De ce este atât de scăzută mortalitatea prin coronavirus în Japonia, în ciuda prezenței unor factori de risc serioși? În căutarea unui răspuns, s-au dat diverse explicații - de la obiceiurile speciale ale japonezilor până la presupusa hiperimunitate care îi protejează.
În prima jumătate a anului 2020, Japonia a avut o rată a mortalității chiar mai mică decât de obicei. Dar autoritățile japoneze spun că în aprilie au murit încă 1.000 de persoane, posibil din cauza COVID-19, potrivit BBC.
Datele uimesc pe fondul factorilor de risc și decizia autorităților de a nu introduce o carantină strictă, la fel ca și alte țări, inclusiv vecinii Japoniei.
Cum s-a dezvoltat situația?
De la începutul oficial al epidemiei din Wuhan, China, în februarie, când spitalele erau supraaglomerate și multe țări au încetat să accepte turiștii chinezi, Japonia și-a lăsat granițele deschise.
Odată cu răspândirea virusului, a devenit clar că este cel mai periculos pentru vârsta a treia și că este ușor transmis de mulțimi sau de contact prelungit.
În Japonia, proporția persoanelor în vârstă este mai mare decât în orice altă țară din lume. În plus, marile orașe japoneze sunt foarte dens populate. Tokyo și suburbiile sale găzduiesc 37 de milioane de oameni, dintre care mulți folosesc metroul aglomerat ca singurul lor mijloc de transport.
Japonia a refuzat să urmeze apelul OMS de „testare, testare, testare”. Până în prezent, au fost efectuate 348 de mii de teste PCR, care au acoperit doar 0,27% din populație.
La începutul lunii aprilie a fost declarată o stare de urgență în Japonia, dar autoritățile nu au interzis cetățenilor să-și părăsească locuințele, ci au recomandat doar să rămână izolate.
Fără măsuri stricte
Magazinele de produse neesențiale au fost sfătuiți să nu mai funcționeze, dar nu au fost aplicate amenzi comercianților care nu au închis.
Libera circulație nu a fost oprită.
În ciuda lipsei unor măsuri stricte, la cinci luni după primul caz diagnosticat de COVID-19 în țară au fost înregistrate mai puțin de 20 de mii de infectați și mai puțin de 1000 de morți.
Starea de urgență a fost ridicată și viața a revenit rapid la normal.
Datele științifice arată, de asemenea, că Japonia în ansamblu a reușit să facă față răspândirii virusului. Cel putin pentru moment.
Gigantul de telecomunicații Softbank a testat 40.000 de angajați pentru prezența anticorpilor - sa dovedit că doar 0,24% dintre cei testați.
Testarea selectivă a 8.000 de rezidenți din Tokyo și două prefecturi a arătat un procent chiar mai mic - doar 0,1 la sută dintre oameni au dat rezultate pozitive.
Ce are în comun „mindo”?
Când premierul Shinzo Abe a anunțat ridicarea stării de urgență în iunie, el a remarcat cu mândrie succesul modelului japonez.
Potrivit vicepremierului Taro Aso, totul se datorează „calităților excepționale” ale japonezilor. El a spus că liderii din alte țări l-au întrebat de ce succesul Japoniei. „Le-am spus:„ În țara voastră și în a noastră, oamenii au minți diferite ”, a spus Ace.
Tradus literal, „Mindo” înseamnă „calitate umană”, dar adesea cuvântul este tradus și ca „nivel cultural”.
Declarația sa a provocat nemulțumire în rândul unora. Conceptul său este legat de aspirațiile imperiale din trecut și, conform unor interpretări - și idei de superioritate rasială, șovinism cultural.
Cu toate acestea, unii oameni de știință cred că japonezii sunt cu adevărat diferiți de alte națiuni și au propriile lor specificități care i-au protejat de COVID-19.
Este posibil ca tradițiile japoneze să fi jucat un rol, datorită căruia japonezii observă o distanță fizică naturală. Se îmbrățișează și se sărută mai puțin, dar asta nu este tot.
Japonezii au imunitate specifică?
Profesorul universității Tokyo Tatsuiko Kodama sugerează că Japonia a întâlnit deja COVID în trecut. Nu cu COVID-19, ci cu un coronavirus foarte similar care a lăsat o amprentă asupra imunității populației. El subliniază că, atunci când este infectat cu un virus, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă agentul patogen.
Există două tipuri de anticorpi - imunoglobuline M (IgM) și imunoglobuline G (IgG). Modul în care reacționează arată dacă o persoană a întâlnit un anumit virus sau ceva similar. La prima întâlnire cu virusul, imunoglobulinele IgM reacționează de obicei înainte de IgG. Dacă a existat o infecție anterioară, limfocitele își amintesc acest lucru și se observă doar o reacție la IgG, notează profesorul Kodama.
„Când am văzut rezultatele testelor, am fost uimiți că toți pacienții au dezvoltat rapid o reacție de imunoglobulină G și abia mai târziu a început să apară o reacție de imunoglobulină M și una mai slabă. Se pare că au mai întâlnit acest lucru. virus foarte asemănător ". - explică omul de știință.
Potrivit acestuia, un astfel de agent patogen a mai circulat în regiune, deci mortalitatea este atât de scăzută - nu numai în Japonia, ci și în China, Coreea de Sud, Taiwan, Hong Kong și Asia de Sud-Est.
Această versiune a fost întâmpinată cu scepticism.
"Nu înțeleg cum un virus poate fi limitat exclusiv la regiunea asiatică", a declarat profesorul Kenji Shibuya, șeful departamentului de sănătate publică de la King's College din Londra și fost consilier senior al guvernului britanic.
El nu neagă posibilitatea diferențelor de imunitate sau predispoziție genetică la COVID-19, dar nu crede că există o specificitate japoneză care să explice mortalitatea scăzută din SRAS-CoV-2.
Potrivit acestuia, țările care se confruntă cu succes cu epidemia o fac în același mod - îngreunând grav probabilitatea transmiterii acesteia.
Japonezii au început să poarte măști cu mai bine de 100 de ani în urmă, în timpul epidemiei de gripă spaniolă care a început în 1919. De atunci, au devenit obișnuite. În Japonia, dacă o persoană are tuse sau curge nasul, se obișnuiește să poarte o mască pentru a-i proteja pe ceilalți.
"Cred că servește ca o barieră fizică. Și încă un lucru - servește ca un memento că este necesară vigilență". - a comentat șeful Departamentului de Sănătate Publică de la Universitatea din Hong Kong Keiji Fukuda.
Sistemul de urmărire a contactelor din Japonia a fost înființat în anii 1950, când tuberculoza era intensă în țară.
Model ciudat
În Japonia, de la începutul pandemiei, au apărut rapid două caracteristici importante ale răspândirii coronavirusului.
Statisticile arată că o treime din toți cei infectați se infectează în locații similare, în circumstanțe similare, potrivit cercetătorului Universității Kyoto, Kazuaki Jindai, membru al grupului de lucru pentru prevenirea răspândirii clusterului.
"Datele noastre arată că mulți dintre cei infectați au vizitat săli de concerte sau discoteci în care oamenii țipă și cântă. Am aflat că acestea sunt locurile de evitat". - spune savantul.
Grupul său de lucru a identificat mai întâi activitățile riscante care susțin răspândirea coronavirusului: tot ce ține de respirația intensivă, adică. activități precum cântatul în baruri karaoke, petreceri, vizitarea cluburilor, vorbirea tare în baruri și pub-uri, fitness, activități sportive.
Cercetătorii au descoperit apoi că infecția a fost răspândită de un mic procent din purtătorii de viruși.
Un studiu timpuriu a constatat că aproximativ 80% dintre cei infectați cu SARS-Covid-2 nu au transmis virusul altora, dar 20% dintre purtători erau superinfectori.
Datorită acestor descoperiri, autoritățile japoneze au lansat o campanie națională de prevenire pentru a evita cele trei „H”:
- Camere închise cu aerisire slabă
- Congestia de către mulți oameni
- Conversațiile inimă în față față în față de la o distanță scurtă
„Mi se pare că acest lucru a avut un efect mai bun decât dacă am fi spus oamenilor să rămână acasă”, a spus profesorul Jindai.
Și, deși birourile nu se aflau pe lista „periculoasă”, autoritățile sperau că campania „celor trei” H va încetini răspândirea virusului până la evitarea blocării.
Așa s-a întâmplat de ceva timp, dar la jumătatea lunii martie a crescut nivelul infecției din Tokyo și părea că o explozie era pe cale să se producă la Milano, Londra și New York.
Dar acest lucru nu s-a întâmplat - indiferent dacă Tokyo se descurca bine sau oamenii au început să se comporte inteligent, nu a devenit niciodată clar.
Timpul este totul
Profesorul Kenji Shibuya crede că din experiența Tokyo se pot învăța aceleași lecții ca și din alte țări: „Pentru mine, principalul lucru este să punem în aplicare măsurile la timp”.
Premierul Shinzo Abe a ordonat starea de urgență pe 7 aprilie, cerând oamenilor să rămână acasă.
"Dacă această măsură ar fi fost amânată, am fi putut să ne confruntăm cu aceeași situație ca la New York și la Londra". - recunoaște prof. Shibuya.
Un studiu recent de la Universitatea Columbia arată că dacă măsurile de carantină ar fi introduse la New York cu două săptămâni mai devreme, ar contribui la prevenirea a mii de decese.
Un raport al Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor spune că persoanele cu afecțiuni cronice precum bolile cardiovasculare, diabetul și obezitatea au șase ori mai multe șanse de a fi spitalizate pentru infecția cu coronavirus și au mai multe șanse de a muri. Este de 12 ori mai mare.
În Japonia, incidența bolilor cardiovasculare și a obezității sunt cele mai scăzute dintre țările dezvoltate. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că această statistică importantă nu explică totul.
"Aceste diferențe fizice contează probabil, dar cred că altceva este mai important. Ne-am dat seama că nu există o explicație simplă pentru fenomenele asociate COVID-19. Mulți factori diferiți afectează rezultatul final." - rezumă profesorul Fukuda.
"Nimic special"
La urma urmei, este necesară o carantină completă? Răspunsul este da și nu.
Nu există niciun motiv să credem că japonezii au o trăsătură fiziologică care îi protejează de virus. A fost doar important să rupem lanțul transmisiei.
Și în Japonia, autoritățile pot fi sigure că oamenii vor asculta recomandările lor. Nu le-au interzis cetățenilor să iasă, ci doar le-au cerut să rămână acasă și au făcut-o.
"Cum poate fi minimizat contactul dintre o persoană infectată și o persoană neinfectată? Acest lucru necesită întreaga populație să coopereze și acest lucru se poate repeta cu greu în multe alte țări." - explică profesorul Fukuda.
Guvernul japonez le-a cerut cetățenilor să fie vigilenți, să evite locurile aglomerate, să poarte măști și să se spele pe mâini și așa au făcut. Nimic special.
- Ce ajută la arsurile la stomac
- Ce ajută la traheită
- Ce țări din Europa au deja un plan de imunizare împotriva COVID-19 World
- Comentarii - Al treilea doctor pensionar din Covid-19 - pensionat, s-a întors în ajutor la Vidin
- Israel și Olanda, cu o descoperire împotriva COVID-19 - au izolat un anticorp monoclonal