Corecția laparoscopică a unei hernii inghinale, numită și hernioplastie laparoscopică, este o procedură tipică laparoscopică, minim invazivă și maxim prietenoasă pacientului pentru corectarea unui defect hernial. Se efectuează sub anestezie generală. Procedura începe cu o mică incizie pe buric sau deasupra acestuia. Abdomenul este apoi umplut cu aer, astfel încât chirurgul să poată vedea organele abdominale. Un laparoscop este introdus prin incizie, care este un instrument subțire și luminos din fibră optică, în esență un tub mic, care își proiectează imaginea pe un monitor. Instrumentele necesare pentru corectarea defectului herniar sunt introduse în cavitatea abdominală prin câteva incizii mici, milimetrice, în abdomenul inferior. În acest fel este posibilă introducerea unei pânze pentru întărirea peretelui abdominal.

herniei

CUM SE AFLĂ DACĂ EȘTI POTRIVIT PENTRU CORECȚIA LAPAROSCOPICĂ PENTRU HERNIAREA INGUINALĂ?

Defectul herniar în sine trebuie evaluat de un chirurg, cum ar fi dacă hernia este blocată, dacă este bilaterală și alte situații care trebuie clarificate înainte de hernioplastia laparoscopică.

CARE SUNT DIFERENȚELE ÎNTRE TEHNICA HERNIOPLASTICĂ LAPAROSCOPICĂ ȘI METODA DESCHISĂ?

  • Tehnica laparoscopică se realizează prin mai multe incizii mici, în loc de una mare în metoda convențională, ceea ce face ca laparoscopia să fie o metodă de alegere în practica mondială, ca o tehnică mai blândă și modernă;
  • În herniile bilaterale, ambele hernii pot fi operate simultan folosind tehnica laparoscopică fără a face două incizii mari pe ambele părți;
  • Laparoscopia permite examinarea cavității abdominale și excluderea herniilor în toate locurile în care este posibil să se obțină un astfel de defect;
  • Chirurgia laparoscopică necesită anestezie generală, în care pacientul „dorm” și se trezește după corectarea herniei sale. Metoda convențională de corecție a herniei poate fi realizată prin anestezie generală, spinală sau locală.

CE SE AȘTEPTĂ DUPĂ CHIRURGIE?

Majoritatea pacienților supuși hernioplastiei laparoscopice au ocazia să se întoarcă acasă în aceeași zi după operație.
Perioada de recuperare este de aproximativ una până la două săptămâni și după această perioadă pacientul poate reveni la ritmul și stilul său de viață zilnic. După a patra săptămână a perioadei de recuperare se pot efectua acțiuni mai intense și extenuante din punct de vedere fizic.

După o serie de studii, s-a demonstrat că durerea după o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru corectarea unei hernii inghinale este mai mică decât după o intervenție chirurgicală „deschisă”.

CARE SUNT INDICAȚIILE ȘI DE CE ESTE NECESARĂ CHIRURGIA PENTRU A CORECTA O HERNIARE INGUINALĂ?

Corecția chirurgicală a defectului este recomandată pentru herniile inghinale care provoacă durere, disconfort sau alte simptome, precum și pentru herniile care sunt prinse. Chirurgia este întotdeauna recomandată copiilor cu hernii inghinale.

Chirurgia laparoscopică pentru herniile inghinale nu este recomandată la pacienții care:

  • Nu pot fi supuși anesteziei generale;
  • Au boli de sânge asociate cu probleme de coagulare, precum hemofilia și purpura trombocitopenică;
  • Au suferit o serie de intervenții chirurgicale abdominale, în unele cazuri este posibil să se obțină aderențe care ar îngreuna accesul instrumentelor laparoscopice la cavitatea abdominală;
  • Acestea suferă de boli pulmonare severe, cum ar fi emfizemul, deoarece aerul folosit pentru a umple abdomenul în timpul intervenției chirurgicale conține dioxid de carbon, ceea ce poate face dificilă respirația acestui tip de pacient;
  • Sunteți gravidă;
  • Cu forme severe de obezitate.

Chirurgia laparoscopică pentru corectarea herniilor inghinale nu este de obicei folosită la copii, dar se poate folosi un laparoscop pentru a vedea dacă există o hernie în zona inghinală opusă. Acest lucru este posibil prin introducerea laparoscopului prin hernia inghinală operată în prezent. Dacă se găsește o hernie într-un astfel de caz, chirurgul poate opera ambele hernii în timpul aceleiași operații.

CARE ESTE EFECTUL PE TERMEN LUNG DUPĂ CHIRURGIE?

Probabilitatea ca hernia să reapară, adică. pentru a reapărea, după intervenția chirurgicală laparoscopică variază de la 1 la 3 pentru fiecare 1000 de operații efectuate.

Chirurgia laparoscopică pentru hernia inghinală are o serie de avantaje față de tehnica „deschisă”:

  • Majoritatea pacienților preferă tehnica laparoscopică deoarece provoacă mai puțină durere, este mai blândă, cu un efect cosmetic mai bun, iar pacientul are ocazia să se întoarcă la muncă și la un stil de viață normal mai rapid decât cu metoda convențională;
  • Corectarea unei noi hernii în același loc este mai ușoară laparoscopic decât în ​​chirurgia „deschisă”;
  • Este posibil să se examineze hernia în zona inghinală opusă, precum și alte hernii, precum și corecția lor simultană.

CARE SUNT RISCURILE ACESTUI TIP DE OPERAȚII?

Unii pacienți necesită o pregătire suplimentară înainte de operație pentru a reduce sau a evita unele complicații. Aceștia sunt de obicei pacienți care:

  • Au antecedente de cheaguri de sânge în vasele mari de sânge, cum ar fi tromboza venoasă profundă;
  • Fumători;
  • Din diverse motive, luați doze mari de aspirină sau anticoagulante, care încetinesc coagularea sângelui și astfel crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale;

Riscurile intervenției chirurgicale laparoscopice, deși unele dintre acestea sunt scăzute, includ și:

  • Durerea testiculară și durerea sau afectarea cordonului spermatic care transportă sperma de la testicule la penis.
  • Implantarea unei cantități mici de lichid sau sânge în scrot, canalul inghinal sau mușchii abdominali;
  • Retenție urinară
  • Aderențe de țesut;
  • Deteriorarea organelor abdominale, a vaselor de sânge sau a nervilor;
  • Amorțeală sau durere la nivelul coapsei;
  • Recidiva, reapariția herniei (de obicei datorită dimensiunilor mici și insuficiente sau pânzei slab fixate și blocate în timpul operației).

Corecția laparoscopică a herniilor inghinale este mai scumpă decât chirurgia „deschisă” datorită instrumentelor mai scumpe, dar există și o spitalizare mai scurtă, după care pacientul se poate întoarce la muncă mai devreme și poate reveni la normal.