Glaucomul este o boală neurodegenerativă în care apar modificări la nivelul nervului optic și al retinei. Acestea sunt exprimate prin pierderea celulelor nervoase, ducând la atrofie și excavare a nervului optic, care sunt însoțite de limitarea progresivă a vederii periferice și funcția vizuală redusă la orbire.

centrul

Periodic sau permanent creșterea presiunii intraoculare este un simptom foarte frecvent, dar nu permanent și principal în glaucom. Valorile acceptate sunt 10-21mmHg.

Există glaucom primar, secundar și congenital:

  • Când primarunghi deschis glaucom Principalul motiv al creșterii presiunii intraoculare este creșterea rezistenței care întâlnește fluidul care trece din camera anterioară în unghiul iridocorneal.
  • Când unghiul închis primar Glaucomul are o caracteristică anatomică a ochiului - o cameră anterioară îngustă sau închisă, ceea ce duce la imposibilitatea sau dificultatea de drenare a lichidului intraocular.
  • Secundarul glaucomul se dezvoltă ca urmare a unei alte boli a ochilor - pigmentată, exfoliativă, traumatică, inflamatorie, neovasculară, de origine linte, tumoră, cortizon.
  • Congenital glaucomul se datorează dezvoltării incomplete a sistemului de drenaj al ochiului.

În glaucomul primar cu unghi deschis, cele mai frecvente plângeri sunt:

  • slăbirea vederii periferice
  • scăderea vederii centrale este un simptom foarte târziu și indică o boală avansată
  • tulpina ochilor

În glaucomul cu unghi închis, cele mai frecvente plângeri sunt:

  • durere intermitentă în ochi și tâmple, însoțită de roșeață a ochilor
  • văzând ca „prin sticlă aburită”
  • văzând cercuri colorate în jurul unei surse de lumină

În glaucomul primar cu unghi deschis, cursul asimptomatic și pierderea treptată a vederii mai întâi într-un ochi trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru duce la observarea des depistarea tardivă a glaucomului. Doar atunci când ochiul „văzător” este închis accidental, pacientul constată că celălalt vede prost. Dezvoltarea inversă a atrofiei și recuperarea funcțiilor sunt imposibile. Mai mult, într-un proces avansat, normalizarea presiunii intraoculare prin medicație sau intervenție chirurgicală nu oprește întotdeauna progresia atrofiei. Toate acestea fac ca detectarea precoce a glaucomului să fie deosebit de importantă.

Diagnosticul glaucomului este dificil, deoarece presiunea intraoculară crescută precede modificările nervului optic cu luni și ani și este adesea asimptomatică.

Principalele metode de examinare și diagnosticare a glaucomului sunt:

  1. Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie)
  2. Examinarea câmpului vizual (perimetrie)
  3. Examinarea segmentului anterior al ochiului și a ventriculului (gonioscopie)
  4. Examinarea papilei optice (oftalmoscopie)

Glaucom cu unghi deschis - la început valorile presiunii intraoculare nu sunt foarte mari, de aceea este dificil să se determine dacă este vorba de o rată ridicată individuală, o creștere temporară asociată cu modificări hormonale în timpul menopauzei sau apariția glaucomului.

Glaucomul cu unghi închis este mai dificil de diagnosticat, deoarece o schimbare a presiunii intraoculare se observă mai ales în timpul unui atac. În restul timpului pacientul are valori normale ale presiunii.

Prevenirea bolii se realizează prin căutarea activă a acesteia, în special la rudele pacienților cu glaucom din grupa de vârstă relevantă (45-50 de ani), prin măsurători profilactice ale presiunii intraoculare, inclusiv la fiecare examinare pentru înlocuirea ochelarilor.

Tratamentul pentru glaucom este simptomatic și urmărește să reducă presiunea intraoculară la normal, iar la papilele deja deteriorate să scadă. În glaucomul cu unghi deschis, medicamentul este întotdeauna început. Când posibilitățile de răspuns la medicament sunt epuizate, se întreprinde manipularea cu laser (trabeculoplastia) și numai atunci, dacă este necesar, se recurge la tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu picături, care sunt utilizate în mod constant, fără întrerupere.

Trabeculoplastie cu laser - o procedură fără sânge care vizează îmbunătățirea fluxului de lichid intraventricular. Este posibil ca presiunea intraoculară să crească din nou după aplicarea sa.

Tratament chirurgical - are ca scop crearea de noi căi pentru drenarea lichidului intraocular (operații de fistulizare).

Tratamentul glaucomului cu unghi închis are ca scop controlul atacului și apoi efectuarea acestuia iridotomie cu laser ceea ce previne posibilitatea apariției convulsiilor în viitor.