Definiție: Cefaleea tensională se caracterizează prin durere difuză moderată, pe care pacienții o descriu ca fiind strânsă în jurul capului. Durerea de cap tensională este cea mai frecventă formă de durere de cap - până la 60% din toate durerile de cap raportate, peste 90% dintre persoanele care au avut cel puțin un episod de durere de cap tensionată. Poate apărea la orice vârstă, cel mai adesea între 25 și 30 de ani.

cefalee

Clasificare: Conform cursului clinic, cefaleea tensională este împărțită în:
• apare ocazional
• cronice.

Etiopatogenie: Etiologia și patogeneza cefaleei tensionale nu au fost pe deplin stabilite. Un rol patogenetic important îl joacă suprasolicitarea mușchilor care se atașează la craniu (mușchii pericranieni), ceea ce duce la ischemia acestor mușchi, la comprimarea vaselor de sânge mici și la eliberarea substanțelor nociceptive (substanțe care provoacă durere). Boala este adesea asociată cu tulburări emoționale (anxietate, depresie), precum și cu tulburări din structurile creierului care sunt responsabile de senzația de durere.

Tablou clinic: Durerea este moderată și nu crește odată cu activitatea fizică. Este aproape întotdeauna bilateral, localizat în zona occipitală, temporală sau frontală, are un caracter zdrobitor sau de strângere, care înconjoară. De obicei, nu este însoțit de vărsături, dar în unele cazuri există greață, pierderea poftei de mâncare, foto și fonofobie. Adesea pacienților le este greu să-și descrie plângerile și să raporteze nu durerea, ci o senzație de greutate, tensiune, compară-o cu o cască care strânge capul. Majoritatea pacienților prezintă durere și rigiditate în mușchii scalpului și gâtului.

Durerile de cap tensionale pot fi sporadice sau cronice. Tulburările emoționale, stresul, precum și bolile coloanei cervicale și ale articulației mandibulare contribuie la menținerea durerilor de cap de tensiune cronică. Utilizarea constantă a băuturilor cu cofeină, precum și aportul sistemic de doze mari de analgezice, benzodiazepine și barbiturice duce, de asemenea, la dureri de cap cronice de tensiune.

Diagnostic: Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic caracteristic. Dacă episoadele sunt de până la 10 timp de până la 180 de zile pe an, cefaleea tensională este episodică și dacă acești indicatori sunt depășiți - cronici. Diagnosticul diferențial se face cu alte boli care duc la dureri de cap: leziuni craniocerebrale, boli vasculare ale creierului, patologia regiunii maxilo-faciale, tumori intracraniene.

Tratament: Tratamentul durerilor de cap tensionate necesită o reducere a fumatului și consumul de alcool și cofeină. Se recomandă ca pacienții să fie activi fizic și să urmeze un regim adecvat de somn-veghe.

Terapia medicamentoasă include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, paracetamol, metamizol, iboprofen), în forme cronice este adecvat să se utilizeze antidepresive triciclice (amitriptilină) și relaxante musculare (de exemplu baclofen) și în combinație cu trepapa puternică).

Durerile de cap tensionate răspund bine procedurilor de fizioterapie - masajele gâtului, electroterapia și, în combinație cu tulburările emoționale, psihoterapia poate facilita tratamentul.