gleznei Fractura

Fracturile de acoperire a genunchiului sunt relativ rare, reprezentând aproximativ 2% din toate leziunile scheletice. Este adesea combinat cu luxația traumatică a pelvisului - articulația șoldului sau cu leziuni combinate acolo.

Mecanismul de fractura rotulei
De obicei este o lovitură directă a capacului sau căderea pe el cu genunchiul îndoit. În această poziție, capacul este apăsat pe condilii coapsei și se rupe sub acțiunea unui mecanism de compresie. Contracția ascuțită concomitentă a mușchiului pătrat al coapsei ajută fractura printr-un mecanism fragmentar. Este mai important pentru ruperea aponevrozei capacului, a celor doi mușchi laterali și a capsulei articulare. Această contracție deplasează fragmentul central în sus. În funcție de mecanismul de compresie sau de fractură, prevalează fracturi fragmentate sau transversale. .

Clinica de fractură a rotulei
Plângerile sunt de durere și dificultăți de mișcare. Genunchiul are o ușurare modificată - ambele din jurul gropilor de genunchi au fost șterse. La palpare, se stabilește simptomul „dihotomiei”. Leziunile cutanate sunt frecvente.

Tratamentul fracturii rotuliene
Ajustarea precisă este foarte importantă, deoarece neregulile reziduale din fosa posterioară a genunchiului duc la dezvoltarea rapidă a osteoartritei femural-genunchi.
Alegerea metodei de tratament depinde de tipul de fractură a genunchiului. Dacă diastaza fragmentelor nu este mai mare de 5 mm, se consideră că nu există o ruptură completă a aparatului extensor (desfășurare) și se poate aplica un tratament conservator: un bandaj de ipsos cu întindere completă a genunchiului timp de 35 de zile. Tratamentul chirurgical este necesar pentru diastaze mai mari. Se folosește cea mai intensă sinteză Weber. Se poate utiliza și o sutură intraosoasă, cu căptușeală de țesut moale a genunchiului, în cazurile de fragmente mari și nereguli ale suprafeței articulației. Conform stabilității osteosintezei, reabilitarea începe fie imediat după operație (osteosinteză stabilă), fie se pune o tencuială timp de 2-3 săptămâni și apoi se mișcă articulația.