Boala de mai sus este o tulburare cauzată de a fi la altitudine mare, unde nivelurile de oxigen sunt scăzute, fără a se obișnui treptat cu creșterea altitudinii.

De asemenea, cunoscut sub numele de boală acută de munte (AMS), boală de altitudine, hipobaropatie, boală Acosta, puna și zona zoster.

Condiția apare la altitudini peste 8.000 de picioare (2 picioare) sau 2.500 de metri (m). Multe stațiuni de schi sunt situate la o altitudine de 8.000 de picioare.

Acest articol va analiza cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolii de altitudine și modul de recuperare.

Fapte rapide despre boala de altitudine

  • La valori mai mari, numărul de molecule de oxigen din respirație scade.
  • Creșterea altitudinilor fără aclimatizare poate duce la acumularea de lichid în plămâni și creier.
  • Simptomele bolii de altitudine includ slăbiciune, somnolență și pierderea poftei de mâncare.
  • Principalele motive sunt să urci prea sus la prea mare sau să rămâi la acea înălțime prea mult timp.
  • Există o serie de tratamente pentru boala de altitudine, dar individul trebuie mai întâi să coboare încet.

Simptome

despre

Severitatea simptomelor depinde de mai mulți factori, printre care:

  • vârsta, greutatea, tensiunea arterială și aptitudinea generală a individului
  • cât de repede o persoană urcă la 8.000 de picioare
  • timpul petrecut la altitudini mari

Principalul simptom al bolii de altitudine este o durere de cap. Cu toate acestea, acesta este și unul dintre simptomele deshidratării.

Pentru un diagnostic precis, individul trebuie să atingă cel puțin 8.000 de picioare și să aibă dureri de cap. De asemenea, trebuie să prezinte unul dintre următoarele semne și simptome:

  • pierderea poftei de mâncare, greață sau vărsături
  • epuizare sau slăbiciune
  • ameţeală
  • insomnie
  • ace și ace
  • dificultăți de respirație la efort
  • senzație de somnolență
  • stare generală de rău
  • umflarea mâinilor, picioarelor și feței

Următoarele semne pot indica o prezentare mai serioasă a bolii de altitudine sau a oricăreia dintre complicațiile acesteia.

Lichidul din plămâni poate provoca următoarele:

  • tuse uscată prelungită, adesea cu spută roz
  • febră
  • gâfâind, chiar și în timp ce te odihnești

Semnele de umflare a creierului includ:

  • dureri de cap prelungite care nu răspund la analgezice
  • mers instabil sau stângăcie
  • vărsături crescute
  • pierderea treptată a cunoștinței
  • rigiditate
  • ameţeală

Cronic versus acut

Boala cronică de munte, cunoscută și sub numele de boala Monge, se dezvoltă după ce a trăit o viață prelungită la o altitudine de peste 3.000 de metri.

Motive

Principala cauză a bolii de altitudine se ridică la înălțimi mari prea repede. Urcând prea sus și rămânând acolo prea mult timp poate provoca, de asemenea.

La nivelul mării, concentrația de oxigen atmosferic este de aproximativ 21%, iar presiunea barometrică are în medie 760 milimetri de mercur (mmHg).

Altitudinile mai mari nu modifică concentrația de oxigen atmosferic. Cu toate acestea, numărul de molecule de oxigen din respirație scade.

La aproximativ 5.500 m, fiecare respirație conține aproximativ jumătate din oxigenul găsit la nivelul mării.

Fața trebuie să respire mai repede pentru a compensa lipsa de oxigen, iar inima trebuie, de asemenea, să bată mai repede. Deși respirația crește mai repede nivelurile de oxigen din sânge, acestea nu ating concentrațiile la nivelul mării.

Ridicarea la altitudini mai mari poate provoca scurgeri de lichid din vasele de sânge mici, ducând la acumularea de lichide potențial periculoasă în plămâni și creier. Dacă o persoană continuă să se ridice la altitudini mai mari fără să se aclimatizeze, există un risc serios de boli care pun viața în pericol.

Corpul uman trebuie să se adapteze la o presiune mai mică a aerului și la niveluri reduse de oxigen. Prin urmare, este necesară o dezvoltare treptată. Această ascensiune mai lentă se numește aclimatizare.

Corpul uman mediu are nevoie de 1 până la 3 zile pentru a se adapta la schimbările de altitudine.

Persoanele care nu petrec suficient timp aclimatizându-se la noi altitudini înainte de a trece mai departe au cel mai mare risc de a dezvolta boală la altitudine.

Cu mai puțin oxigen în sânge, inima și plămânii trebuie să lucreze mai mult. Acest lucru mărește frecvența cardiacă și respirația. Se produc mai multe globule roșii, astfel încât organismul să poată transporta mai mult oxigen. Organismul răspunde la schimbările de altitudine prin schimbarea nivelului de aciditate din sânge, a presiunii pulmonare, a nivelului de electroliți și a echilibrului fluidelor și sărurilor.

Boala cronică de munte pare să aibă o legătură genetică. Studiile arată că două gene, ANP32D și SENP1, sunt mai frecvente la persoanele cu boală cronică montană.

diagnostic

Dacă o persoană a urcat la o altitudine de peste 762 m și are o durere de cap, precum și cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, diagnosticul exact este destul de clar.

Oricine dezvoltă aceste simptome ar trebui să înceteze imediat să devină mândru sau chiar să atingă un nivel inferior și să se odihnească până când simptomele dispar complet.

Este important să recunoaștem simptomele, deoarece există servicii medicale limitate în timpul mersului pe munte.

tratament

Persoanele cu simptome foarte ușoare pot continua să urce, dar într-un ritm mult mai lent. Este important să le permiteți celorlalți să cunoască chiar și cel mai mic indiciu de simptome.

Cei cu simptome mai severe ar trebui:

  • Odihnă
  • consumă multe lichide
  • evita fumatul

Există o serie de opțiuni pentru rezolvarea stării, inclusiv:

Reducere: Trecerea la altitudini mai mici este probabil cel mai bun mod de acțiune de luat dacă simptomele apar. Persoanele cu simptome moderate răspund de obicei bine dacă coboară doar 305 m și rămân acolo 24 de ore. Dacă o persoană cu simptome moderate rămâne la această altitudine mai mică câteva zile, corpul său se va aclimatiza și poate începe să ridică-te din nou.

Persoanele cu simptome severe ar trebui să coboare cel puțin 2.000 de picioare cât mai curând posibil. Există riscul unor complicații grave sau care pun viața în pericol. Oamenii ale căror simptome nu se ameliorează după ce au coborât pe această distanță ar trebui să se deplaseze mai departe pe munte până se simt mai bine.

Oxigen pur: A da oxigen pur poate ajuta o persoană cu probleme respiratorii severe cauzate de boala de altitudine. Medicii din stațiunile montane oferă de obicei acest tratament.

Bag Gamow: Această cameră portabilă din plastic hiperbară poate fi umflată cu o pompă de picior și utilizată atunci când nu este posibilă o coborâre rapidă. Poate reduce altitudinea efectivă cu până la 1.500 m. Se folosește de obicei ca mijloc de evacuare a persoanelor cu simptome severe, nu pentru a trata altitudinea mare.

Analgezice: Acetaminofenul, cum ar fi tilenolul, poate fi considerat o durere de cap. Ibuprofenul, un medicament antiinflamator, poate ajuta, de asemenea.

Acetazolamidă: Acest medicament corectează dezechilibrul chimic din sânge cauzat de boala de altitudine, precum și accelerează respirația. Dacă o persoană poate respira mai repede, corpul său va avea mai mult oxigen, ceea ce va ameliora unele simptome, cum ar fi greață, amețeli și dureri de cap. Acest medicament poate provoca unele reacții adverse, inclusiv ace și ace pe față, degetele de la picioare și degetele de la picioare, precum și urinare excesivă și, în cazuri rare, vedere încețoșată.

Dexametazona: Este un hormon steroid puternic cu proprietăți care suprimă activitatea imună și inflamația. Este de 20 până la 30 de ori mai puternic decât hidrocortizonul și de 4 până la 5 ori mai puternic decât prednisonul și reduce umflarea creierului. Oamenii obțin de obicei o ameliorare a simptomelor în aproximativ 6 ore. Acest medicament are unele reacții adverse posibile, inclusiv dureri de stomac, depresie și euforie.

Nifedipină: acesta este un blocant al canalului de calciu dihidropiridinic, adesea utilizat pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Este eficient în tratarea acumulării de lichid în plămâni. Acest medicament reduce îngustarea arterei pulmonare, reduce etanșeitatea pieptului și facilitează respirația. Deoarece poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale, oamenii sunt sfătuiți să nu se ridice prea repede după ce au luat acest medicament.

Complicații

Simptome mai severe apar de obicei la mai mult de 3.600 de metri. Boala acută de munte poate evolua spre edem pulmonar la altitudine mare (HAPE) sau edem cerebral ridicat (HACE).

Cele două complicații principale asociate cu boala de altitudine sunt altitudinile mari ale plămânilor și ale creierului.

Edem cerebral la altitudine mare (HACE):

Lipsa de oxigen determină scurgerea de lichid prin vasele de sânge mici din creier, ducând la umflături. HACE apare de obicei atunci când o persoană rămâne la altitudine mare cel puțin o săptămână.

Dacă nu este tratată, există un risc foarte mare de deces. Persoana afectată trebuie să coboare imediat cel puțin 2000 de picioare (610 m).

O echipă de cercetători a descoperit că scanările RMN au arătat semne de sângerare la nivelul creierului la ani după accidentul inițial la mulți alpiniști cu HACE.

Liderul echipei, Michael Knaut, MD, recomandă următoarele:

„HACE este o afecțiune care pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă de obicei într-un mediu ostil în care nu sunt disponibile nici ajutor, nici instrumente de diagnostic adecvate. S-a sugerat apoi că HACE nu a lăsat nicio urmă în creierul supraviețuitorilor. ani mai târziu, experiențele microchimice sau oligoelementele sunt vizibile în creierul supraviețuitorilor HACE. "

Edem pulmonar cu altitudine mare (HAPE):

Fluidul se acumulează în plămâni, împiedicând pătrunderea oxigenului în sânge. Pe măsură ce HAPE progresează și scade nivelul de oxigen din sânge, se dezvoltă o serie de simptome, inclusiv:

  • tonul albastru al pielii
  • respiratie dificila
  • sanii stransi
  • tuse persistentă cu spută roz
  • epuizare și slăbiciune
  • confuzie și dezorientare

Dacă nu este tratată, această complicație poate fi fatală.

Similar cu HACE, persoana afectată trebuie să fie coborâtă imediat cu cel puțin 2000 de picioare.

Ambele condiții sunt neobișnuite, dar pot apărea dacă o persoană urcă prea sus la o altitudine prea mare și rămâne acolo.

Prevenirea

Dacă urcați pe un munte îndepărtat, este important să fiți pregătiți.

Dacă vă place să urcați, nu este nevoie să vă opriți până când nu luați măsurile preventive corecte.