Dr. Venislava Alexandrova | 10 august 2018 | 0

carcinom

Zidul uterul este alcătuit din trei straturi. Stratul interior - numit endometru, sau mucoasa - mucoasa tunica. Stratul mediu sau muscular - tunica muscularis (miometrul) și membrana seroasă - tunica seroasă (perimetrul).

Cancer endometrial se dezvoltă în stratul cel mai interior al cavității uterine și într-un procent mare de cazuri se datorează unei modificări patologice a structurii celulelor care o alcătuiesc. Din punct de vedere patologic, glandele cresc și proliferează, iar cantitatea de țesut înconjurător - stroma - scade. Acest proces se numește hiperplazie endometrială și poate fi „simplu” - simplu sau complex - cu sau fără atipicitate. Exact acest fenomen este caracteristic femeilor în vârstă premenopauzală și menopauză.

Ca urmare, se poate întâmpla hiperplazie glandulo-chistică, hiperplazie atipică și în cele din urmă pentru a ajunge la cancer endometrial. Aceasta este calea care se ia de obicei de la efectul proliferativ fiziologic al estradiolului la starea patologică. Prin urmare, cancerul endometrial apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani și se dezvoltă semnificativ lent.

Transformarea descrisă este considerată a avea o durată medie de 8-10 ani. Conform datelor OMS pentru 2015 în Statele Unite carcinom endometrial este primul dintre morbiditatea oncoginecologică și al patrulea dintre bolile oncologice. În Bulgaria, datele sunt similare, ceea ce face ca această boală să fie semnificativă social, deoarece peste 70% sunt femei în menopauză, 25% sunt perimenopauzale (înainte de a intra în menopauză) și 5% sunt femei în vârstă fertilă.

Care sunt factorii de risc?

  • Există o incidență mai mare în grupa de vârstă de peste 50 de ani, care este în medie cu 10 ani mai mare decât vârsta medie a pacienților cu cancer de col uterin;
  • Hiperplazia endometrială;
  • Utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor - raportul greșit dintre estrogen și progesteron;
  • Prezența tumorilor ovariene care secretă (produc) hormoni;
  • Cicluri anovulatorii - un ciclu în mijlocul căruia nu a avut loc ovulația;
  • Prezența ovarelor polichistice, sau sindromul ovarului polichistic - Stein-Leventhal;
  • Menarhi timpurii (prima menstruație);
  • Menopauza târzie - peste 56 de ani;
  • Infertilitate sau fertilitate redusă - riscul crește la femeile care nu au născut;
  • Supraponderalitatea și obezitatea;
  • Utilizarea de doze mari de Tamoxifen - un medicament utilizat pentru tratarea cancerului de sân;
  • Ereditate;
  • Diabet și hipertensiune;
  • Localizare geografică - se crede că afectează țările mai dezvoltate, în timp ce cancerul de col uterin este mai frecvent în țările în curs de dezvoltare.

Care sunt factorii de reducere a riscului?

  • Utilizarea corectă a pilulelor contraceptive - fără cantitatea de estogen din ele;
  • Utilizarea unui pesar intrauterin (DIU) în locul pilulelor contraceptive;
  • Utilizarea fitoestrogenilor;
  • Activitatea fizică și reglarea greutății;
  • Reducerea viciilor dăunătoare - fumatul.

Tipuri de cancer endometrial - clasificare:

  • Adenocarcinom - cel mai frecvent și cel mai favorabil prognostic;
  • Carcinom seros papilar;
  • Adenosquamous;
  • Celulă scuamoasă.

În funcție de gradul de diferențiere:

  • G1 foarte diferențiat- cu cel mai bun prognostic;
  • G2 moderat diferențiat;
  • G3 de grad scăzut - cu prognostic slab;
  • Anaplastic - nu există o asemănare vizibilă cu structura normală a endometrului. Opțiune deosebit de agresivă.

Cele mai frecvente simptome

  • Sângerări în afara menopauzei. În acest caz este sângerare genitală, după o perioadă mai mare de 6 luni de la debutul menopauzei. Cel mai adesea, sângerarea începe ca o descărcare apoasă cu impurități de sânge și se saturează treptat cu mai mult sânge;
  • Sângerări în timpul actului sexual - așa-numita sângerare de contact. În acest tip de sângerare în diagnosticul diferențial ar trebui să se excludă cancerul de col uterin;
  • Creșterea fluorurii genitale adesea cu un miros neplăcut și neplăcut;
  • Durerea la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior - deci. Contracțiile lui Simpson datorate dezintegrării tumorii și încercărilor uterului de a „arunca” particulele tumorale în descompunere;
  • Simptome tardive - scădere în greutate, durere la urinare sau sânge în urină, durere osoasă în prezența metastazelor la distanță etc.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.