Bronhopneumonie este cea mai frecventă formă de pneumonie. Se datorează unei infecții descendente (descendente) a bronhiilor în alveole și interstițiu pulmonar. În parenchimul pulmonar se formează focare inflamatorii de diferite dimensiuni, care în agenții bacterieni conțin exudat purulent. Aceste zone sunt compactate, de culoare cenușie, pot fi multiple sau se pot uni între ele (pneumonie conjunctivală).

Pneumonia este o inflamație acută sau cronică a plămânilor care afectează alveolele și/sau interstitiul. Pneumonia este cea mai frecventă cauză de deces în rândul bolilor infecțioase. Acestea sunt pe locul cinci în statisticile bolilor cauzatoare de moarte.

Clasificarea pneumoniilor

  • Pneumonie lobulară acută - bronhopneumonie
  • Pneumonie lobară acută - pneumonie lobară
  • Pneumonie atipică primară - pneumonie interstițială

Pneumonie cronică

cauze

  • Acinar
  • Lobular
  • Lobular confluent
  • Lobarni
  • Total

  • Bacteriene - stafilococice, streptococice, pneumococice - la adolescenți și adulți, Escherichia coli, Haemophilus influenzae - la sugari
  • Micotic - candidoză, aspergiloză
  • Micoplasma
  • Pneumocystis - pneumocystis carini (la sugari și pacienți cu SIDA).

Citiți mai multe despre pneumonia pneumocystis în articolul „SIDA”.

Pneumoniile interstițiale apar în:

  • gripa
  • parainfluenza
  • adenovirusuri - provoacă și conjunctivită și enterită.
  • virusul sincițial respirator - în principal la copiii cu vârsta de până la 2 ani.
  • Citomegalovirusuri
  • la pacienții imunocompromiși.

Puteți afla mai multe despre pneumonia gripală din articolul „Gripă”

Bronhopneumoniile pot fi, de asemenea, secundare (o complicație a unei alte boli):

  • Infecție virală (gripă, rujeolă)
  • Aspirarea alimentelor sau vărsăturilor
  • Obstrucția (obstrucția) bronhiilor de către un corp străin, neoplasm etc.
  • Inhalarea (inhalarea) gazelor otrăvitoare
  • Operații chirurgicale severe
  • Boli cronice severe (tuberculoză), malnutriție
  • Hipostatic - culcat într-un accident vascular cerebral

Conform exsudatului, bronhopneumoniile sunt:

  • Seros
  • Purulent (abces)
  • Fibrinos-purulent
  • Hemoragic
  • Granulomatos

Tablou clinic în bronhopneumonie

Puteți citi simptomele pneumoniei lobare bacteriene tipice în articolul „Pneumonia lobară”.

Pneumoniile ale căror simptome diferă de tabloul clinic al pneumoniei lobare se numesc atipice. Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei atipice sunt paraziții (helmintii), micoplasmele, virușii, legionela.

Este imposibil să se distingă cauza unei raze X, deoarece pneumonia pneumococică poate fi atipică, iar pneumonia atipică poate provoca o boală cu un curs "tipic".

Caracteristicile pneumoniei atipice:

  • Start lent
  • Durere de cap
  • Dureri musculare (mialgie)
  • Temperatura luminii (fără frisoane)
  • Tuse iritantă uscată fără expectorare (expectorare)
  • Descoperire auscultatorie slabă (aproape fără respirație șuierătoare)

Percuția și auscultarea plămânilor pătrund la o adâncime de 5 cm. Prin urmare, o constatare negativă la examinare nu exclude pneumonia atipică. În cazuri neclare, trebuie efectuată întotdeauna o radiografie a plămânilor.

Complicațiile bronhopneumoniei

  • Transmiterea septică a cauzelor pneumoniei prin sânge cu dezvoltarea otitei, meningitei, abcesului cerebral, endocarditei.
  • Implicare pleurală - pleurezie, revărsat pleural, empiem pleural
  • Pneumonie rătăcitoare, recurentă, care afectează alte părți ale plămânilor.
  • Pneumonie cronică
  • Insuficiență cardiovasculară
  • Insuficiență respiratorie
  • Complicații tromboembolice datorate repausului la pat
  • Insuficiență renală acută cu deshidratare

Examinarea cu raze X

  • În bronhopneumonie, se detectează umbrirea segmentară a parenchimului pulmonar.
  • În pneumonia intestinală (virală), se detectează umbrirea reticular-reticulară (reticulară).
  • Pneumonia crupă se caracterizează prin umbrire mare densă, relativ delimitată (asemănătoare pneumoniei tuberculoase sau a carcinomului bronșic cu atelectazie).

Tratamentul pneumoniei

  • Repaus fizic, la temperatură - repaus la pat și prevenirea tromboembolismului (ciorapi de compresie, heparină în doze mici)
  • Agenți secretolitici, gimnastică respiratorie, tratament prin inhalare (umidificarea aerului)
  • Tratamentul insuficienței cardiace
  • În hipoxie, oxigenul este administrat printr-un tub nazal. Când se dezvoltă insuficiența respiratorie acută, începe respirația mecanică
  • Aport suficient de lichid (în funcție de pierderile crescute datorate temperaturii ridicate)

  • După administrarea secrețiilor bronșice (spută), tratamentul țintit este început imediat, fără a aștepta rezultatele examenului bacteriologic.
  • Tratamentul vizat este început după primirea rezultatelor microbiologiei, conform antibiogramei. Dacă este necesar, antibioticul este schimbat.
  • În cazurile severe, tratamentul se efectuează „orbește” cu o combinație de 2 antibiotice.

Opinii și recomandări: