar, dar se crede că provine din sol. Fermierii, muncitorii din construcții și alte persoane care lucrează cu solul prezintă un risc crescut de blastomicoză. De asemenea, la un risc crescut de blastomicoză cronică severă sunt persoanele care au un sistem imunitar compromis, cum ar fi persoanele cu SIDA, pacienții care iau medicamente imunosupresoare și vârstnici.


Cum este diagnosticată blastomicoza?

Diagnosticul diferențial pentru blastomicoză se face cu paracoccidioidomicoză, tuberculoză, nocardioză și toxoplasmoză.


Diagnosticul de blastomicoză este confirmat de evaluarea clinică, care include radiografie toracică, care pot dezvălui descoperiri care sunt în concordanță cu pneumonia fungică. Examinarea materialului infectat de către pacient se efectuează prin observare directă la microscop (de puroi, spută sau urină).


Probele de țesut sunt tratate cu hidroxid de potasiu, ceea ce face celulele de drojdie ușor vizibile. Izolarea Blastomyces dermatitidis din cultură confirmă, de asemenea, diagnosticul de blastomicoză. Testele cutanate și testele de sânge nu sunt utile în diagnosticarea bolii.


Blastomicoza pulmonară poate fi confundat cu malignitate precum cancerul pulmonar. O examinare a gâtului cu un instrument special (bronhoscopie) poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul de blastomicoză. Blastomicoza pielii poate semăna și cu unele forme de cancer de piele.


Care este tratamentul pentru blastomicoză?

Tratamentul preferat atât pentru formele acute și cronice de blastomicoză, în special pentru cele care implică sistemul nervos central, este administrarea orală. antibiotic. Dacă boala este ușoară până la moderată, atunci un medicament antifungic poate fi medicamentul ales. În unele cazuri, pot apărea recidive și poate fi necesară o terapie pe termen lung.


Când sistemul nervos central este afectat, se administrează de obicei tratament cu antibiotice. Restul tratamentului este simptomatic și de susținere.

Bibliografie:
Cecil Manual de medicină, ediția a XX-a: J. Claude Bennett și Fred Plum, editori; W.B.
Boli infecțioase: Sherwood L. Gorbach, John G. Bartlett și Neil R. Blacklow.
Principiile de medicină internă ale lui Harrison, ediția a XIV-a.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.