Operația de înlocuire a genunchiului este o procedură utilizată pentru a trata o articulație a genunchiului purtată de osteoartrita, o boală care rezultă din defalcarea cartilajului articular și a osului principal.

Chirurgia este de obicei utilizată dacă alte tratamente, cum ar fi medicina și fizioterapia, nu au ajutat la ameliorarea durerii și rigidității.

Operația implică îndepărtarea cartilajului și osului deteriorat și implantarea unei articulații artificiale din metal, plastic și alte materiale sintetice.

Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor Ortopedici (AAOS), peste 90% dintre persoanele care au înlocuire generală a genunchiului vor avea dureri semnificativ mai mici după operație și o capacitate mai mare de mișcare și îndeplinire a sarcinilor zilnice.

Fiecare procedură chirurgicală prezintă riscuri variind de la infecție și durere la cheaguri de sânge. Cu toate acestea, AAOS afirmă că mai mult de 600.000 de proceduri sunt efectuate în Statele Unite în fiecare an și mai puțin de 2% duc la complicații grave.

Riscuri

Există multe riscuri diferite care apar cu intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului. Unele riscuri sunt asociate cu intervenția chirurgicală, în timp ce altele sunt legate de modul în care organismul răspunde la intervenția chirurgicală.

anestezie

Înainte de operație, pacienții primesc anestezie, astfel încât să nu existe durere. Sub anestezie generală, pacientul va fi inconștient și nu va răspunde la durere.

intervenției

Alternativ, anestezia spinării imobilizează doar picioarele sau partea inferioară a corpului, iar pacientul rămâne treaz în timpul operației.

Anestezia generală poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

  • durere de cap
  • greaţă
  • somnolenţă
  • Durere în gât (datorită utilizării unui tub de respirație în timpul intervenției chirurgicale)
  • Infarct miocardic sau accident vascular cerebral (rar)

Este mai probabil ca pacienții să aibă complicații din anestezia generală dacă au boli de inimă preexistente, probleme pulmonare sau alte afecțiuni medicale grave.

Anestezia spinală provoacă mai puține efecte secundare grave decât anestezia generală. Oamenii sunt mai puțin susceptibili să se simtă somnolenți după operație și riscul de pierdere a sângelui, cheaguri, atac de cord și accident vascular cerebral este redus.

Efectele secundare ale anesteziei coloanei vertebrale pot include:

  • Durere de cap
  • Probleme la urinare
  • Reactii alergice
  • Afectare neurologică a acului utilizat pentru administrarea anesteziei (rare)

Infecţie

Orice deschidere a pielii poate permite bacteriilor să intre, ceea ce poate duce la infecții. Chirurgul va lua măsuri de precauție pentru a preveni infecția în timpul operației.

Odată ce pacientul se întoarce acasă, trebuie să urmărească următoarele semne de infecție:

  • roşeaţă
  • umflătură
  • căldură
  • Eliberarea de la locul de operare
  • Febra și frisoane

Dacă apare o infecție, medicul va prescrie antibiotice pentru tratament.

Sângerare

Este normal să alăptați în timpul și după operație. În cazuri rare, o persoană poate pierde prea mult sânge în timpul procedurii și poate avea nevoie de o transfuzie.

Uneori, după operație, sângele poate curge sub piele și poate provoca umflături. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o altă procedură de eliberare a sângelui.

Cheaguri de sânge

Cheagurile de sânge sunt unul dintre cele mai mari riscuri în operația de înlocuire a genunchiului. Dacă un vas de sânge este deteriorat sau pacientul este imobil pentru câteva zile după operație, circulația sângelui poate încetini și se poate forma un cheag de sânge.

Un cheag de sânge într-una din venele profunde din picioare se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Dacă cheagul se descompune, se poate deplasa la plămâni și poate bloca fluxul sanguin. Aceasta se numește embolie pulmonară și poate pune viața în pericol. Mișcarea picioarelor și purtarea dispozitivelor de compresie după operație pot preveni formarea cheagurilor.

Durere și umflături

Durerea și umflarea sunt frecvente după operație, dar severitatea acestor simptome va varia de la o persoană la alta. Analgezicele sunt de obicei prescrise pentru a ajuta la rezolvarea oricărui disconfort după intervenția chirurgicală. Aceste medicamente sunt utilizate de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp, dar în cazurile în care durerea persistă câteva luni după operație, pot fi prescrise alte tratamente.

Este posibilă umflarea genunchiului, gleznei și piciorului după operație. Suprimarea zonei afectate și activitatea fizică ușoară pot ajuta la umflare.

Probleme de respirație

Unele persoane au probleme cu respirația profundă după operație, mai ales dacă au anestezie generală.

Dacă prea puțin aer ajunge în plămâni, mucusul se poate acumula în ele și poate duce la pneumonie.

O asistentă medicală va ajuta pacientul să respire adânc, astfel încât plămânii să poată funcționa din nou normal.

Pierderea nervilor și a arterelor

În cazuri rare, chirurgul taie un nerv sau un vas de sânge care se mișcă lângă genunchi. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o a doua operațiune pentru a repara daunele. Nervul tăiat poate provoca pierderea senzației sau mișcării - uneori permanent - în zona afectată.

Reacție alergică

Rar, oamenii pot avea o reacție alergică la componentele metalice utilizate în implanturile de genunchi. La unele persoane cu alergii la metale, părți ale implantului provoacă o reacție care provoacă simptome care includ umflături, erupții cutanate și vezicule.

În cazuri rare, reacțiile alergice pot provoca simptome asemănătoare corpului, cum ar fi slăbiciune, diaree, cefalee și pierderea funcției în zona implantului. Persoanele care au avut reacții cutanate în trecut ar trebui să-și întrebe medicul dacă este nevoie de un test de alergie la metal înainte de operație.

Eșecul implantării

Tehnologia de înlocuire a articulațiilor s-a îmbunătățit mult de-a lungul anilor, dar nu este perfectă. Noul compus poate slăbi, dispărea sau pierde stabilitatea. În cazul în care articulația eșuează, este posibil ca pacientul să experimenteze dureri și rigiditate prelungite după operație și poate fi necesară o altă procedură pentru a o înlocui.

Reducerea riscului

Cel mai bun mod de a asigura pacientul un rezultat pozitiv este să urmeze instrucțiunile chirurgului. Dacă există întrebări cu privire la îngrijirea noului genunchi, persoana respectivă trebuie să întrebe medicul.

Alte posibilități

Înainte de a decide o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, vor fi utilizate alte tratamente neinvazive pentru ameliorarea durerii și rigidității osteoartritei:

  • Dispozitive cum ar fi orteze de pantofi, stuf sau walkers
  • Exerciții fizice și fizioterapie
  • Analgezice, cum ar fi acetaminofen (tilenol) sau AINS, cum ar fi ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) și celecoxib (Celebrex)
  • Injecții de steroizi sau acid hialuronic în genunchi
  • Pierdere în greutate

Întrebări de pus

Pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil al operației și pentru a reduce riscul de complicații, pacienții trebuie să-și întrebe medicul despre aceste întrebări înainte de procedură:

  • La ce rezultat m-aș putea aștepta? Cum mă va ajuta intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului?
  • Am alte opțiuni în afară de intervenția chirurgicală pentru a ameliora durerea și rigiditatea?
  • Ce pot face pentru a mă pregăti înainte de operație pentru a-mi îmbunătăți șansele de succes?
  • Care sunt riscurile posibile ale intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului?
  • Ce pot face pentru a reduce riscul de complicații?
  • Care sunt semnele că am o complicație?
  • Când ar trebui să te sun?

Operația de înlocuire a pielii este o procedură relativ obișnuită care îmbunătățește mobilitatea și calitatea vieții multor oameni. Mai puțin de 2 din 100 de persoane vor avea o complicație gravă, de obicei legată de o stare de sănătate existentă. Este important să discutați mai întâi toate opțiunile cu medicul dumneavoastră.