Boala legionarilor sau legioneloza este o boală infecțioasă de natură sporadică, care apare în principal în sistemul respirator sau ca afecțiune asemănătoare gripei.

insuficiență renală

Cauza sunt aerobii Gram negativi din familia Legionellaceae, genul Legionella. Cel mai important reprezentant este pneumofilia Legionella. Ele secretă endo- și exotoxine și mulți alți factori patogeni. Legionella este omniprezentă în sol, apă, sisteme de tratare a apei, aer condiționat etc.

Animalele și păsările nu se îmbolnăvesc, infecția nu se transmite de la persoană la persoană. Sunt cunoscute boli de grup și cazuri sporadice. Persoanele adulte și imunodeprimate sunt sensibile. Infecția are loc prin inhalare. Pneumofilia Legionella are pneumotropism și afectează alte organe și sisteme (ficat, rinichi, sistemul nervos etc.). Legioneloza este considerată o boală multisistemică.

Perioada de incubație este de la 2 la 10 zile.

Pneumofilia Legionella cauzează o varietate de boli:

  • infecție asimptomatică
  • boală asemănătoare gripei cu febră, letargie, cefalee (febră Pontiac)
  • pneumonie - forma cea mai frecventă, care apare moderat sau sever cu o temperatură ridicată (până la 40 de grade) cu frisoane, tuse uscată, neproductivă la început, care ulterior devine umedă cu expectorație purulentă. Există adesea dureri în piept, dispnee. Imaginea radiografică este necaracteristică - modificările sunt lobare, multilobare sau difuze
  • manifestări extrapulmonare - diaree cu greață și vărsături, bradicardie relativă, simptome neurologice (cefalee, dezorientare, delir și rareori simptome neurologice focale fără modificări ale lichidului cefalorahidian), insuficiență renală cu proteinurie, hematurie, insuficiență renală și insuficiență renală teste funcționale

Rezultate de laborator ale leucocitozei moderate cu ungere, VSH accelerată, activitate transaminazică crescută, azotemie, albuminurie.

Diagnosticul boala legionarilor este dificil deoarece nu există simptome specifice bolii, agenții cauzali sunt cultivați foarte încet și cu dificultate, iar imaginea radiografică nu este caracteristică. Se utilizează metoda imunofluorescenței indirecte și metodele serologice.

Diagnosticul diferențial include:

  • infecții respiratorii acute
  • alte pneumonii
  • boli asemănătoare gripei
  • infecție micoplasmică, clamidială, rickettsială
  • în localizarea multiplă a organelor a bolii - sepsis
  • boli ale organelor și sistemelor individuale - nefrită, hepatită, meningoencefalită etc.

Legioneloza este tratată cu antibiotice - eritromicină, combinație eritromicină-rifampicină, cloramfenicol.

Prognosticul depinde de fondul premorbid al pacienților. La pacienții imunocompromiși tratați cu eritromicină, este mai bine decât la cei netratați.