Expert medical al articolului

Bursita de șold este un proces inflamator care se dezvoltă în coșul peri-articular sinovial, care acționează ca o „suspensie”, iar mușchii alunecători contribuie la reducerea fricțiunii dintre oase și țesuturile moi înconjurătoare.

pentru

În medicină, bursita aparține grupului de boli ortopedice, a căror dezvoltare se caracterizează prin inflamație în sacii sinoviali, ceea ce duce la acumularea exsudatului format în cavitățile articulare. Lichid inflamator.

Sacul sinovial periarticular este o mică cavitate situată în jurul articulației șoldului și umplută cu lichid. Ca proces inflamator, care poate include o pungă pentru fesă sau o pungă de leagăn iliacă în coapsă - pentru diverse leziuni și tendoanele și mușchii excesivi pot fi bursite (bursa latină „pungă”). Dintre factorii adverse care contribuie la procesul inflamator, este posibil să se constate rigiditatea, hipotermia, obezitatea și anomaliile congenitale ale corpului, în special diferența de lungime a picioarelor. Această boală apare cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele bursitei articulației șoldului

Bursita de șold este un proces inflamator care implică sacul sinovial al bebelușului (acetabul sau ischiu).

Cauzele bursitei coapsei în cele mai multe cazuri sunt legate de diferite leziuni și leziuni ale femurului. Printre principalii factori care cauzează boala, puteți remarca și:

  • Prea mult stres asupra articulației șoldului.
  • Boli ale coloanei vertebrale (scolioză, artroză și artrită).
  • Lungimea neuniformă a piciorului.
  • Chirurgia șoldului.
  • Artrita reumatoida.
  • Osteofite (așa-numitele "spini osoase").
  • Depunere de sare.

Alergarea intensă și ciclismul, urcarea frecventă a scărilor, o ființă umană lungă în poziție verticală duce la o presiune excesivă a articulației șoldului și, mai târziu, la dezvoltarea inflamației bursei. La diferite lungimi ale picioarelor, iritarea sacilor sinoviali duce adesea la dezvoltarea bursitei. Diverse intervenții chirurgicale, în special artroplastia de șold, pot provoca această boală. Deteriorarea umflăturilor și scufundărilor femurale, precum și a osteofitelor care apar în tendoanele asociate trohanterului, sunt adesea cauza bursitei.

[6], [7]

Simptomele bursitei articulației șoldului

Bursita de șold este principalul simptom al durerii acute în articulația șoldului, care este localizată în afara coapsei. La începutul bolii, durerea este intensă și intensă, dar pe măsură ce inflamația patologică se răspândește în timp, devine plictisitoare.

Există și alte simptome ale bursitei șoldului:

  • Umflare dureroasă la locul articulației deteriorate, care are o formă rotunjită și atinge un diametru de 10 cm.
  • Edemul țesuturilor din jurul sacului sinovial.
  • Temperatură ridicată (uneori până la 40 °).
  • Hiperemia pielii.
  • Stare generală de rău.
  • Funcția articulară afectată.

Bursita Acetabulus are ca rezultat o sensibilitate severă la exteriorul coapsei, ceea ce face dificilă întinderea pe partea afectată. Pacientul este deranjat de somn greu. Durerea arzătoare împiedică mersul pe scări și atrage o persoană în mișcare. Bursita sedentară provoacă dureri chinuitoare la nivelul femurului superior, mai ales atunci când este ridicat, precum și flexia-extensia coapsei. Durerea poate crește odată cu așezarea prelungită pe o suprafață dură.

Când bursita devine cronică, simptomele vor fi mai puțin severe, iar localizarea zonei bursei inflamate are o ușoară umflare, care are o formă rotunjită și o textură moale. Forma cronică de bursită se caracterizează printr-o lipsă de durere arzătoare și conservarea funcțiilor articulare. Exacerbarea bolii duce la creșterea cantității de lichid din cavitatea pungilor deteriorate, ceea ce duce adesea la formarea cavităților chistice umplute cu lichid.

Dacă inflamația sacului sinovial al articulației șoldului este cauzată de un agent infecțios, se poate dezvolta bursită purulentă. Principalul său simptom este durerea acută, care se observă la tragerea membrelor, precum și flexia-extensia coapsei. Umflarea este localizată în exteriorul coapsei. Datorită durerii severe, o persoană nu poate îndoi sau dezlega complet șoldul, explicând astfel prezența constantă a articulației șoldului în poziția semi-îndoită și conducând-o spre exterior.

Bursita verticală a articulației șoldului

Bursita de șold apare din inflamația unuia dintre cele trei saci periarticulari: ileală, musculară, sciatică sau perpendiculară.

Bursita trohanteriană a articulației șoldului este cauzată de inflamația sacului trohanterian, care se află lângă trohanterul mare al femurului și este mai frecventă decât celelalte două tipuri de bursită. Boala se caracterizează prin simptome precum durerea care apare în zona trohanterului mare (adică înălțimea osoasă situată pe suprafața laterală a femurului), precum și umflarea în zona inflamației, disconfort în timpul mișcării, stare de rău, febră. Adesea, această boală se dezvoltă la persoanele care sunt implicate activ în sport, în principal la femei. Pelvisul feminin este mai larg, pentru bărbați, deci trohanterul mai mare la femei este mai departe de linia mediană a corpului, iar acest lucru provoacă mușchii de frecare mai intensi pe el.

Durerea rezultată din dezvoltarea bursitei vertebrale, acută, arzătoare, răspândită pe suprafața exterioară a coapsei. Senzațiile de durere neplăcute scad într-o stare de repaus complet, dar la cea mai mică sarcină (urcarea scărilor, rotația coapselor, ghemuiturile) cresc brusc. Pacientul se plânge adesea de dureri nocturne care apar atunci când este întins pe partea inflamată. La sportivii care se angajează în alergare profesională, când există o creștere a durerii sportive, se observă durere - mai des se întâmplă acest lucru, este asociat cu o creștere a distanței sau a complexității antrenamentului.

Bursita poate apărea într-o formă cronică pentru o perioadă lungă de timp. Forma acută a bursitei vertebrale se manifestă cel mai adesea cu traume - o cădere sau o coliziune ascuțită cu un obiect. Această lovitură este însoțită de un clic caracteristic. Diagnosticul bursitei trohanterice se face folosind eșantionul Aubert (metoda picioarelor), palparea și, în unele cazuri - o radiografie specială pentru detectarea calcificărilor (locurile osificate). Cu ajutorul terapiei prin rezonanță magnetică este posibilă identificarea zonelor de acumulare a exsudatului și a inflamației.

Unde doare?

Diagnosticul bursitei articulației șoldului

Bursita de șold necesită un diagnostic precis printr-o examinare obiectivă amănunțită de către un medic calificat. În timpul examinării, medicul întreabă pacientul despre natura durerii, condițiile prealabile pentru apariția acesteia, localizarea acesteia etc. Se efectuează palparea articulației șoldului, precum și testul Auber cu îndepărtarea femurului.

Diagnosticul bursitei articulației șoldului este caracterizat de unele dificultăți datorate localizării profunde a articulației șoldului și acoperirii acesteia cu mușchi. Astfel, examinarea externă a articulației este imposibilă, precum și dificultăți în a lua o puncție sau a efectua artroscopie. Prin urmare, diagnosticul acestei boli se bazează pe doi factori principali: analiza sindromului durerii și o examinare specială cu raze X. La detectarea patologiei, se iau în considerare durerea și sensibilitatea crescută în zonele părților proiectate ale femurului. Pentru a exclude leziunile și alte patologii legate de articulația șoldului, cum ar fi artrita, RMN-urile și scanările osoase, se efectuează. Diagnosticul este confirmat prin administrarea la pacient a unui anestezic sub formă de injecție locală, urmat de ameliorarea afecțiunii.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul bursitei articulației șoldului

Bursita de șold, în primul rând, necesită un tratament conservator, care constă într-o schimbare a activității fizice, adică. Limitați orice activitate care crește durerea. Medicul îi prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu care puteți elimina durerea și opri dezvoltarea procesului inflamator. Medicamentele hormonale eficiente în combinația competentă cu anestezicele locale sunt utilizate pentru ameliorarea durerii bursitei.

Tratamentul bursitei articulației șoldului în cazurile nedeschise se efectuează în ambulator și include o singură administrare de medicamente direct în sacul sinovial deteriorat. În caz de exacerbare repetată a bursitei și reapariția durerii, pacientul poate avea nevoie de o altă injecție.

Tratamentul conservator include exerciții terapeutice. Alegerea unui set eficient de exerciții va depinde de evoluția bolii, dar mai întâi pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii și abia apoi - manipulare preventivă (electroforeză și ultrasunete, gimnastică terapeutică).

În tratamentul bursitei articulației șoldului este foarte important nu numai pentru a elimina inflamația, ci și pentru a preveni dezvoltarea cronică a bolii. În acest scop, împreună cu terapia medicamentoasă se aplică patlagină comprimată, salvie, precum și muguri de galbenă și pin - ierburi care au proprietăți pronunțate antiinflamatoare și antiedematoase. Alte mijloace eficiente de reducere a recurenței bursitei articulației șoldului includ:

Tratamentul chirurgical este utilizat de medici numai în cazuri rare când tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite și durerea și inflamația continuă. Într-o astfel de situație, singura soluție este îndepărtarea sacului sinovial deteriorat, care nu afectează în niciun fel funcționarea normală a articulației șoldului. În medicina modernă este utilizat în mod activ așa-numitul. Îndepărtarea „artroscopică” a sacului sinovial deteriorat. O astfel de operație este efectuată printr-o mică disecție a zonei coapsei și inserarea internă a unui artroscop, un dispozitiv care permite medicului să manipuleze liber instrumentele chirurgicale pentru a extrage sacul sinovial. Această intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un nivel minim de traume pentru pacient, precum și printr-un curs mai puțin dureros al perioadei de recuperare.

Tratamentul bursitei articulației șoldului cu medicină alternativă este eficient în primul rând în reducerea procesului inflamator. Puteți recomanda utilizarea unei astfel de comprese resorbabile: grătar este necesar să grătiți 1 lingură. Lingură săpun de rufe, adaugă 1 lingură. Miere lingură, deci ceapă rasă și amestecă totul. Pe o bucată de polietilenă trebuie să puneți o cârpă de bumbac curată și să pregătiți masa medicală pregătită. Aplicați compresa pe zona inflamată și înfășurați-o cu o cârpă de lână. Se recomandă aplicarea compresiei timp de 7 zile. Este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de tratament.

Prevenirea bursitei articulației șoldului

Bursita de șold poate fi prevenită dacă aveți grijă în prealabil de metodele de prevenire.

Prevenirea bursitei de șold se limitează în principal la excluderea oricărei încărcături la nivelul articulațiilor, precum și la limitarea activității fizice, care poate duce la inflamația bursei. Este necesar să se mențină tonusul muscular, controlul greutății, utilizarea dispozitivelor speciale cu lungimea inegală a picioarelor.

Desigur, este imposibil să se asigure împotriva loviturilor și a leziunilor sistemului musculo-scheletic, dar riscul de a dezvolta bursită poate fi redus prin minimizarea sarcinii pe oasele pelvine. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă abțineți să ridicați diferite greutăți și să fiți supraponderali. În cazul încărcării excesive a picioarelor (de exemplu când stați în picioare) este necesar să lăsați corpul să se odihnească complet. Promovarea sănătății și prevenirea dezvoltării bursitei vor ajuta la un stil de viață activ, precum și la activitatea fizică moderată și la respingerea obiceiurilor proaste.

Pentru antrenarea articulațiilor șoldului, se recomandă să faceți exerciții care vizează întărirea mușchilor mobili ai coapsei, care sunt stabilizatorii mușchilor acestei articulații:

  • Luați poziția de a vă retrage de la masă, ținându-vă spatele drept fără a vă îndoi în talie. Corpul ar trebui să ia o poziție dreaptă. În această poziție, ar trebui să vă luați ușor piciorul drept în lateral și să vă întoarceți. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Frecvența exercițiilor este de 5-10 ori pentru fiecare picior.
  • Luați poziția verticală originală, îndoiți picioarele împreună, apoi îndoiți piciorul stâng la genunchi, mutați bazinul spre piciorul drept și înclinați corpul ușor înainte, menținând spatele drept. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Exercițiile fizice regulate, un stil de viață sănătos, o dietă bogată în minerale (în special fluor și calciu) vor ajuta la prevenirea apariției patologiei articulației șoldului.

Prognostic pentru bursita articulației șoldului

Bursita de șold este tratată cu mare succes, mai ales dacă boala este detectată la timp. Desigur, diagnosticul și tratamentul bursitei necesită calificarea și experiența unui profesionist medical. Autotratamentul se utilizează numai analgezice și fonduri alternative (comprese, unguente etc.) Nu va da rezultate pozitive, deci detectarea simptomelor bursitei trebuie făcută cât mai curând posibil pentru a merge la medic.

Prognosticul pentru bursita articulației șoldului cu tratament eficient este întotdeauna favorabil. În majoritatea cazurilor, această boală răspunde bine terapiilor conservatoare utilizate în medicina modernă. Medicamentele antiinflamatoare în combinație cu anestezicele și alte medicamente elimină complet simptomele bursitei în 5-7 zile. Bursita infecțioasă trebuie tratată cu antibioterapie, cazuri mai severe - prin intervenție chirurgicală.

Bursita de șold este asociată în primul rând cu o încărcătură grea a articulației în diferite mișcări, alergare și mers, nu este surprinzător faptul că această patologie este un lider printre alte patologii ale aparatului articular.