Hernia peretelui abdominal

este cea mai frecventă boală care necesită tratament chirurgical. Esența bolii este ieșirea organelor abdominale prin deschideri naturale sau nou formate ale peretelui abdominal către țesutul subcutanat. Cele mai frecvente sunt inghinale (inghinale), ventrale, postoperatorii.

peretele

Hernia inghinală sau inghinală

este o boală foarte frecventă la bărbați. Este cauzată de o slăbire a țesutului conjunctiv și de o scădere a colagenului în acesta în timp. Extensorii musculaturii abdominale plate, care formează pereții canalelor inghinale, prin care trec artera, venele testiculelor, nervii și canalele deferente, sunt formate din țesut conjunctiv. La femei, ligamentele rotunde ale uterului trec prin inghină. Acesta este cel mai slab punct al peretelui abdominal. Cu tuse cronică, efort fizic extrem, constipație, probleme de prostată, se creează condiții pentru dilatarea inghinală și formarea herniilor.

Hernia ombilicală și hernia liniei medii

sunt, de asemenea, o boală comună. Ele apar atunci când deschiderea sau deschiderile ombilicale din linia mediană a peretelui abdominal prin care trec vasele.

Tipurile mai puțin frecvente de hernii sunt femurale, SPIEGEL, obturator și lombar.

Hernia postoperatorie

a peretelui abdominal apar la unii pacienți după o perioadă diferită de timp, la locul intervenției chirurgicale anterioare.

Care sunt simptomele? Cele mai frecvente plângeri sunt asociate cu apariția durerii și umflarea în zona inghinală sau în altă parte a peretelui abdominal. La pacienții cu intervenții chirurgicale abdominale anterioare, durerea și umflarea pot apărea în zona cicatricii chirurgicale. Adesea durerea apare după efort fizic. Herniile, de obicei, tind să crească în timp.

Care sunt pericolele? Este posibil ca o hernie să devină „prinsă” - o afecțiune în care un organ abdominal este stors de deschiderea prin care a ieșit din cavitatea abdominală; formarea aderenței; obstructie intestinala; gangrena și altele. Aceste complicații sunt însoțite, de obicei, de dureri abdominale severe și de la locul defectului herniei, care devine dens, dureros și poate avea o schimbare a culorii pielii în zonă. Cu aceste complicații există riscul de peritonită. Chirurgia este de obicei necesară în caz de urgență

Ce trebuie făcut? Dacă se suspectează o hernie, consultați un chirurg abdominal pentru sfaturi. Tratamentul chirurgical modern al herniilor de perete abdominal este asociat cu plasarea implanturilor (plase, pânze), care au ca scop întărirea zonei slabe mecanic. O proporție foarte mare de pacienți cu hernii poate fi operată laparoscopic. Acest lucru este asociat cu o spitalizare mai scurtă, o recuperare mai rapidă și evitarea complicațiilor asociate cu incizia în chirurgia convențională. Mulți pacienți preferă această abordare.

Chirurgie laparoscopică pentru hernia inghinală.

Există două tipuri principale în funcție de penetrarea în cavitatea abdominală - transperitoneală (TAPP) și extraperitoneală (TEPP). În primul tip de tehnică operativă operația se efectuează după pătrunderea în cavitatea abdominală, iar în al doilea se efectuează între straturile peretelui abdominal. Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor, care ar trebui discutate între chirurg și pacient. În ambele tehnici, un implant (plasă, pânză) este implantat între straturile peretelui abdominal din zona inghinală, care este fixat pe peretele abdominal cu suporturi (pungă). Operația se efectuează sub anestezie generală. Accesul operativ se face prin 3 porți mici - una de 10 mm în zona buricului și două de 5 mm fiecare. Avantajul abordării transperitoneale este că examinarea cavității abdominale poate evalua cel mai exact dacă există dovezi ale unei hernii inițiale în cealaltă zonă inghinală și să intervină în timpul aceleiași operații.

Pacienții sunt de obicei externați a doua zi. Recuperarea este extrem de rapidă și revin la activitățile lor normale în câteva zile. Se recomandă evitarea activității fizice extreme în termen de 30 de zile de la operație.

Chirurgie laparoscopică pentru alte hernii de perete abdominal anterior

- hernii ombilicale ale liniei albe, postoperator. În aceste cazuri, este adesea necesar să se utilizeze rețele speciale din două componente, care pot avea contact cu organele abdominale fără riscul de a forma aderențe dense la acestea. Metodologia este fiabilă și poate salva pacienții intervenții chirurgicale mari, traumatice, deschise.

Operații convenționale pentru hernia peretelui abdominal anterior.

La unii pacienți, abordarea laparoscopică este asociată cu un risc mai mare - intervenții chirurgicale abdominale mari, anterioare, insuficiență cardiacă, riscuri asociate cu anestezie generală. Există pacienți care preferă să fie operați în mod convențional. În aceste cazuri, folosesc doar cele mai fiabile și dovedite tehnici operaționale. În herniile inghinale - plasticul posterior, ușurat de stres al zonei inghinale - intervenția chirurgicală Lichtenstein. În herniile postoperatorii, ombilicale și linii medii, aplic în materialele plastice întinse, în care implantul este plasat între straturile peretelui abdominal și nu există contact cu organele intra-abdominale. Acest lucru păstrează șansele unei viitoare intervenții chirurgicale laparoscopice dacă este necesar și reduce riscurile de aderență.

Pentru întrebări, aveți nevoie de o consultație sau o a doua opinie, vă rugăm să mă contactați!