prima

Piciorul are o structură destul de complexă. Se compune din mai multe oase - oasele posterioare (glezna, pete, navicular, cuboid și trei oase cuneiforme), cinci oase ale antepiciorului și oasele degetelor (falange). Acestea sunt conectate prin articulații complexe în structură și funcție, mușchi, tendoane și ligamente.

Picioarele sunt supuse la sarcini grele în fiecare zi și pot fi afectate de multe probleme diferite.

Cele mai frecvente probleme ortopedice ale piciorului sunt:

Deformități ale piciorului

  • Trepte plate

Picioarele plate pot fi congenitale sau dobândite. Formele dobândite pot apărea după traume, arsuri, tulpina profesională, supraponderalitate, boli neurologice, distrofie musculară etc.

În cazul picioarelor plate, se stabilesc următoarele abateri de la normă: reducerea arcului longitudinal al piciorului, răpirea piciorului anterior, pronația piciorului posterior - ridicarea marginii exterioare a piciorului și coborârea interiorului.

Cea mai frecventă plângere a picioarelor plate este apariția durerii la nivelul picioarelor. Încărcarea anormală a genunchilor și șoldurilor poate duce la durere la nivelul acestora.

Tratamentul este conservator (gimnastică redresantă, restricționarea bandajelor de ipsos, orteze) și operativ.

  • Hallux valgus (articulație proeminentă)

Hallux valgus este o deformare a primei articulații metatarsofalangiene (articulația de la baza degetului mare). Există o umflătură pe partea degetului mare. În această stare, degetul mare se îndoaie spre celelalte degete și trece sub ele.

Hallux valgus este mult mai frecvent la femei. Purtarea unor pantofi incomodați și strânși cu toc înalt joacă un rol cheie în aspectul său. Mai rar este ereditate sau gută.

Mersul este dureros. Pielea din zona deformării este roșie, îngroșată, grasă. Tratamentul depinde de gradul de deformare și include: purtarea de pantofi largi și confortabili cu toc mic, plasarea unui dilatator de cauciuc între degetul mare și al doilea deget de la picior, analgezice, tratament chirurgical în cazuri severe.

  • Degetul ciocanului

Un deget de la picior este o deformare care afectează cel mai frecvent al doilea deget. Prima falangă a degetului este în flexie dorsală puternică, iar distală în flexie plantară. Apare din cauza unui dezechilibru în mușchii, tendoanele sau ligamentele din jur care mențin de obicei degetul drept. Aspectul său este asociat cu purtarea de pantofi strânși, degetul mare de la degetul mare, traume, ereditate, unele boli, cum ar fi artrita reumatoidă.

Plângerea principală este durerea severă la mers. Calusurile dureroase se formează pe articulația interfalangiană mijlocie, care iese în sus și, de asemenea, pe vârful degetului, care este presat în jos. Tratamentul este operativ.

Alte deformări ale piciorului sunt:

  • talpă congenitală echino-varus
  • plimbare arcuită
  • piciorul calului
  • unic.

Fracturi osoase ale piciorului

Fracturile oaselor piciorului sunt frecvente. Ele pot fi cauzate de căderea, răsucirea, lovirea directă a unui obiect dur. De obicei prezintă dureri severe, umflături, mișcări limitate. Ele diferă:

  • fractura gleznei (talus)

Osul gleznei poate fi rupt prin leziuni torsionale la picior, dorsiflexie severă sau o cădere de la înălțime. În zona articulației gleznei (talusul participă la formarea sa) există umflături, vânătăi, mișcările sunt limitate și dureroase.

  • fractură osoasă a călcâiului - osul călcâiului este rupt printr-o lovitură directă a călcâiului, care apare cel mai adesea la căderea de la înălțime.
  • fractura oaselor naviculare, cuboide și cuneiforme
  • fractură osoasă metatarsiană
  • fractură de falang.

Luxațiile articulațiilor piciorului

Luxațiile articulațiilor piciorului nu sunt frecvente, dar pot provoca dizabilități la pacient. Sunt:

  • entorsa articulației inferioare a gleznei
  • entorsa articulației Chopart
  • dislocarea articulației tarso-metatarsiene
  • entorsa degetelor de la picioare.

Alte boli ale piciorului sunt:

  • Fasciita plantara

Fascita plantară este o inflamație a fasciei plantare - o membrană groasă a țesutului conjunctiv care leagă călcâiul de degetele de la picioare. Acționează ca un amortizor și susține arcul piciorului. Întinderea excesivă a fasciei plantare poate provoca rupturi și inflamații.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta fasciită plantară sunt: ​​obezitatea, arcada înaltă a piciorului sau piciorul plat, sarcina, alergarea pe distanțe lungi.

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea la nivelul călcâiului sau uneori la mijlocul piciorului. Durerea poate fi plictisitoare sau ascuțită, este mai puternică dimineața când faci primii pași sau după o ședere prelungită.

Tratamentul pentru fasciita plantară include: odihnă, comprese reci, branțuri ortopedice, purtarea încălțămintei adecvate, exerciții de întindere. Se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, tratament chirurgical rar.

  • Exostoză subcutanată - o tumoare osoasă benignă care apare în falangele distale ale degetelor de la picioare. Provoacă durerea și deformarea unghiilor.
  • Boala Köhler - este o osteocondrită vasculară care provoacă colapsul osului navicular.
  • Ganglion - este un chist umplut cu materie asemănătoare jeleului. Acesta provine dintr-o capsulă articulară sau vagin tendinos. De obicei este asimptomatic, dar atunci când un nerv este prins poate provoca durere, furnicături.
  • Hallux rigidus - deget de la picior rigid ca urmare a osteoartritei în prima articulație metatarsofalangiană. Degetul mare se rigidizează treptat, rămânând fix în flexie.
  • Guta - afectează de obicei prima articulație metatarsofalangiană a degetului mare. Există dureri severe, pielea de deasupra articulației este roșie, caldă.
  • Sesamoidita - inflamația celor două oase sesamoid situate sub capul primului os metatarsian. Durerea apare în zona primei articulații metatarsofalangiene.