Acasă »Subiecte actuale» Boli ale articulației genunchiului - partea 1

boli

Bolile articulației genunchiului (genul articulatio) sunt foarte diverse. Poate fi afectat de o serie de procese patologice, de exemplu: procese inflamatorii (artrită, bursită), modificări degenerative (osteoartrita), traume (fracturi, luxații, ruptură de meniscuri, articulații) etc.

Cele mai frecvente simptome ale afectării genunchiului sunt durerea, mișcarea limitată, umflarea și deformarea articulației.

Este posibilă deteriorarea tuturor structurilor care formează articulația. Articulația genunchiului este formată din:

  • oase - formate din trei oase - femur (femur), tibia (tibia) și capac (rotula).
  • cartilaj articular - suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu un strat gros de cartilaj articular, care le împiedică să se frece
  • menisci

Meniscurile laterale (exterioare) și mediale (interioare) sunt formațiuni de fibrocartilaj care corectează nepotrivirea dintre suprafețele articulare ale femurului și tibiei.

  • conexiuni articulare

În interiorul articulației sunt două ligamente încrucișate (lig. Cruciatum anterius et posterius), lig. transversum (conectează meniscurile anterioare) și lig. meniscofemorale anterius et posterius (conectarea meniscului medial cu condilul lateral al femurului și respectiv al meniscului lateral cu condilul medial al femurului). Extern, capsula articulară este întărită de ligamente externe - lateral de ligamentele colaterale tibiale și fibulare, posterior de păr și ligamentele rotulare arcuate, anterior de ligamentul capacului (lig. Patellae).

  • tendoane - tendonul cvadricepsului femural
  • bursa sinovială

Capsula articulației genunchiului formează saci sinoviali (burse) umplute cu lichid sinovial - bursa suprapatelară, prepatelară, infrapatelară și semimembranoasă.

  • țesut adipos - corpus adiposum infrapatellare.

Iată câteva boli mai frecvente ale articulației genunchiului:

Anomalii și deformări ale articulației genunchiului

  • Valgus deformare a genunchiului(genu valgum, X-bayne)

În deformarea valgului genunchiului, axa coapsei și axa piciorului inferior formează un unghi deschis mai mare de 8 °, iar genunchii sunt îndoiți spre interior și se ating. Rareori, această deformare este congenitală, de exemplu datorită hipoplaziei condilului femural. Se dobândește mai des - datorită traumei, rahitismului, creșterii accelerate, poliomielitei, obezității, artritei etc.

În deformarea valgului a articulației genunchiului există o nepotrivire între suprafețele articulațiilor, deplasarea laterală a capacului genunchiului, articulațiile interne sunt întinse și cele externe sunt scurtate.

În cazul unei deformări unilaterale, pacienții sunt șchiopi, iar în cazul unei deformări bilaterale, ei merg oscilați.

Tratamentul depinde de cauza genei valgum. Se aplică redresări în etape și imobilizarea tencuielii. Dacă deformarea nu este corectată, se efectuează tratament chirurgical.

  • Deformarea varoasă a genunchiului(genu varum, O-baine)

În deformarea varus a genunchiului, unghiul dintre axele coapsei și piciorul inferior este deschis spre interior. Deformitatea este de obicei bilaterală, cu cea mai mare distanță în zona genunchiului. Pacienții au un mers tremurat. Odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul articular se uzează și se dezvoltă osteoartrita articulației genunchiului. Tratamentul genum varum este chirurgical.

  • Recidiva genunchiului(genu recurvatum)

Recidiva genunchiului este o deformare a articulației genunchiului în care axele coapsei și ale piciorului inferior formează un unghi deschis înainte. Există hiperextensie a genunchiului peste 5 °.

Motivele apariției genei recurvatum pot fi congenitale și dobândite, de exemplu, tulburări în creșterea tibiei, boli ale țesutului conjunctiv, poliomielită, distrofie musculară, instabilitate a articulației genunchiului din cauza deteriorării articulațiilor sau a capsulei articulare, etc.

Repetarea genunchiului duce la dureri de genunchi și osteoartrita. Tratamentul depinde de cauza și gradul de deformare.

  • Dislocarea articulației genunchiului

Dislocarea articulației genunchiului este rară din cauza conexiunilor articulare puternice. Apare la impactul pe treimea superioară a piciorului inferior cu coapsa fixă. În funcție de locul în care este deplasată tibia, există luxații anterioare, posterioare și laterale.

Când articulația genunchiului este dislocată, ligamentele încrucișate sunt rupte. Capsula articulară este cel mai adesea ruptă în spate. Articulația genunchiului este deformată. Membrul este scurtat. Sunt posibile complicații circulatorii și neurologice datorate comprimării, întinderii vaselor și nervilor. Tratamentul constă în reglarea articulației sub anestezie generală.

Dislocarea capacului genunchiului poate fi congenitală (de exemplu, dezvoltarea defectă a condilului intern femural) și dobândită (în traume). Genunchiul este deformat. Capacul este deplasat spre exterior - pe marginea condilului lateral sau departe de acesta. La îndoirea piciorului inferior există durere, șchiopătare. Tratamentul constă în ajustarea capacului, iar în cazuri mai severe se efectuează tratament chirurgical.