Expert medical al articolului

Bulimia nervoasă este observată în cadrul tulburărilor mentale și al patologiei personale limită a aproape tuturor speciilor.

sănătatea

Bulimia nervoasă este un episod recurent de supraalimentare compulsivă, însoțit de vărsături folosind laxative și diuretice, exerciții fizice excesive sau foamete. Diagnosticul se bazează pe date anamnestice și date de cercetare. Tratamentul constă în psihoterapie și numirea SSRI-urilor, în special a fluoxetinei.

Bulimia nervoasă afectează 1-3% dintre adolescenți și femei tinere. În același timp, sunt îngrijorați în mod constant și excesiv de cifră și greutatea corporală. Spre deosebire de pacienții cu anorexie nervoasă la pacienții cu bulimie nervoasă, greutatea corporală este de obicei normală.

Sindromul bulimiei nervoase poate fi împărțit în două tipuri: primul tip - fără o imagine preliminară a anorexiei nervoase, al doilea tip - imaginea anterioară a anorexiei (în ultimul caz, bulimia nervoasă considerată ca o formă specială de anorexie nervoasă sau etapa de boala). Cea mai mare valoare în formarea sindromului bulimiei nervoase, având în vedere natura diferită a depresiei. Această combinație cu boli psihopatologice necesită consultarea psihiatrilor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele și patogeneza bulimiei nervoase

Ca factori provocatori pentru episoadele bulimice, există perioade de abstinență prelungită de la alimente cu formarea stărilor hipoglicemiante. Un număr de cercetători au identificat disfuncții hipotalamo-hipofizare care sunt evaluate ambiguu. S-a sugerat că tulburările hipotalamo-hipofizare pot fi un răspuns la stresul mental și fiziologic (vărsături). Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea patologiei de bază a sistemului neuroendocrin hipotalamo-hipofizar cu cod și tulburări motivaționale care au fost implicate în crearea unui comportament alimentar patologic cu crize de bulimie. Bulimia nervoasă este definită ca un deficit serotoninergic. Sinteza și metabolismul serotoninei afectate reprezintă baza depresiei, care joacă un rol major în originea bulimiei nervoase.

[8], [9], [10], [11], [12],

Simptomele bulimiei nervoase

Episoadele tipice de bulimie nervoasă au fost, de asemenea, descrise ca obezitate, dar reprezintă un procent mic. Răspunsul la stres hiperfagic observat la pacienții obezi nu corespunde pe deplin cu tabloul clinic al bulimiei nervoase. De regulă, într-un răspuns la stres hiperfagic în cadrul obezității, episoadele bulimice nu alternează cu posturile lungi, ci sunt urmate de perioade de supraalimentare persistentă mai puțin pronunțată. În plus, un episod bulimic nu se termină de obicei prin vărsături auto-induse. Răspunsul la stres hiperfagic poate elimina caracteristicile bulimiei nervoase, în timp ce medicul prescrie o dietă redusă. Cu toate acestea, vărsăturile provocate artificial sunt extrem de rare în aceste cazuri.

Pacienții descriu de obicei comportamentul de supraalimentare-curățare. Episodul bulimic implică consumul de mâncare rapidă, în special a celor bogate în calorii, cum ar fi înghețată și produse de patiserie. Episoadele de supraalimentare variază în cantitatea de alimente consumate, al căror conținut caloric ajunge uneori la mii de kilocalorii. Aceste episoade tind să reapară, sunt adesea provocate de stres psihosocial, frecvența poate ajunge de mai multe ori pe zi și sunt păstrate în secret.

Multe simptome și complicații fizice sunt rezultatul unui comportament de curățare. Vărsăturile determină eroziunea smalțului dinților din față și o creștere a blugilor salivari. Ocazional există perturbări grave ale echilibrului apă-electrolit, în special hipokaliemie. Foarte rar există rupturi ale stomacului sau esofagului, care sunt complicații care pun viața în pericol. Cardiomiopatia se poate dezvolta ca urmare a utilizării prelungite a Ipecacuanas pentru a induce vărsăturile.

Pacienții cu bulimie sunt mai conștienți și mai chinuiți de remușcări și vinovăție decât pacienții cu anorexie nervoasă își recunosc din ce în ce mai mult problemele atunci când vorbesc despre un medic simpatic. De asemenea, sunt mai puțin introvertiți și mai predispuși la comportament impulsiv, consumul de alcool și droguri, depresie severă.