Departamentul de Stomatologie Terapeutică

secundare

Cheile simptomatice (secundare)

Cheilita atopică - aparține grupului de boli orale simptomatice, și anume credem că acest tip de cheilită este un simptom al dermatitei atopice sau al neuro-dermitei. Un simptom clinic tipic al neurodermatitei difuze este mâncărimea pielii și dezvoltarea ulterioară a eritemului, excoriației și lichenificării. Se caracterizează prin localizarea modificărilor patologice: în cot, față, gât. Etiologia cheilitei atopice a retras importanți factori genetici care pot crea condiții pentru dezvoltarea unei reacții alergice. Alergenii pot fi medicamente, produse cosmetice, alimente, precum și factori bacterieni și fizici.

Tabloul clinic. La pacienții cu cheilită atopică se plâng de mâncărimi ale buzelor, roșeață, cadru roșu scalabil. La examinare, a existat o ușoară umflare a marginii roșii a buzelor implicate în procesul patologic al pielii din jur. Unghiuri caracteristice cavitatea leziunii, care apar infiltrate. Pe măsură ce efectele acute au încetat inflamația, s-a observat peeling, lichenificare. Pătrunderea, uscăciunea în colțurile gurii duc la crăpături. Schimbările lichide sunt combinate cu pielea uscată și fulgi.

Tratament. Se preferă agenții alergeni (Suprastinum, difenhidramină, Phencarolum sau alte medicamente), anumite vitamine (riboflavină piri doksin etc.). Se utilizează, în plus, perfuzie intravenoasă de tiosulfat de sodiu, 30%, histoglobulină. Tranchilizante aplicate (seduksen, tazepam etc.) pentru a reduce mâncărimea. Unguente aplicate topic și antialergice, antipruriginoase:. prednisolon, gidrokorti-zonal etc. Cu un ușor efect al terapiei conservatoare înțelege boala rezistentă folosind grinzile de margine Bucky. Dieta exclude substanțele care provoacă sensibilizare: caviar, ciocolată, căpșuni, citrice și alte fructe, precum și alimente calde și picante.

Cheilita eczematoasă (cheilita eczematoasă) - numite boli simptomatice ale buzelor și eczemele sunt considerate ca un simptom, care se bazează pe straturile superficiale de inflamație ale naturii neuro-alergice ale pielii. Alergenii pot fi o varietate de stimuli - de la microorganisme, medicamente la dispozitive protetice materiale și componente ale pastelor de dinți.

Tabloul clinic. Boala poate fi acută sau cronică. În faza acută a bolii, pacienții se plâng de arsură, mâncărime a buzelor, umflături și roșeață pe ei. În acest caz, există roșeață, umflarea buzelor cu răspândirea modificărilor patologice la nivelul pielii. În același timp, poate provoca vezicule, înmuiere, cruste. Prin urmare, polimorfismul se caracterizează prin elemente de deteriorare a ambelor buze și implicare în procesul pielii.

Cheilita eczematoasă cronică de vară se caracterizează printr-o scădere a severității inflamației acute (edem, hiperemie) și compactare datorită infiltrării inflamatorii, formării nodulilor, solzi. Toate aceste schimbări când chezita eczematică se dezvoltă mai devreme în aspectul nealterat al buzelor. Din punct de vedere clinic, eczema complicată de infecția secundară se manifestă prin umflături, roșeață a buzelor, erupție veziculară, cruste. Odată cu încetarea veziculelor, apare descuamarea.

Tratament. Utilizați giposen-sibiliziruyuschie și sedative. Aveți nevoie de tratament general al leziunilor eczematoase. Unguente lubrifiante de buze aplicate topic care conțin corticosteroizi.

Macroheylit (macrocheili-tisa) - febra aftoasă se caracterizează prin umflarea sau mărirea constantă a stromei musculare. Makroheylita combinată cu nevrita nervului facial pentru prima dată în 1901 grame. El a descris orașul Rossolimo și apoi Melkersson. Mai târziu, alăturarea acestor caractere simptom limba divizată este descrisă Rosental. Boala se caracterizează printr-o triadă de simptome, un sindrom numit Mel-kerssona - Rossolimo-Rosenthal. Etiologia bolii acordă importanță factorului alergic-noroios infecțios, precum și predispoziției genetice. De asemenea, se presupune că sindromul descris reprezintă -geonevroza.

Tabloul clinic. Pacienții îngrijorați, buzele mâncărime, cresc dimensiunea lor, uneori apariția edemului cu care se confruntă alte departamente. Pacienții observă existența continuă a edemului, uneori unele îmbunătățiri sunt spontane, dar apare o recidivă. La verificarea pielii strălucitoare a buzelor, culoarea acesteia nu se schimbă. Pielea din leziune capătă o nuanță albastru-roz. Localizarea umflăturii: una sau ambele pe buze, obraji, pleoape și alte părți ale feței. Înfrângerea nervului facial se manifestă prin nepotrivirea feței într-un mod sănătos, netezind pliurile nazolabiale. Limba crăpată nu pare a fi un simptom al bolii și al anomaliilor de dezvoltare. Detectarea limbii divizate edematoase este considerată un sindrom patogen al semnului Nim. Diagnosticul sindromului Melkersson-Rosenthal poate fi dificil, deoarece nu apar întotdeauna la pacient în același timp, trei semne: pot exista makroheyliya și nevrită sau Macrochem iluminate cu o limbă crăpată. Este posibil să aveți un macroheil urmat de adăugarea altor semne ale bolii.

Diagnosticul diferențial include angioedem, spălarea limfangitei, hemangiom. Umflarea colaterală a buzelor în periostită și abces ar trebui, de asemenea, exclusă.

Tratament. În tratamentul makroheylita rolul principal aparține unei combinații imunokorregirujushchej, de ameliorare și terapie antivirală. Prescrieți corticosteroizi (dexametazonă 3-5 mg/zi, pentru 125 Mg), oxitetraciclină 100.000 UI de 4-6 ori pe zi, medicamente antigis-Tamino - tavegil, su-prastin, fenkorol, gistoglobulină. Vitamine C, B, PP. Serpentinele Immunokorrek - T-activină, antipirozică licopidă -. Bonafton, acyclic-lovir, Zovirax, leukinferon. Are un anumit efect asupra zonei de utilizare a buzelor cu laser și a zonelor afectate nevrită a nervului facial.

Când formele persistente în timpul remisiunii petrec terapie stimulatoare pirogenalom, domnul prodigioza și alte medicamente. Atunci când se utilizează factori fizici nevrită, curenți Bernard, ultrasunete și altele. Obțin rezultate bune din electroforeza heparinei sau balsamul de buze în aplicațiile sale cu di meksidom. Dacă sunteți sensibil la detectarea alergenilor bacterieni, utilizați alergeni bacterieni desensibilizatori specifici. Excizia chirurgicală a unei părți a golfului este utilizată în scopuri cosmetice, dar acest lucru nu împiedică reapariția. Recent s-au raportat utilizarea eficientă a hirudoterapiei (lipitori medicale). Prognostic - cu tratament medical în timp util și terapie adecvată - favorabil.

Gipovitaminozny cheilitis. Cel mai adesea se dezvoltă cu cheilitis caracteristic hipo- sau avitaminoză grupa B (în special deficiență importantă de vitamina B g) - se caracterizează prin arderea și uscarea membranelor mucoase ale gurii, buzelor și limbii. Tracțiunea mucoasă-peremirovană, în buzele roșii de margine apar solzi mici (peeling). S-au format mici fisuri verticale la marginea roșie uscată și hiper-timpurie, adesea aceste fisuri sângerează. În colțurile gurii se formează pe fisurile dureroase hiperemie de fond (cheilită unghiulară, zaeda). În același timp, se dezvoltă glossita, care se caracterizează prin atrofierea papilelor filamentoase, suprafața posterioară a limbii devine netedă și capătă o culoare roșie aprinsă, în formă de hipertrofie papilară burete. Dimensiunea linguală crește, amprentele dintelui adesea vizibile. Astfel, tratamentul multor boli ale gurii este o sarcină dificilă, dar cunoașterea cauzelor și mecanismelor bolii poate obține un rezultat pozitiv.

Noi tehnologii pedagogice utilizate în formarea practică.

Desfășurarea de jocuri interactive „pânză de păianjen”.

1 nu trebuie făcut un diagnostic diferențial de cheilită exfoliativă exudativă:

În forma exudativă de cheilită actinică

Cheilită abrazivă prekantsiroznym Manganotti