Obezitatea și diabetul zaharat de tip 2 (DM2) au devenit una dintre cele mai mari probleme ale societății moderne din ultimii ani. În ciuda modificărilor stilului de viață și a dietei pacienților, precum și a introducerii diferitelor medicamente antidiabetice, controlul diabetului combinat cu obezitatea este încă dificil și, în unele cazuri, nu prea reușit.

Chirurgia metabolică este unul dintre noile tratamente pentru DM2 care a apărut recent la orizont, permițând medicilor să controleze mai bine diabetul și obezitatea. După o serie de studii, sa constatat că chirurgia metabolică are multe beneficii pentru pacienții obezi cu DM2. Cu această metodă, pacienții au posibilitatea de a ajunge la remisiunea bolii lor, adică simptomele lor sunt controlate și nevoia de medicamente este minimizată, iar unii pacienți chiar încetează să mai ia medicamente antidiabetice, pe lângă un control mai bun al tensiunii arteriale, apneei de somn, osteoartritei. și leziuni hepatice nealcoolice.

Chirurgia metabolică, cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică, este o descoperire revoluționară pentru secolul 21 care a schimbat metodele și ideile pentru tratarea diabetului de tip 2 la pacienții obezi. Acest tip de tehnică chirurgicală realizează o reducere semnificativă a greutății pacienților, ceea ce duce la rezultate semnificative, vizibile, sensibile în cursul bolii și al bolilor menționate mai sus asociate cu obezitatea și diabetul. În ultimii ani, au existat dovezi în creștere cu privire la beneficiile chirurgiei metabolice, care au depășit riscurile procedurii, făcând din aceasta metoda de alegere pentru tratarea unui procent mare de pacienți.

Chirurgia metabolică: o metodă inovatoare pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Obezitatea a devenit o problemă globală în ultimii ani, afectând peste 600 de milioane de persoane în vârstă din întreaga lume. Organizația Mondială a Sănătății a estimat că aproximativ 39% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani erau supraponderali (indicele de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2) în 2014. Majoritatea locuiesc în țările dezvoltate, dar obezitatea este deja o problemă în țările în curs de dezvoltare.

Obezitatea ar trebui, de asemenea, considerată ca un factor de risc major pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. În 2014, 387 de milioane de persoane din întreaga lume au fost afectate de diabet. În ciuda schimbărilor în dietă și stil de viață, precum și a introducerii unor medicamente mai noi pentru combaterea diabetului, rezultatele sunt încă nesatisfăcătoare. Acest lucru a dus la căutarea de noi metode de combatere a bolii. Una dintre cele mai noi metode este chirurgia bariatrică, care a schimbat abordarea și tratamentul DM2. În acest articol veți afla despre diferitele tehnici chirurgicale în chirurgia bariatrică, beneficiile lor, efectele secundare, rezultatele lor pe termen lung.

Tipuri și eficacitatea diferitelor proceduri bariatrice.

În ultimii 50 de ani, diferite tipuri de tehnici chirurgicale au fost dezvoltate în chirurgia bariatrică. După cum s-au stabilit și cele mai eficiente și cele mai utilizate în chirurgia mondială sunt: ​​plasarea inelului gastric, gastrectomia mânecii, by-pass gastric cu buclă Y conform Roux și diversiunea bilio-pancreatică. Acestea sunt prezentate vizual, schematic în figura de mai jos.

schimbare

Inserarea inelului gastric (SP) și gastrectomia mânecii (WG) sunt în primul rând operații restrictive, adică reducerea volumului stomacului. Bypassul gastric (SB) și devierea bilio-pancreatică (BPD) sunt proceduri de malabsorbție, adică reduc suprafața eficientă, absorbantă a nutrienților, a tractului gastro-intestinal. Mâncarea trece prin capătul alimentar la SB (Figura C) și BPD (Figura D), iar apoi mâncarea este amestecată cu capătul bilio-pancreatic al tractului gastrointestinal, amestecând astfel toate substanțele, nutrienții și gastrointestinalul, în comun " canal".

După aceste proceduri, pacienții au slăbit vizibil, combinat cu îmbunătățiri semnificative ale DM2. BPD are un efect mai bun asupra pierderii în greutate, dar frecvența recurenței DM2 este mai mare, ceea ce îl face metoda mai puțin preferată decât celelalte. Când s-a comparat metoda chirurgicală și metoda medicamentoasă pentru tratamentul DM2, s-a constatat că remisia diabetului la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice este de 73%, spre deosebire de metoda medicamentoasă, în care remisia este de numai 13%.

Diferența de rezultate cu diferite tehnici de operare.