Caracteristica acestor tumori este metastaza lor timpurie în sânge, explică dr. Vasil Vassilev

rinichi este

- Care sunt simptomele tumorilor renale?
- Tumorile renale au o dezvoltare lentă, timp în care pacientul nu prezintă plângeri specifice. Sau dacă există, sunt foarte slabi. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​sângele în urină - hematurie, dureri lombare și masă tumorală palpabilă. Este important de reținut că odată cu dezvoltarea și răspândirea imagisticii, în principal cu ultrasunete, din ce în ce mai multe tumori renale au fost detectate întâmplător în ultimul deceniu. Pacienții nu au aproape nicio plângere, iar tumora este găsită la examinarea pentru o altă boală. Și, din păcate - într-un stadiu avansat. La 30% dintre pacienți este posibil să se confrunte cu pierderea în greutate, anemie, febră prelungită, VSH crescut etc.

- Dr. Vassilev, cititorii noștri sunt interesați în cea mai mare parte de tratamentul tumorilor renale. Ce înseamnă?
- Tratamentul cancerului de rinichi este în principal chirurgical - întregul rinichi este îndepărtat împreună cu masa tumorală, așa-numita. nefrectomie radicală. În tumorile mici de mai puțin de 7 cm, care sunt localizate în rinichi, este posibil să se facă așa-numitul. rezecția parțială a rinichiului. În aceste cazuri, numai formarea tumorii este îndepărtată și restul organului este păstrat. Din păcate, însă, chiar și la dimensiuni similare este

conservarea imposibilă a rinichiului

Chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală nu sunt eficiente în această boală. La pacienții la care starea generală și bolile concomitente nu permit intervenția chirurgicală sau în cazurile de tumori foarte avansate și inoperabile, embolizarea arterei renale poate fi utilizată ca metodă paliativă. În acest fel, fluxul sanguin către rinichi este întrerupt, precum și către tumoarea însăși, care încetinește semnificativ dezvoltarea acesteia. Vreau să spun că, în ultimii ani, metodele endoscopice sunt din ce în ce mai utilizate - așa-numitele. nefrectomie laparoscopică sau asistată de robot sau rezecție parțială. În plus, carcinomul cu celule renale se numără printre acele tipuri de cancer care sunt sensibile la tratamentul cu medicamente care stimulează sistemul imunitar. Acestea sunt interferonul și interleukina-2. Dar aplicarea lor trebuie să fie bine gândită și rafinată, deoarece poate duce la efecte secundare riscante.

- Și ultimul pe acest subiect: care este prognosticul pentru cancerul de rinichi?
- Există mulți factori care afectează după tratamentul cancerului de rinichi. Cu toate acestea, cei mai importanți doi factori de prognostic sunt stadiul bolii și gradul de malignitate. Conceptul de bază este că, cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să se vindece radical. Grad mai mare de malignitate

sugerează o șansă mai mică de vindecare

Nefrectomia radicală deschisă și parțială oferă cele mai mari șanse de vindecare cu urmărire pe termen lung. În plus, pe termen lung, rezultatele nefrectomiei radicale laparoscopice sunt similare cu cele ale chirurgiei deschise clasice.

- Acum să trecem la al doilea subiect al conversației de astăzi: dificultăți de a urina la bărbați cu o anumită vârstă. În ce se exprimă, cum se manifestă?
- Dificultatea de a urina, numită și disurie, este un simptom care poate lua mai multe forme: scăderea puterii jetului, debut dificil și debut dificil de urinare, urinare mai lentă și prelungită, necesitate de a vă strecura la urinare, întreruperea fluxului, scurgeri de scurgere după sfârșitul urinării, care uda lenjeria intimă și senzația de golire a vezicii urinare după sfârșitul urinării. Dificultatea de a urina poate apărea singură sau poate fi însoțită de urinări frecvente în timpul zilei și noaptea, precum și a nevoilor imperative de a urina, care sunt foarte dureroase pentru pacienți. Consecințele dificultății de a urina pot fi severe, deoarece se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Prin urmare, pacienții o tolerează și nu solicită ajutor medical. Dar în stadiile avansate, disuria poate duce la disfuncții grave atât ale vezicii urinare, cât și ale rinichilor.

- Care este tratamentul dificultății de a urina? Mai mult, ați menționat că nu numai o prostată mărită este cauza acesteia?
- Vedeți, scopul examinării nu este doar de a determina dimensiunea prostatei, ci mai degrabă capacitatea vezicii urinare de a goli fără dificultate, deoarece, deși o prostată mărită este cea mai frecventă cauză a dificultății de a urina la bărbații peste 50 de ani, ea nu este singurul. Prin urmare, dacă tratamentul medical prescris pentru hiperplazia benignă necomplicată nu îmbunătățește starea, se caută alte cauze ale bolii și acest lucru necesită un tratament adecvat.