Reacția guvernului chinez după vestea unei epidemii de ciumă din această lună a fost marcată de o anumită teamă, pe care istoria o arată complet justificată.

ciuma

Dar nu toate temerile sunt la fel. Și Beijingul pare să se teamă de lucrurile greșite.

În loc ca guvernul să se îngrijoreze de răspândirea bacteriilor periculoase, este mai motivat de dorința sa de a controla reacțiile publice la boală.

Cu toate acestea, aceste eforturi au eșuat. Atitudinea societății față de criza sănătății tinde spre un fel de panică - și nu este deloc justificată de fapte.

O epidemie de frică din cauza lipsei de informații

Pe 3 noiembrie, Li Jifen, medic la Spitalul de Boli Infecțioase Chaoyang din Beijing, a internat un bărbat de vârstă mijlocie care avea dificultăți de respirație. Soția pacientului, care are febră mare și respiră greu în mod similar, a fost, de asemenea, examinată.

Cei doi sunt bolnavi de cel puțin 10 zile în momentul în care au fost examinați de medicul Sofia. Inițial, au căutat ajutor medical în orașul lor natal, la aproximativ 400 km nord de Beijing - în Mongolia Interioară, o regiune rece și dură care se întinde de-a lungul granițelor Chinei, Mongoliei și Coreei de Nord. Abia mai târziu, cei doi pacienți au fost trimiși la Beijing pentru supraveghere medicală.

Până în prezent, totul este bun în ceea ce privește răspunsul Chinei. Totuși, ceea ce este mai sinistru este ceea ce se întâmplă în continuare. Dr. Li a postat un mesaj care descria simptomele cuplului pe rețelele de socializare chineze WeChat. Cu toate acestea, postarea sa a fost ștearsă rapid.

Guvernul a informat oficial Organizația Mondială a Sănătății (OMS) despre cazuri, așa cum era obligat să facă, dar numai pe 13 noiembrie - după ce au fost deja acoperite de jurnaliști din întreaga lume.

Dacă scopul a fost de a evita panica în China, efectul a fost exact opusul.

Din cauza lipsei de informații clare și liniștitoare din partea guvernului, chinezii încep să-și exprime temerile și îngrijorările pe Weibo și pe alte rețele sociale. Temerile lor sunt alimentate în parte de rolul jucat de Spitalul Chaoyang, pe care locuitorii din Beijing îl amintesc bine din epidemia epidemiei de sindrom respirator acut (SARS) din 2003, că virusul a ajuns la Beijing.

Pe fondul panicii crescânde asupra ciumei, ironia cazului este că temerile depășesc de fapt riscurile reale.

Trecutul mortal al ciumei

În ciuda efectului său mortal asupra istoriei umane, Yersinia pestis nu ar trebui să provoace mortalitate în 2019. Faptul că bacteria ia încă vieți omenești chiar și în era antibioticelor este o dovadă a defectelor în sănătatea publică, nu a infectivității inerente a microorganismului.

Există trei pandemii majore de ciumă în istoria umană cauzate de bacteria Y. pestis, care s-a răspândit din Siberia și Mongolia, prin Asia, în Europa, Orientul Mijlociu și Africa.

Primul a început în 541 în cadrul Imperiului Roman, a durat două secole și a fost numit ciuma lui Justinian. Al doilea, Moartea Neagră, s-a răspândit din Asia în Italia în 1346 și a durat 400 de ani, infectând majoritatea populației Europei.

Aproape 50 de milioane de oameni au murit de boală într-un moment în care continentul este locuit de 80 de milioane de oameni. Din acest motiv, de secole, istoricii au numit-o „Marea Mortalitate”.

A treia pandemie a început în anii 1950 în China, răspândindu-se atât de rapid prin Asia încât 20 de milioane de oameni au murit doar în India.

Boala continuă să existe în unele părți ale lumii

După descoperirea antibioticelor, amenințarea unei a patra pandemii de pneumonie a dispărut, dar microorganismul continuă să provoace frică profundă în public. De exemplu, în 1994, la epicentrul pneumoniei din Gujarat, India, unde numărul real de infecții confirmate în testele de laborator a fost relativ mic, panica a crescut în isterie națională. Fiecare tuse și febră de la Himalaya până la plajele din Goa au fost diagnosticate ca o ciumă, umplând spitale din toată țara, provocând un exces de aprovizionare cu antibiotice și producând teorii sângeroase ale conspirației despre bioterorismul pakistanez, american și rus.

Din 2010 până în 2015, în lume au fost înregistrate 3.248 de cazuri de ciumă, cu 584 de decese. Aceste cifre au crescut de la epidemiile din Madagascar în 2017 și 2018. În mod tragic, epidemiile moderne de ciumă rămân de prea multe ori nerecunoscute, iar oamenii sunt lăsați netratați până când Y. pestis distruge corpul atât de mult încât antibioticele nu pot depăși leziunile plămânilor, rinichilor și sistemul cardiovascular.

Potrivit OMS, ratele mortalității în astfel de cazuri sunt cuprinse între 30 și 100%, sângele (septic) și ciuma pneumonică având cele mai ridicate rate de mortalitate. Care dintre cele trei forme de ciumă pe care o va experimenta o persoană - bubonică, pneumonică sau septică - este de obicei determinată de modul de infecție inițială.

Forma bubonică mai blândă este de obicei rezultatul mușcăturilor de la puricii purtători de Y. pestis. Ciuma pneumonică mai periculoasă este transmisă de picături aeropurtate, de obicei din tusea unei alte persoane infectate și se răspândește rapid în plămâni pentru a provoca pneumonie care pune viața în pericol. Și o formă foarte rară de sepsis - care este aproape întotdeauna fatală dacă nu este tratată - apare atunci când bacteria ciumei intră în sânge, uneori prin leziuni ale pielii.

Din 1990, insula Madagascar a cunoscut anual epidemii de ciumă bubonică și pneumonică, care au loc sezonier între sfârșitul lunii august și martie, cu o medie de aproximativ 200 de cazuri pe an. Aproximativ un sfert dintre ei se dovedesc a fi mortali.

În 2017 - așa-numitul „Anul Negru” - au fost raportate peste 2.400 de infecții în Madagascar, cu 200 de decese, în ciuda vulnerabilității bacteriei la antibiotice. Sezonalitatea bolii în Madagascar este probabil legată de un vârf al populației de șobolani de pe insulă în timpul sezonului ploios. Unii oameni de știință cred că ciclul de viață al ciumei de șobolani și purici va fi afectat de schimbările climatice, ceea ce va duce la creșterea epidemiilor din cauza încălzirii globale, dar această teză este controversată și foarte contestată.

Vaccinuri împotriva ciumei?

Aceste bacterii sunt răspândite în cea mai mare parte a Mongoliei și în fosta Uniune Sovietică din Asia Centrală.

Ca parte a Marelui salt înainte al lui Mao Zedong, peste 1,5 miliarde de șobolani au fost uciși în campanii rurale la scară largă, în speranța de a eradica pesta odată pentru totdeauna. La mijlocul secolului al XX-lea, URSS a desfășurat sute de programe care implicau mii de oameni în speranța eliminării rozătoarelor și puricilor care transmiteau Y. pestis - fără succes de durată.

La sfârșitul lunii aprilie, un cuplu din Mongolia s-a infectat cu ciuma din jurul Yulgia, nu departe de granița rusă, după ce a consumat carne crudă dintr-o marmotă infectată. Carantina a fost impusă după moartea ambelor persoane, când rezultatele testelor de laborator au confirmat ciuma. Aproape 150 de persoane au fost izolate sau puse în carantină, inclusiv pasageri de linii aeriene care sosesc din regiunea capitalei Ulaanbaatar. Ambele, potrivit autorităților locale de sănătate, au murit ca urmare a insuficienței multiple a organelor cauzate de ciuma septică.

Timp de decenii, Rusia a susținut că a inventat un vaccin împotriva ciumei de succes, dar nu a fost pus niciodată la dispoziția altor țări, iar eficacitatea acestuia este îndoielnică, a declarat Paul Mead, directorul bolilor bacteriene de la Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ) în Fort Collins, Colorado.

Mai multe antibiotice sunt foarte eficiente în locul unui vaccin dacă sunt utilizate pentru a preveni infecția - în principal doxiciclina și fluorochinolonele. Medicamentele au un mare succes în tratarea infecției dacă sunt administrate în primele ore după infecție. De asemenea, este ușor să preveniți transmiterea Y. pestis de la persoană la persoană - prin spălarea mâinilor și folosirea măștilor obișnuite. Dar fără aceste măsuri ieftine - antibiotice profilactice low-cost, igiena mâinilor și măști - bateria poate fi foarte contagioasă în vecinătatea unei tuse victime a ciumei pneumonice.

Cu toate acestea, reducerea riscurilor necesită transparență din partea autorităților de sănătate publică.

Comisia Națională de Sănătate din China a asigurat OMS, potrivit unui purtător de cuvânt al agenției, că se iau măsuri serioase pentru detectarea și monitorizarea tuturor persoanelor care au fost în contact cu asistenta medicală din Beijing, atât în ​​Mongolia Interioară, cât și în timpul călătoriei lor la Beijing. .

Centrele chineze pentru controlul și prevenirea bolilor, similar cu CDC SUA, s-au dovedit într-adevăr destul de abile în urmărirea bolii. Dar având în vedere istoria sănătății publice din China - acoperirea epidemiei SARS în 2003, chiar dacă a ajuns deja în alte 30 de țări, negând de ani de zile răspândirea periculoasei gripe H5N1 în țară și suprimând rapoartele din social media pentru epidemii - se justifică abordarea cu prudență moderată și scepticism.