Prezentare clinică

tahicardie

Palpitații, dureri toracice, presincopă, sincopă, dispnee, edem pulmonar și moarte subită cardiacă. Cu toate acestea, modul în care pacienții vor tolera aritmia va depinde de funcția ventriculară stângă și de ritmul cardiac.

Etiologie

Orice motiv etiologic pentru dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi poate fi, de asemenea, un motiv etiologic pentru apariția aritmiilor ventriculare pe fondul funcției cardiace slăbite. Cele mai frecvente cauze sunt: ​​boala coronariană, cardiomiopatia dilatată și cardiomiopatia hipertrofică. Tahicardia ventriculară este cauzată de reintrări în jurul zonelor cu miocard ischemic/bolnav. La acești pacienți, tahicardia ventriculară se poate degrada rapid la fibrilație ventriculară și moarte subită cardiacă.

Prevenirea morții subite cardiace

Defibrilatoarele cardiace implantabile îmbunătățesc dramatic prognosticul pacientului și sunt indicate la acești pacienți ca profilaxie primară și secundară.

Tratament antiaritmic pe termen lung

Utilizarea beta-blocantelor poate reduce incidența episoadelor de arteră ventriculară și poate preveni dezvoltarea morții subite cardiace, dar beneficiile altor clase de antiaritmice sunt nedovedite și potențial periculoase. Flecainida, Propafenona și Sotalol pot crește mortalitatea la acești pacienți și sunt contraindicate, cu excepția pacienților cu un defibrilator cardioverter implantat.

Amiodarona și Mexiletina sunt neutre față de prognosticul pacientului, dar pot reduce episoadele de tahicardie ventriculară.