Acasă »Subiecte actuale» Candidoza pulmonară (ciupercă în plămâni)

candidoza

Candidoza pulmonară este o infecție fungică a plămânilor. Se poate dezvolta ca o boală în sine sau ca o complicație a unei alte boli pulmonare.

Apare la pacienți după tratament de lungă durată cu antibiotice, corticosteroizi, citostatice sau boli anterioare, precum diabet, leucemie, sepsis etc.

Care sunt cauzele candidozei pulmonare?

Candidoza pulmonară este cauzată de peste 80 de specii de ciuperci din genul Candida (Candida), cea mai importantă fiind Candida albicans. Aceste ciuperci fac parte din flora microbiană normală din cavitatea bucală.

Candidoza pulmonară este o infecție endogenă. Apare cel mai adesea în diseminarea hematogenă sau în mod descendent de la ciupercile saprofite din nazofaringe la pacienții imunosupresați.

Ce modificări apar în candidoză pulmonară?

Există o infiltrare și formare inflamatorie a granuloamelor compuse din leucocite și în jurul lor fibroblaste, celule epitelioide, celule gigantice unice. Astfel de granuloame sunt situate în pereții bronhiilor și septurilor alveolare.

Care sunt simptomele candidozei pulmonare?

Candidoza pulmonară apare în două forme - primară și secundară.

Candidoza primară

Candidoza primară se poate manifesta ca o formă bronșică sau pneumonică.

  • Forma de bronșită

Simptomele principale ale bronșitei sunt: ​​tuse paroxistică dureroasă, spută, în care există substanțe albicioase cu miros neplăcut, soor se observă în cavitatea bucală. Nu există modificări fizice pronunțate și raze X.

  • Forma pneumonică

Forma pneumonică este mai severă, cu febră, starea generală afectată, spută mucoasă, uneori amestecată cu sânge și aruncări membranare. La auscultația plămânilor, se aud raluri mici, umede, care sună. Examenul cu raze X arată focare pneumonice bilaterale, lobulare, care uneori se contopesc și se dezintegrează.

Candidoza secundară

Candidoza secundară apare ca o complicație a unei alte boli de bază - pneumoscleroză, cancer pulmonar, diabet, boli de sânge. În plus față de simptomele bolii subiacente, există o febră, soar în cavitatea bucală.

Formele diseminate hematogen sunt reprezentate radiologic cu umbre patate în câmpurile pulmonare medii și inferioare cu tendința de confluență și abces.

Cum este diagnosticată candidoză pulmonară?

Cursul clinic, examenul fizic, examenul cu raze X și tomografia computerizată contribuie la diagnostic. Examinarea microbiologică a sputei și a materialului de biopsie pulmonară are o importanță majoră. De asemenea, poate exista o hemocultură pozitivă. Testele serologice joacă, de asemenea, un rol important - RSC, reacție de precipitare, aglutinare cu latex, teste de alergie a pielii.

Candidoza pulmonară trebuie distinsă de tuberculoză, pneumonie, abces pulmonar etc.

Care este tratamentul candidozei pulmonare?

În cazul candidozei pulmonare, se efectuează tratamentul cu agenți antifungici. Nistatina, Ketoconazolul se administrează timp de 1-2 luni. Alte medicamente sunt: ​​Flucitozina, Amfotericina B, Fluconazolul. Se utilizează vitamina C, vitamina A, complexul de vitamina B, serul imunitar.

În formele cronice cu abces, se poate efectua tratament chirurgical.

Pentru prevenirea candidozei pulmonare, se recomandă clătirea cavității bucale cu bicarbonat de sodiu, borex-glicerină. În cazul tratamentului pe termen lung cu antibiotice sau imunosupresoare, se recomandă tratamentul profilactic cu Nistatină, complexul de vitamina B.