Catalog de articole

coloanei vertebrale

  • începând
  • Neurologie
  • Boli ale coloanei vertebrale

BOLI ale coloanei vertebrale

În poziție verticală, coloana vertebrală este sub o sarcină enormă, atât statică, cât și dinamică. Statisticile arată date dezamăgitoare - mai mult de o treime din populația adultă suferă de diferite boli ale coloanei vertebrale.

Rolul discurilor intervertebrale

Poziția verticală a corpului determină îmbătrânirea rapidă a structurii coloanei vertebrale. În postura corectă, coloana vertebrală are patru curbe fiziologice. Distribuie sarcina uniform în timpul mișcării active. Vertebrele sunt separate de discuri care asigură mobilitate către regiunile cervicale, toracice și lombare. În absența mișcării, discurile intervertebrale joacă rolul de amortizoare.

Structura discului intervertebral seamănă cu un arc hidrodinamic. Baza sa este un inel fibros dens, în centrul căruia se află un nucleu de impuls de tip gel. Pereții superiori și inferiori ai structurii sunt placa de capăt a corpurilor vertebrale. Această structură vă permite să distribuiți uniform sarcina pe inelul fibros, care este peretele lateral al discului.

De ce se formează hernii și proeminențe ale discurilor intervertebrale?

Proprietățile de amortizare ale inelului fibros și ale nucleului pulpar depind de starea metabolismului apei-sare din organism. Când echilibrul mineral este perturbat, procesele metabolice din discul intervertebral se schimbă - devine mai puțin „umed”. Cu vârsta, structura inelului fibros este întreruptă și elasticitatea acestuia scade. Ca urmare, apar fisuri și se formează goluri. Aceste defecte duc la slăbirea funcției sale de barieră. În același timp, se formează proeminențe locale ale nucleului pulpei, se formează hernii. Când structura normală a inelului fibros este uniform distrusă, se formează proeminențe.

Sindroame clinice

Iritarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării și a fasciculelor vasculare are loc cu proeminența discului sau formarea unei hernii intervertebrale. Natura tabloului clinic al bolii depinde de natura leziunii. Cu sindromul "disco-radicular" durerea iese în evidență, cu sindromul "disco-vascular" - există tulburări trofice.

Cauza durerii acute poate fi mobilitatea anormală a coloanei vertebrale. Slăbiciunea inelului fibros cauzată de procesele distrofice și degenerative duce la apariția unei poziții necaracteristice a segmentului spinal deteriorat.

Factori predispozanți

Merită subliniat faptul că modificările degenerative sunt observate la aproape toți oamenii - sunt cauzate de îmbătrânirea naturală a corpului și de încărcarea crescută pe coloana vertebrală ca urmare a mersului în poziție verticală. Cu toate acestea, doar unii pacienți au simptome patologice și manifestări clinice ale bolii. Studiile arată următorul model că sunt necesari următorii factori provocatori pentru ca o imagine detaliată a bolii să apară:

  • leziuni ale măduvei spinării;
  • microtraumatisme spinale cronice;
  • intoxicație prelungită cauzată de focalizarea cronică a infecției (amigdalită, tuberculoză, contact regulat cu toxine);
  • anomalii congenitale ale aparatului locomotor;
  • tulburare posturală - cifoză, scolioză.

În bolile coloanei vertebrale, este caracteristic faptul că există perioade de exacerbare, care sunt înlocuite cu perioade de pauză în procesul patologic. Exacerbarea poate fi cauzată de factori provocatori:

  • sarcină crescută pe coloana vertebrală;
  • postura incorectă forțată atunci când lucrați pentru o perioadă lungă de timp;
  • hipotermie;
  • ridicare de greutati;
  • leziuni;
  • boli infecțioase;
  • lipsa antrenamentului sistemului muscular

Sindromul durerii poate fi de natură meteorologică - se observă o exacerbare cu o schimbare bruscă a vremii. Durerea este de natură locală, crește odată cu mișcarea și activitatea fizică, scade în repaus.

Localizarea patologiei

Osteocondroza poate fi cervicală, toracică sau lombară. Nu este neobișnuit să aveți daune combinate la două sau chiar trei părți ale coloanei vertebrale. Determinarea locației exacte a proeminenței discurilor intervertebrale sau a proeminenței herniale determină tactica terapeutică.

Cel mai adesea procesul patologic este localizat în coloana lombară - această parte a coloanei vertebrale suferă un stres crescut în timpul mișcării. Durerea apare atunci când corpul se îndoaie, localizat în partea inferioară a spatelui. Dacă rădăcina nervoasă este iritată, durerea se poate disipa din nervul sciatic, răspândindu-se în partea din spate a coapsei și răspândindu-se la picioare și călcâi. La acest tip, examenul neurologic poate arăta o scădere a reflexului fiziologic al lui Ahile și al genunchiului (până când dispar complet), slăbirea mușchilor picioarelor, atrofia musculară, modificări ale mersului. În cazul bolilor severe, ritmul normal al pacientului în viața pacientului este întrerupt și capacitatea sa de muncă scade.

Când coloana cervicală este deteriorată, apar inițial simptome de insuficiență vertebrobazilară - o încălcare a circulației cerebrale. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin amețeli, pierderea orientării spațiale, cefalee, scăderea funcției cognitive și schimbarea mersului.

Când este implicată în procesul toracic, durerea se răspândește la brâul umărului și la membrele superioare, însoțită de o senzație de furnicături în degete, iar forța musculară a brațelor scade.

Diagnostic

Pentru diagnosticarea adecvată a proeminenței și a herniei intervertebrale, trebuie efectuat un examen clinic și neurologic cuprinzător cu o metodă radiologică obligatorie, care să permită stabilirea localizării exacte a procesului patologic și determinarea amplorii leziunii.

Informațiile cele mai exacte pot fi obținute prin efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN). Această metodă permite evaluarea stării componentei țesuturilor moi, gradul de leziune a inelului fibros și proeminența discului, cantitatea de proeminență herniară, prezența osteofitelor (creșteri osoase) la adulți. Toți acești indicatori permit nu numai evaluarea severității bolii, ci și determinarea metodei ulterioare de tratament.