Șef al clinicii de boli oculare

în UMHAT „Sf. Anna” - Sofia

Boli ale conjunctivei

conjunctivei

Bolile conjunctivei includ boli inflamatorii și neinflamatorii, structurale și funcționale, traumatice și degenerative ale conjunctivei. Conjunctiva este o membrană subțire, căptușită cu membrană, care acoperă partea din față a globului ocular și trece peste suprafețele din spate ale pleoapelor. Conjunctiva normală este transparentă, cu un aspect lucios-umed și o suprafață netedă. Facilitează mobilitatea globului ocular. Cu bogăția sa de formațiuni limfatice, ajută la protejarea împotriva infecțiilor. Majoritatea bolilor conjunctivei se caracterizează prin durere, roșeață și rupere. Tratamentul acestor boli poate fi conservator sau chirurgical.

Tipuri de boli conjunctivale:

Conjunctivită

Conjunctivita este o inflamație a conjunctivei - mucoasa care acoperă „albul ochiului” (sclera) și suprafața interioară a pleoapelor, iar inflamația poate afecta unul sau ambii ochi. Conjunctivita este cea mai frecventă boală oculară și se numește de obicei "ochi roz".

Există mai multe forme de conjunctivită, dintre care cele mai frecvente sunt:

Conjunctivită alergică - rezultatul acțiunii diferiților alergeni - poleni, parfumuri, produse cosmetice, fum, praf de casă, picături pentru ochi, clor în piscine, lentile de contact. Simptomele includ: roșeață (în principal datorită vasodilatației (dilatării) vaselor de sânge mici), edem conjunctival (chimioză), mâncărime, creșterea secreției lacrimale. Dacă conjunctivita alergică este combinată cu rinită, afecțiunea se numește rinoconjunctivită alergică.

Conjunctivită mecanică/iritantă/toxică:

  • cheratoconjunctivita membrului superior
  • keratoconjunctivită la persoanele care poartă lentile de contact
  • Sindromul pleoapei floppy
  • Sindromul fornixului gigant
  • pediculoză a pleoapelor (Pediculosis palpebrarum)
  • keratoconjunctivită indusă de medicamente
  • chalazion conjunctival

Conjunctivită virală - cauzate de diferiți viruși, cum ar fi: adenovirusul, virusul herpes simplex (HSV), virusul varicelo-zosterian (VZV), molusca contagioasă (Molluscum contagiosum). Conjunctivita virală este adesea însoțită de o infecție a tractului respirator superior, o răceală sau o durere în gât. Simptomele conjunctivitei virale includ lacrimarea și mâncărimea crescute. Infecția afectează de obicei un ochi, dar se poate răspândi cu ușurință la celălalt. În conjunctivita virală, există un roz difuz al conjunctivei, care poate fi ușor confundat cu o infecție ciliară a irisului (irită).

Conjunctivită bacteriană - cauzate de diverse bacterii. Cele mai frecvente bacterii care cauzează conjunctivită bacteriană sunt stafilococi, streptococi, hemofili și, mai rar, Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis). Formele cronice (cele care durează mai mult de 3 luni) se datorează cel mai adesea Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata sau enterobacteriilor Gram-negative. În conjunctivita bacteriană se observă: înroșirea rapidă a conjunctivei, umflarea pleoapei, secreția mucopurulentă (mucopurulentă). Aceste simptome apar de obicei la un singur ochi, dar infecția se poate răspândi rapid la celălalt ochi în decurs de 2-5 zile. Acest tip de conjunctivită provoacă o senzație pronunțată de iritație la nivelul ochiului, precum și formarea unei secreții mucopurulente groase, opace, cenușii sau gălbui, care poate duce la lipirea pleoapelor dimineața la trezire. Cruste (cruste) de secreții purulente uscate se formează pe pleoapele ochiului afectat, precum și pe pielea din jur. Mai multe infecții acute pot fi dureroase.

Tratamentul în conjunctivită se îndreaptă spre cauza etiologică a bolii. Utilizarea nediscriminată a antibioticelor topice sau a corticosteroizilor trebuie evitată, deoarece antibioticele pot avea efecte toxice asupra organismului, iar corticosteroizii pot prelungi cursul infecțiilor adenovirale și pot exacerba infecțiile cu herpes simplex. Conjunctivita este de obicei o boală autolimitată care se vindecă singură sau după un tratament țintit. Cu toate acestea, în unele cazuri, unele forme de conjunctivită pot duce la complicații grave care amenință vederea, deoarece pot duce la deteriorarea corneei.

Alte boli ale conjunctivei

Alte boli ale conjunctivei includ pingvecula, pterygium, xeroza conjunctivală și altele.

Xeroză a conjunctivei este împărțită în superficială (epitelială) și profundă (parenchimatoasă). În keratinizarea superficială a epiteliului apare din cauza hipovitaminozei A, reducerii sau absenței secreției lacrimale, cicatricilor, arsurilor, radioterapiei și altelor. începe sub forma unor pete triunghiulare alb-cenușii ale Bito, care afectează straturile epiteliale superficiale ale conjunctivei și se formează mai des pe partea temporală a limbului. Scleroza parenchimatoasă afectează și țesutul subcutanat. Conjunctiva devine uscată și strălucitoare ca pergamentul. Observat după leziuni, arsuri și trahom. Tratamentul bolii este aplicarea vitaminei A local și în general și refacerea sau înlocuirea secreției lacrimale cu lacrimi artificiale.

Tratamentul al altor boli ale conjunctivei este efectuat de un oftalmolog specialist și implică utilizarea unor metode de tratament conservatoare și chirurgicale.

Deteriorarea conjunctivală a bolilor clasificate în altă parte

Leziunile conjunctivale în bolile clasificate în altă parte includ conjunctivita tuberculoasă, conjunctivita sifilisului, conjunctivita necrotică a lui Parino, pemfigus și altele.

Conjunctivită tuberculoasă se caracterizează prin formarea de ulcere cu margini abrupte sau apariția unor mici tuberculi și formațiuni fungice. Afectarea tuberculoasă primară este foarte rară în tars sau fornix. Umflă ganglionii limfatici regionali, care pot fistula. Ar trebui întotdeauna pus un diagnostic diferențial al sarcoidozei, care este adesea complicat de uveită și mai rar de conjunctivită. În leziunile ei sunt bilaterale sub formă de granuloame sau vegetații și niciodată ulcerații.

Afectul primar al conjunctiva din sifilis este o raritate. Ganglionii limfatici regionali nedureroși se găsesc cel mai frecvent.

Conjunctivita necrotică a lui Parino este asociat cu tularemie, tuberculoză, limfogranulomatoză și alte infecții care provoacă modificări granulomatoase la nivelul conjunctivei. Se manifestă prin prezența nodulilor pe pleoapă și conjunctiva fornixului, care se necrotizează. O caracteristică caracteristică este adenopatia preauriculară semnificativă, care poate fistula. Umflarea pleoapelor este semnificativă, cu posibila dezvoltare a elefantiazei.

De multe ori afectarea conjunctivală a bolilor clasificate în altă parte, sunt combinate cu leziuni ale pielii și ale mucoaselor. Se presupune că diferite tipuri de infecții bacteriene și virale, medicamente, procese autoimune și altele. poate fi motivul apariției lor. În cursul acestor boli, conjunctiva este afectată de modificări buloase pe termen scurt și de dezvoltarea conjunctivitei catarale sau purulente. Ulterior, apar cicatrici, simpharoni, trihiază, deshidratare și xeroză a conjunctivei cu opacitate corneeană.

Pemphigus este o boală autoimună. Implicarea conjunctivală poate fi o manifestare a pemfigului generalizat sau doar un proces local. Modificări mai severe se observă la pemfigusul ocular. Pe lângă conjunctivă, sunt afectate mucoasa faringiană, orală și genitală. La început apare conjunctivita catarală, care este exacerbată de apariția bulelor care izbucnesc și în locul lor apar cicatrici cu formarea de simblepharoni, xeroză, ulcerație și perforație a corneei. Boala a reapărut.

Simptome și semne ale bolilor conjunctivale:

  • Roșeața ochilor
  • Simptome asociate cu o senzație de arsură
  • Umflarea pleoapelor
  • Secreţie
  • Lipirea pleoapelor