Acasă »Subiecte actuale» Cauze ale ficatului gras (steatoză hepatică)

gras

Steatoza ficatului se exprimă prin acumularea de grăsime în citoplasma hepatocitelor (celule hepatice). Steatoza hepatică poate fi focală și difuză (peste 50% din hepatocite au semne de degenerescență grasă).

Pe lângă ficatul gras, alte sinonime pentru steatoza hepatică (steatosis hepatis) sunt infiltrarea grasă, degenerarea grasă, boala ficatului gras sau obezitatea ficatului.

În ultimii ani, incidența steatozei hepatice a crescut, ceea ce este asociat cu o incidență crescândă a obezității, diabetului și a consumului crescut de alcool.

Care sunt cauzele ficatului gras?

Principalele motive pentru dezvoltarea steatozei ficatului sunt:

  • Alcoolism

Abuzul cronic de alcool este cea mai frecventă cauză a steatozei hepatice (în aproximativ 70% din cazuri). Durata și cantitatea de alcool consumate sunt importante.

  • Diabet

La adulții supraponderali și diabetul necontrolat, riscul de a dezvolta ficat gras este ridicat. Durata diabetului este de asemenea importantă.

  • Obezitatea

A fi supraponderal duce la depunerea crescută a grăsimilor în ficat, frecvența și gradul de steatoză hepatică corelându-se cu gradul de obezitate.

  • Alimentație nesănătoasă

Deficitul cronic de proteine ​​duce la steatoză hepatică. Consumul crescut de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați poate provoca, de asemenea, infiltrarea grasă a ficatului.

  • Nutriție parenterală prelungită

În nutriția parenterală, substanțele nutritive sunt infuzate în sânge sub formă de soluții. Nutriția parenterală prelungită determină modificări care duc la acumularea de grăsime în ficat.

  • Substante toxice

Unele medicamente (tetracicline, corticosteroizi, citostatice), pesticide, insecticide, tetraclorură de carbon și alte substanțe chimice pot provoca steatoza ficatului.

  • Factori endocrini

În plus față de diabetul zaharat, steatoza hepatică poate apărea și în hipotiroidism, sindromul Cushing, hiperlipoproteinemie.

  • Sarcina

Foarte rar, în ultimele luni de sarcină poate să apară degenerarea grasă a ficatului. Cauza exactă este necunoscută, dar se crede că schimbările hormonale din timpul sarcinii joacă un rol. Prognosticul poate fi nefavorabil dacă se dezvoltă insuficiență hepatică și renală.

  • Insuficiență cronică cardiacă, respiratorie sau renală, afecțiuni cronice anemice
  • Boli cronice - tuberculoză, boli ale intestinului subțire și gros.
  • Glicogenoză

Glicogeneza este o boală genetică în care, din cauza unui defect enzimatic, există o încălcare a sintezei sau descompunerii glicogenului. Glicogenul acumulat afectează în principal mușchii și ficatul.

Acești factori etiologici duc la steatoza hepatică prin două mecanisme:

  • absorbția crescută și acumularea de lipide în ficat
  • transportul afectat al lipidelor din ficat în fluxul sanguin.

Steatoza hepatică nu are de obicei simptome. După ani de zile, pot apărea plângeri minore, cum ar fi greutate sau dureri plictisitoare în hipocondrul drept, oboseală, apetit scăzut, greață, vărsături, ficat mărit.

Steatoza hepatică este o afecțiune reversibilă, dar dacă este lăsată netratată, cauza poate evolua către hepatită cronică steatotică și ciroză hepatică.