Boala Perthes este o patologie în care alimentarea cu sânge a capului șoldului este perturbată, ceea ce provoacă neinfecția acestuia necrotizare. Afectează nu numai oasele, ci și articulațiile, vasele de sânge și nervii. Această patologie este de fapt una dintre cele mai comune forme de osteocondropatie.

Cauzele bolii Perthes

capului femural

Până în prezent, nu a fost identificat niciun factor care să provoace această afecțiune. Experții consideră că aceasta este o patologie polietiologică. Necroza aseptică a capului femural apare dacă există ereditar predispoziţie la dezvoltarea acestei boli. În plus, această boală este diagnosticată de o încălcare a proceselor metabolice din organism și de impactul factorilor externi negativi.

Mecanismul care provoacă apariția Boala Leg-Calve-Perthes la copii, sunt următorii factori:

  • Procesele metabolice afectate, inclusiv mineralele implicate în formarea oaselor;
  • Daune mecanice (vânătăi, întinderi etc.);
  • Inflamația care apare la nivelul șoldurilor în infecțiile microbiene sau virale;
  • Dezechilibru hormonal în adolescență.

Această boală afectează la vârsta de 3 până la 12 ani. La băieți, patologia este diagnosticată de 5 ori mai des decât la fete. Următoarele persoane fac parte din grupul de risc:

  • Rachitismul cheltuit;
  • Adesea bolnav;
  • Fumători pasivi (copii ai căror părinți au acest obicei dăunător);
  • În caz de nutriție insuficientă.

Boala Perthes la copii - simptome

Boala apare cel mai adesea cu leziuni unilaterale și mult mai rar - cu bilaterale. În stadiul inițial, boala este asimptomatică. Mai departe Sindromul Perthes la copii poate fi însoțit de următoarele semne:

  • Șchiopătarea;
  • Durerea care apare la mers;
  • Slăbiciunea coapselor și a mușchilor feselor;
  • Umflarea articulațiilor;
  • Transpirație crescută;
  • Puls slab;
  • Ridurile picioarelor;
  • Tulburări de mers.

Etapele bolii Perthes

Această boală este prezentată în 5 etape. Necroza aseptică a capului femural, a caror etape au propriile lor caracteristici, se definește după cum urmează:

  1. Forma ascunsă - ușoară durere la nivelul articulațiilor șoldului, șchiopătare periodică.
  2. Impresionantetape - există o ușoară scurtare a membrului.
  3. Etapăpefragmentare - Capul șoldului devine plat și țesutul osos în sine începe să se înmoaie.
  4. Restauratoareetape - înlocuirea țesutului osos și al cartilajului cu țesut conjunctiv.
  5. Extremformă - Are loc osificarea țesuturilor conjunctive. Mobilitatea este pierdută.

Sindromul Perthes - diagnostic

Înainte de a continua tratamentul bolii, trebuie efectuată o examinare amănunțită. Se bazeaza pe radiologic cercetare dintre răniți şold devine. Această procedură vă ajută să vedeți gradul de deformare și să determinați stadiul exact al deteriorării. Dacă este diagnosticat cu necroza aseptică a capului femural în avans, este de dorit raze X de făcut de mai multe ori. Acest lucru vă va ajuta să obțineți informații mai complete despre zona deteriorată.

Pentru diagnosticul bolii Perthes Următoarele studii ajută, de asemenea:

  • CT;
  • Artroscopie;
  • Ecografie.

Cu cât deformarea capului este mai mică, cu atât procesul de vindecare este mai ușor. Boala Perthes, a caror tratament necesită o abordare cuprinzătoare, nu se încheie neapărat cu handicap. Terapia vizează menținerea formei capului. Cursul de reabilitare pentru copii poate fi urmat acasă, într-un spital sau într-un sanatoriu. Când diagnosticul tratamentului bolii Perthes reprezintă:

  • Descărcarea completă a articulației deteriorate - repaus la pat, mers pe cârje;
  • Purtarea de pantofi ortopedici;
  • Odihnește-te într-un pat special;
  • Cursul de tratament cu noroi.

În plus Boala Perthes în inflamația severă a articulației șoldului sugerează administrarea unei astfel de medicamente:

  • Preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin;
  • Medicamente cu acțiune regeneratoare;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Suplimente nutritive (vitaminele A, D și calciu).

Masaj pentru boala Perthes

Această procedură este uimitor de utilă. Masajul are următorul efect:

  • Oferă formă mușchilor;
  • Crește fluxul sanguin în țesuturile atrofiate;
  • Normalizează procesele metabolice în zonele deteriorate.

Boala Perthes la copii presupune implementarea unor astfel de masaj:

  • Miscari de mangaiere in zona feselor;
  • Prinderea palmei;
  • Încălzirea mușchilor.

În timpul procedurii, copilul se poate întinde pe o parte, pe stomac sau pe spate. Trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil mușchii. Dacă osteocondropatia capului femural este însoțit de puternic durere, toate manipulările din timpul masajului trebuie făcute ușor. Copilul nu trebuie să simtă disconfort.

Exercițiu terapeutic în sindromul Perthes

Scopul principal al acestor exerciții este de a accelera procesul de vindecare. Aceste exerciții ajută la restabilirea tonusului corpului. În plus, acestea au un efect pozitiv asupra stării emoționale a pacientului, care contribuie la procesul de vindecare. Dacă osteocondropatia capului femural la copii este diagnosticat devreme etape, vindecarea educație fizică se recomandă să țineți 2-3 luni. Într-o formă mai avansată - mai mult - un an și jumătate sau doi.

Boala Leg-Calve-Perthes exclude implementarea unor astfel de exerciții:

  • Salturi;
  • Squats;
  • Ridicare de greutăți;
  • Mergând pe distanțe lungi.

Chirurgia sindromului Leg-Calve-Perthes

Dacă terapia conservatoare nu reușește, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Se desfășoară în stadii avansate. Se efectuează numai la acei pacienți care au peste 6 ani. Dacă membrul s-a scurtat din cauza bolii, în timpul operației articulația deteriorată revine la poziția inițială. Tencuiala este utilizată pentru a o remedia. Pacientul trebuie să poarte rolul 4-8 săptămâni. În acest timp, articulația „se obișnuiește” cu poziția sa.

Chiar și când Boala Perthes cedează, pacientul trebuie să se abțină de la tensionarea articulațiilor șoldului. În plus, ar trebui să limiteze statul prelungit. În timpul și după perioada de reabilitare, sunt permise următoarele activități:

  • Ciclism;
  • Gimnastica terapeutica;
  • Înot.

Consecințele patologiei lui Perthes

Dacă patologia este detectată în stadiul inițial și tratamentul este început în timp util, această boală este ușor de depășit. În formă avansată duce la handicap. La copii are următoarele consecințe:

  • Osteoartrita;
  • Mersul afectat;
  • Șchiopătarea pe tot parcursul vieții;
  • Hipertrofie musculară.