trebuie efectuate

Cancerul colorectal (CRC) este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer intestinal, cancer de colon.
Semnele și simptomele pot include sânge în scaun, modificări ale mișcărilor intestinale, pierderea în greutate și senzație de oboseală.

Cancerul colorectal se datorează unor factori precum vârsta și stilul de viață, iar alții se datorează tulburărilor genetice. Factorii de risc includ dieta, obezitatea, fumatul și lipsa activității fizice.

Un alt factor de risc este boala inflamatorie a intestinului, care poate include boala Crohn și colita ulcerativă.

Unele dintre bolile genetice moștenite care pot provoca cancer colorectal includ polipoza adenomatoasă familială și cancerul de colon ereditar non-polipozic (cu toate acestea, ele reprezintă mai puțin de 5% din cazuri).

De obicei, cancerul de colon începe ca o tumoare benignă, adesea sub forma unui polip, care în timp se transformă în cancer.

Cancerul de colon este cel mai frecvent tip de cancer al tractului digestiv.

În general, se dezvoltă la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și poate afecta persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Cancerul de colon este localizat în rect (60%), în sigmoid (20%), în cec și ascendența colonului (10%) și în alte părți ale intestinului (10%).

Etiologie

Următorii factori contribuie la dezvoltarea cancerului de colon:

Modul de a mânca - predominanța în dieta alimentelor din carne, grase și făinoase; conținut insuficient de produse de origine vegetală; prezența unui mic balast (particule nedigerabile) în alimente.

Retenția materiei fecale în intestin datorită mișcărilor intestinale incomplete și constipației. Boli care afectează colonul, cum ar fi colita sau polipii.

Riscul de a dezvolta cancer de colon începe să crească la 7 ani de la debutul bolii și la următorii 10 ani crește cu 8-10%, ajungând după 25 de ani - 32%;

Pathoanatomy

Macroscopic, se disting următoarele forme:

1. Forma exofitică - cancerul crește până la lumenul intestinului; mai des observate în jumătatea dreaptă a coloanei.
2. Forma endofitică - cancerul crește în peretele intestinal și îngustează lumenul intestinului.
Cancerul colorectal microscopic este: adenocarcinom, cancer solid, cancer coloid (mucoasă).

De obicei este adenocarcinom. După gradul de maturitate este:
G1 - foarte diferențiat;
G2 - moderat diferențiat;
G3 - slab diferențiat;
G4 - nediferențiat.

Clasificare TNM:

Tis: Carcinama in situ: o tumoare care nu progresează către lamina propria.
T1: O tumoare care este limitată numai la mucoasă și submucoasă.
T2: Infiltrarea tumorii și stratul muscular.
T3: Tumora care se infiltrează în subseroza sau partea neperitoneală a rectului și a țesutului perirectal.
T4: Tumora a crescut în organele adiacente sau în peritoneul visceral.

N: Afectarea ganglionilor limfatici regionali:

N0: Nu există date privind metastazele regionale ale ganglionilor limfatici.
N1: Există metastaze în 1-3 ganglioni limfatici pericolici (perirectali).
N2: Există metastaze în mai mult de 3 ganglioni limfatici pericolici (perirectali).
N3: Există metastaze limfatice îndepărtate.

M: Metastaze la distanță:

M0: Nu există dovezi ale metastazelor la distanță.
M1: Prezența metastazelor la distanță în corp.

Stadiul în cancerul de colon:

Tablou clinic

La un stadiu incipient, pacienții cu cancer de colon se simt bine. Când tumora atinge o dimensiune mare, se pot observa următoarele simptome în funcție de ce parte a colonului se dezvoltă cancerul:

-Anemie;
-Oboseala usoara;
-Dureri abdominale asemănătoare colicilor;
-Pierdere în greutate.

-Tulburări în ritmul defecației;
-Prezența sângelui și a mucusului în timpul defecației;
-Greutate în abdomen;
-Umflarea abdomenului;
-Miscarile intestinului;
-Greață și vărsături;
-Scăderea apetitului;
-Febră.

Diagnostic

Fiecare tumoare este tratată cel mai bine într-un stadiu incipient, când este de dimensiuni mici.

Prin urmare, trebuie efectuate examinări preventive periodice de către un gastroenterolog și trebuie efectuate teste pentru sânge ocult în scaun.

După vârsta de 40 de ani, examinările preventive trebuie efectuate o dată la trei ani. Testele de sânge oculte fecale trebuie efectuate anual.

1. Irigoscopie - raze X, care este luată după o clismă de bariu.
2. Rectoromanoscopie - un studiu în care ultimii 30 cm de colon sunt examinați cu o cameră specială.
3. Colonoscopie - un test similar cu rectoromanoscopia, în care se examinează o secțiune de până la 1 m lungime.
4. Fibrocolonoscopie - cea mai bună metodă prin care printr-un aparat echipat cu fibră optică pot fi examinate toate părțile intestinului, până la valva ileocecală.
În toate cele patru metode, se poate efectua o biopsie în timpul procedurii - se ia o mică bucată de țesut suspect, care este apoi examinată histologic.

Tratament

1. Chirurgical;
2. Chimioterapie ”
3. Radioterapie.

Prognoza
Datorită diagnosticului tardiv, mortalitatea din această boală este mare. Poate ajunge la 40% în anul deschiderii.

Cel mai frecvent loc în care cancerul colorectal se metastazează este ficatul. Acest lucru se datorează particularităților fluxului venos din intestin, care are loc prin vena portă.

Potrivit unor autori, prezența metastazelor hepatice este de aproximativ 50% și nefavorabilă pentru prognostic.