Acasă »Proceduri» Chirurgie pulmonară - toracotomie
Definiție: Chirurgia pulmonară este o procedură chirurgicală care implică refacerea sau îndepărtarea țesutului pulmonar. Chirurgia poate fi efectuată prin toracotomie sau chirurgie toracoscopică asistată video.
Indicații: Este necesar să efectuați operația în:
- Biopsie în prezența formării neclare a țesutului etiologic
- Lobectomie pentru îndepărtarea unuia sau mai multor lobi pulmonari
- Pneumonectomie pentru îndepărtarea unui plămân întreg
- Transplantul pulmonar
- Îndepărtarea lichidului din cavitatea pleurală (pleurodeză)
- În tratamentul empiemului pulmonar (colecție purulentă în cavitatea pleurală)
- În tratamentul chemotoraxului (îndepărtarea sângelui sau a cheagurilor de sânge din plămâni)
- În tratamentul pneumotoraxului (prezența aerului sau a altor gaze în spațiul interpleural, care poate provoca colapsul pulmonar și moartea)
- Rezecția pană, în care este îndepărtată doar o mică parte a lobului pulmonar
- Toracoscopia asistată video poate fi utilizată și pentru embolie pulmonară (prezența unui cheag de sânge în artera pulmonară care blochează fluxul normal de sânge).
Tehnică:
1. Pregătirea preliminară
- evaluarea completă și detaliată a stării generale a pacientului, se efectuează testele de laborator necesare
- evaluarea pregătirii preliminare necesare în prezența bolilor concomitente, cum ar fi diabetul zaharat și alte tulburări endocrine, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare
- informații despre medicamentele pe care le luați
- înainte de operație este necesar să se oprească fumatul cu cel puțin câteva săptămâni înainte
- în funcție de recomandările medicului, încetați să luați unele dintre medicamentele prescrise, cum ar fi cele care afectează coagularea sângelui (aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene, warfarină, clopidogrel, ticlopidină).
- nu mâncați și nu beți cel puțin 8-12 ore înainte de operație
2. Operația se efectuează sub anestezie generală. Sunt aplicate două abordări operaționale:
A) toracotomie - deschidere chirurgicală a cavității toracice.
- se efectuează cu o incizie intercostală începând de la linia mediană a peretelui toracic anterior și ajungând în spate. Incizia trece chiar sub axilă.
- aerul este îndepărtat din plămâni pe partea laterală a intervenției chirurgicale, ceea ce facilitează procedurile chirurgicale
- țesutul afectat sau afectat este îndepărtat conform planului de tratament preliminar și datelor intraoperatorii
- dacă este necesar, ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați
- drenajele tubulare sunt plasate la locul intervenției operatorii, care asigură scurgerea fluidelor tisulare postoperator. Țesăturile sunt cusute în straturi.
- toracotomia durează între 2 și 6 ore, în funcție de complexitatea operației.
B) Chirurgie toracoscopică asistată video
- în peretele toracic se fac două mici incizii ale pielii
- un telescop video (un tub subțire echipat cu o cameră) și alte instrumente specifice sunt introduse prin ele
- în timpul procedurii, țesutul este îndepărtat, lichidul sau sângele este drenat sau se efectuează alte intervenții
- sunt instalate canalele de scurgere și cusăturile
- operația este mai rapidă, asociată cu mai puțină durere și o perioadă de recuperare mai scurtă. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se efectueze chirurgie toracoscopică asistată video.
Complicații: Complicațiile posibile includ:
Riscuri asociate anesteziei:
• Reacție alergică la medicamentele utilizate
• Probleme respiratorii
Riscuri legate de intervenția operativă:
• Sângerări
• Tromboembolism
• Infarct sau infarct în timpul operației
• Dezvoltarea infecției
Riscurile operației pulmonare:
• Leziuni și leziuni ale plămânilor sau vaselor de sânge
• Incapacitatea de a extinde plămânii
• Durerea
• Necesitatea unui drenaj mai lung
• Acumularea recurentă de lichid în cavitatea pleurală.
- BOALA PULMONARĂ OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ
- Conf. Dr. Konstantin Grozdev și dr. Nabil Hayat: Bulgaria se îndreaptă spre operații în întregime laparoscopice, deoarece sunt prietenoase cu pacienții
- Adenomul hipofizar este tratat cu succes prin intervenție chirurgicală
- Adenom de prostată Dieta după operație
- Statele Unite luptă împotriva obezității în principal prin intervenții chirurgicale