Acasă »Subiecte actuale» Megacolon (dilatarea colonului) - cauze, simptome

cauze

Megacolonul este o mărire anormală a colonului - peste 12 cm în cec și peste 6,5 cm în colonul sigmoid.

Intestinul gros este format din trei părți - caecum (apendice), colon (colon) și rect (rect). Coloana, la rândul său, este împărțită în patru părți - colon ascendent, transvers, descendent și sigmoid.

Lungimea colonului este de aproximativ 1,5 m. Diametrul său variază în diferite părți: în zona cecului este de aproximativ 8-9 cm, iar în rect 3-4 cm.

Tipuri de megacolon

Megacolonul poate fi acut sau cronic, în funcție de dilatarea temporară sau prelungită. Toate cazurile de megacolon acut sunt dobândite, în timp ce megacolonul cronic poate fi dobândit sau congenital. Un megacolon idiopatic este menționat atunci când cauza rămâne necunoscută.

La rândul său, megacolonul acut este împărțit în megacolon toxic (există inflamație a colonului) și sindromul Ogilvy (fără proces inflamator).

Care sunt cauzele megacolonului?

Cauzele megacolonului sunt foarte diverse. Aici sunt câțiva dintre ei:

Cauzele sindromului de Ogilvie (pseudo-obstrucție coloană)

Pseudoobstrucția acută a colonului (sindromul Ogilvy) se caracterizează prin dilatarea acută a colonului în absența unei obstrucții mecanice care împiedică trecerea intestinală. Cecul și jumătatea dreaptă a coloanei sunt de obicei afectate. Este mai frecvent la bărbații peste 60 g cu boli severe sau după o intervenție chirurgicală (cardiovasculară, ortopedică).

Cauzele megacolonului toxic

Megacolonul toxic apare secundar ca o complicație a bolii inflamatorii intestinale. Se observă cel mai adesea în:

  • colita infecțioasă cauzată de Salmonella, Shigella, Campylobacter, Citomegalovirus.
  • colită pseudomembranoasă cauzată de creșterea excesivă a bacteriilor Clostridium difficile după administrarea de antibiotice.
  • boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD) - colită ulcerativă, boala Crohn.
  • infecții parazitare - boala Chagas (cauzată de Trypanosoma cruzi), amebiază (cauzată de Entamoeba histolytica).

Cauzele megacolonului congenital

Boala Hirschsprung se datorează lipsei de celule nervoase din peretele colonului. Ca urmare, peristaltismul intestinal este afectat. Clinic, boala se manifestă după naștere cu defecație dificilă.

Cauzele megacolonului cronic dobândit

Megacolonul poate apărea la pacienții cu boli neurologice, mentale, sistemice și de altă natură. De exemplu:

  • boala Parkinson
  • neuropatie diabetică
  • distrofie musculara
  • sclerodermie
  • lupus eritematos sistemic
  • hipotiroidism
  • medicamente - risperidonă, clozapină, loperamidă.

Mecanismul exact prin care se dezvoltă megacolonul nu este pe deplin înțeles. Rezultatul final este însă peristaltismul intestinal întârziat, în care secrețiile fecale, aeriene și intestinale sunt reținute în lumenul intestinal, ducând la mărirea colonului.

Care sunt simptomele megacolonului?

Simptomele tipice ale megacolonului sunt: ​​constipație, greutate și balonare, dureri abdominale. În cazuri mai severe, masele fecale solide, numite fecale, se pot forma și simți prin peretele abdominal.

Pot apărea simptome suplimentare în funcție de cauza megacolonului. De exemplu, febră, leucocitoză, anemie, hipokaliemie (scăzut de potasiu în sânge), tahicardie, tensiune arterială scăzută etc.

Cum să diagnosticați megacolonul?

Megacolon este diagnosticat în principal prin examinarea cu contrast cu raze X a tractului intestinal. De asemenea, puteți efectua: ultrasunete, tomografie computerizată, colonoscopie, biopsie intestinală.

Care este tratamentul megacolonului?

Tratamentul depinde de cauza megacolonului și de gravitatea bolii. Condus:

  • tratament etiologic - antibioticele sunt utilizate pentru colita infecțioasă, corticosteroizii pentru colita ulcerativă.
  • tratament simptomatic - se aplică laxative, evacuarea colonului cu clisme.
  • tratament chirurgical - o parte din colon este îndepărtată.