nazofaringelui

Cancerul nazofaringian sau carcinomul nazofaringian (NSC) este cel mai frecvent cancer care apare în nazofaringe și localizarea sa este cea mai frecventă în partea post-laterală a nazofaringelui sau „groapa Rosenmüller”, unde localizarea este de 50% din toate cazurile.

NFC diferă semnificativ de alte tipuri de cancer de cap și gât prin apariția, cauzele, comportamentul clinic și tratament. Este mai frecvent la bărbați.
Cel mai frecvent tip histologic al acestuia este carcinomul cu celule scuamoase de tip nediferențiat.

Epidemiologie

Cancerul nasofaringian în 2010 a dus la 65.000 de decese la nivel mondial, în creștere față de 45.000 în 1990.

NFC este rar în Statele Unite și în majoritatea celorlalte țări și reprezintă mai puțin de 1 din 100.000 de persoane. Este răspândit în sudul Chinei, în special în Guangdong, reprezentând 18% din toate cazurile de cancer din China. Este, de asemenea, frecvent în Taiwan.

Există sugestii că acest fapt se poate datora dietei din Asia de Sud-Est.

Etiologie

Carcinomul nazofaringian (NFC) este cauzat de o combinație de factori precum: viruși, mediu și/sau ereditate.

Cauzele virale sunt asociate cu infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV). Virusul poate fi răspândit cu ușurință de la persoană la persoană. Foarte rar, virusul Epstein-Barr cauzează cancer.

Alte cauze posibile sunt predispoziția genetică și anumite substanțe chimice care conțin nitrosamine volatile cancerigene. Diferite mutații capabile să activeze calea de semnalizare NF-κB au fost raportate în aproape jumătate din cazurile de NFC studiate.

Tablou clinic

Stările nedeterminate de cefalee, greutate la cap, amețeli sau oboseală generală severă și nedeterminată pot fi simptome inițiale cărora nu li se acordă suficientă atenție.

Umflarea ganglionilor limfatici în gât poate fi semnalul inițial la mulți oameni pentru apariția acestei boli, iar diagnosticul de NFC se face adesea după o biopsie a ganglionilor limfatici.

Semnele și simptomele asociate tumorii primare includ trism, durere, otită, vărsături de nutrienți prin nas din cauza parezei moi a palatului, pierderea auzului sau paralizia anumitor nervi cranieni.

Masele tumorale mai mari pot provoca congestie nazală sau sângerări.

Răspândirea metastatică a bolii poate duce la dureri osoase sau disfuncții ale organelor. Rareori, poate apărea sindromul de osteoartropatie paraneoplazică (boală articulară și osoasă) cu boală răspândită.

Clasificare

Carcinomul nazofaringian este clasificat ca malign sau cancer,
care rezultă din epiteliul mucoasei nazofaringelui, cel mai frecvent în cavitatea nazofaringiană laterală sau în fosa Rosenmüller.

Organizația Mondială a Sănătății clasifică carcinomul nazofaringian în trei tipuri:

Tipul 1 (I) - carcinom cu celule scuamoase keratinizante;

Tipul 2a (II) - carcinom cu celule scuamoase neceratinizante;

Tipul 2b (III) - carcinom nediferențiat.

Cea mai comună este forma nediferențiată neceratinizantă de tip 2b (III), cunoscută și sub numele de
limfoepiteliom și este cel mai puternic asociat cu virusul Epstein-Barr ca agent cauzal.