cancer copii

Până la o categorie separată: Tumori cerebrale, neuroblastomul va fi prezent în meniul pentru cancer.

Neuroblastomul este un tip de cancer care se formează în unele tipuri de țesut nervos.

Cel mai adesea începe într-una dintre glandele suprarenale, dar se poate dezvolta și la nivelul gâtului, pieptului, abdomenului sau coloanei vertebrale.

Simptomele pot include dureri osoase, o bucată în abdomen, gât, piept sau vânătăi nedureroase sub piele.

Uneori neuroblastomul se poate datora unei mutații moștenite de la părinți. Nu au fost identificați factori de mediu care să cauzeze în mod specific neuroblastomul.

Diagnosticul se bazează pe o biopsie.

În momentul diagnosticului, neuroblastomul este de obicei deja frecvent.

Tratamentul și rezultatele depind de grupul de risc în care se încadrează o persoană.
Tratamentul poate include: observare, chirurgie, radioterapie, chimioterapie sau transplant de celule stem.

Epidemiologie

Neuroblastomul este responsabil pentru 6-10% din toate cazurile de cancer din copilărie. De asemenea, este responsabil pentru 15% din decesele provocate de cancer la copii.

Rata anuală a mortalității este de 10 la 1.000.000 de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, precum și de 4 la 1.000.000 în grupul de la 4 la 9 ani.

Neuroblastomul este cel mai frecvent cancer la sugari și al treilea cel mai frecvent cancer la copii după leucemie și cancer la creier. Aproximativ 90% din cazuri apar la copii sub 5 ani și rareori la adulți.

Aproximativ 15% din decesele provocate de cancer la copii se datorează neuroblastoamelor.

Primele simptome ale neuroblastomului sunt adesea neclare și dificil de diagnosticat. Oboseala, pierderea poftei de mâncare, febra și durerile articulare sunt frecvente. Simptomele depind de localizarea tumorii primare, precum și de metastaze probabile, dacă există:

-dacă se află în abdomen, tumora poate provoca umflături și constipație.
-dacă este localizat în piept poate cauza probleme de respirație.
- dacă a comprimat măduva spinării poate duce la slăbiciune și astfel la incapacitatea de a sta în picioare,
sau om în mișcare.
-Leziunile osoase localizate la nivelul picioarelor pot provoca durere și șchiopătare.
-dacă tumora este localizată în oasele din jurul ochilor sau orbite poate provoca vânătăi și umflături în aceste zone.
-infiltrarea măduvei osoase poate provoca anemie sau alte tulburări ale măduvei osoase.

Neuroblastomul se răspândește adesea în alte părți ale corpului înainte ca simptomele să devină evidente și în 50 până la 60% din toate cazurile pot exista metastaze.

Cel mai frecvent loc de origine al neuroblastomului (adică tumoare primară) se află în glandele suprarenale.

Se află acolo în aproximativ 40% din tumorile localizate.

Neuroblastomul se poate dezvolta, de asemenea, oriunde de-a lungul sistemului nervos simpatic, de la gât la pelvis.

Frecvențele în diferite locuri includ: gât (1%), piept (19%), abdomen (30% glande non-suprarenale), bazin (1%).

În cazuri rare, localizarea tumorii primare nu poate fi recunoscută.

Diagnostic

Diagnosticul este de obicei confirmat de un patolog luând în considerare tabloul clinic, examenul microscopic și alte teste de laborator.

Neuroblastomul poate apărea din orice element neuronal al sistemului nervos simpatic.

În aproximativ 90% din cazuri, neuroblastomul are niveluri crescute de catecolamine. Metaboliții lor se găsesc în urină sau sânge.

Catecolaminele (și metaboliții lor) includ dopamină, acid homovanilic și/sau acid mandelic vanilat.

Tratament

Când leziunile sunt localizate, boala este de obicei tratabilă.

Cu toate acestea, supraviețuirea pe termen lung a copiilor cu boală avansată cu vârsta peste 18 luni este slabă, în ciuda terapiei multimodale agresive (inclusiv chimioterapie, chirurgie, radioterapie, transplant de celule stem, izotretinoină și imunoterapie cu terapie cu anticorpi monoclonali anti-GD2) .

Prognoza

Între 20% și 50% din cazurile cu risc crescut nu răspund în mod adecvat la chimioterapia cu doze mari. Recurențele după terapia de primă linie sunt de asemenea frecvente.

Tratamentul suplimentar este disponibil în studiile clinice de fază I și II (conform unor standarde de tratament) care testează agenți noi și combinații de agenți împotriva neuroblastomului.